Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
pavli, po CR se pry celkove laktace rozjizdi pomaleji ... ja mela to same, musela jsem prikrmovat hned od zacatku i po prijezdu z porodky ... ale hned asi 2. den potom jsem zacala kojit plne a zatim to porad jde ... hlavne se nenechat vystresovat v porodnici, ze mamky po norm. porodu uz koji a ty nic - ono to prijde
ja jsem jeste pila caj pro kojici, nealko pivo (v brne v cerne hore se da sehnat s 0,0% alkoholu) a mela homeopatika ricinus communis pro podporu nastupu laktace ... ale hlavni je psychika asi 😉
Holky, tak já se objednala k Milosrdným v Brně. Na kontrolu a sepsání papírů jdu 26.5. tak uvidíme...???
ahojte, mozete mi poradit, ktora to uz mate za sebou 🙂 ake "priznaky" musia byt, aby bol cisarsky...? ja patrim k tym, ktora ma dobry predpoklad na prirodzeny porod...myslim tym, dost siroku panvu....ale zaroven mam kolisavy tlak....resp. stale ten hranicny..a velke a nepekne opuchy noh :-/ na ktore si musim davat pozor, lebo ma stihnu este aj hospitalizovat...moc je zatial v poriadku.... mimochodom, som v 37tt. prosim poradte. dakujem vam
luc a nevies ake velke je zatial tvoje babo? Ja som mala uplne v pohode teho, len "maly" bol velmi velky a hoci mam dost siroku panvu, nechcel ist von. Preto SC - ale neplanovana v narkoze. Neboj, myslim, ze ti to nehrozi. 🙂
luc22: já jsem neměla žádný předpoklad pro SC, žádný tlak, otoky...dooooost široká pánev...ale bohužel jsem se za 26 hodin v bolestech neotevřela...a malýmu už docházel kyslík, jak jsem nemohla dýchat...tak musel ven ☹
ahojte ja by som sa chcela spýtať, malý sa mi neotočil, doki mi povedal, že to bude pravdepodobne cisársky, mohli by ste mi povedať, koľko dní pred termínom sa tobí cisársky približne ďakujem, nečítala som všetky príspevky
mien - neviem, ale tusim 11 dni...my sme mali termin 31.12. a CR mi naplanovali na 19.12. aby sme mali uz Vianoce doma - a vyslo to krasne 😵 ...24.12. bol piaty den a my sme naobed cupitali domov 😉...
ďakujem julova a ako si sa cítila po operácii viem, že je to sprostá otázka, ale keby si sa mohla k tomu vyjadriť, lebo ja sa už bojím všetkého
ja si nemyslim, ze je dovod SC planovat pred terminom, pokial si prvorodicka a nie su ziadne ine tazkosti, len poloha plodu. zalezi vsak najskor od nemocnice a konkr. lekara...
ved to je ok, ale aj keby sa ti rozbehol porod prirodzene, nie je problem spravit/ukoncit to cisarskym. ja som mala prveho tiez KP, nakoniec ta sekcia bola pred terminom, ale z inych dovodov. a kam ides rodit?
Mien, ja som mala cisarsky planovany obidva razy presne na termin...takze je to asi individualne...drzim palce...ja som sa po operacii citila super...nemenila by som...
aha tak už chápem, neviem, ale ja som si myslela, že to treba naplánovať pred termínom, rodiť budem v LUčenci
fala no tak to je super, keď si sa cítila dobre, neviem asi som zvláštna, ale takto je mi dobre, že sa neotočil, lebo chcem cisársky
ja sa len toho bojím, že keď sa mi rozbehne tak mi nespravia sekciu a musím rodiť prorodzene,neviem mám zmiešané pocity
Mien, presne som si to tak hovorila pri prvom tehotenstve, najprv som chytila paniku ked mi v 30.t povedali, ze je zla poloha a potom som len dufala, nech sa neotoci...ved chodis pravidelne na kontroly, podla mna pri prvom dietati by sa to nemalo rozbehnut nejak extra rychlo...neviem, ja poznam kontrakcie len z rozpravania... 😀
fafa veď uvidím čo so mnou spraví môj malý možno, že keď už budem mať naplánovaný cisársky tak sa otočí no to by ma porazilo, ale nechá to na neho
ešte niečo, na ktorý deň si vedela vstať z postelle
Pri prvom som 24 hod lezala a potom ma prinutili vstat....bolo to vsetko o.k. Pri druhom to uz bolo tazsie...mozno aj vekom 😀 😀 ale tiez na druhy den, lebo je tam pohyb potrebny, kvoli obnove crevnej peristaltiky, aspon tak som to mala vysvetlene...a tiez sa rychlejsie stahuje maternica...
fafa, ale už ti bolo jedno asi aj tá bolesť však, ke´d si už vedela, že to máš za sebou
No ja si na nejaku extra bolest ani nepamatam...fakt, ja som to prezila uplne v pohode...aj co sa tyka chodenia a pod. Niektore baby, ktore rodili prirodzene nemohli este dva dni normalne chodit a ja som tam pobehovala v pohode vystreta...ale so mna si aj moj dr. robil srandu, ze ja som absolutne chirurgicky typ...je to individualne...ale hlavne sa neboj...
tak mna asi doktorovi prislo luto a naplanoval to tak kvoli Vianociam 😀...a tie pocity - je to asi individualne...ale ja som chcela byt skoro fit, aby som mohla "skakat" okolo malej...netvrdim ze ma jazva nebolela...vstavanie z postele bolo tazke a niekolko minutove a fazovane 😀...ale na nohy som sa sama vypytala po 5 hodinach od prebudenia - sestricka sa nechala ukecat, lebo som jej povedala, ze ked ma nepusti na zachod, tak do misy sa netrafim a ona bude ocurana 😀...tak ma odprevadila prvykrat a naspat som to uz zvladla sama...a na dalsi krat uz len sama..ale kazdy den to bolo lepsie a lepsie a po 2 tyzdnoch som uz ani nevedela, ze nejaku jazvu mam 😉...ale ako vravim ,je to individulane...a neviem ci je to vekom 😀 ...ja mam 31 - este chvilu 😀
mien - neblokuj si zbytocne podvedomie...ked si dopredu "naplanujes" ze to bude boliet, tak aj bude 😉...ja neviem...ale ked mi tahali nerv zo zuba, tak to bolo horsie 😀
joj ako vám je dobre, že to máte za seboz fafa tak to si mala super pôrod
julova neblázni veď si ešte mladá kočka
mien - ved hej 🙂...ja len ako fafa pisala, ze pri druhom to bolo vekom - tak na margo toho 😀 ...a ja mam cisarsky isty aj druhykrat...ten si necham naplanovat az co najviac k terminu asi, nech viem co su kontrakcie 😅 ...aspon falosne - som take nezazila a chcem, ked uz mi nie je sudene rodit prirodzene 😒 🙂
apropo - je treti cisarsky mozny? 😕 alebo sko len vynimocne? 😖 😒
iwulik já nejsem v kojení zkušená (ještě). A to budeš muset přikrmovat pořád, nebo se tvorba mlíčka rozjede a půjde kojení lépe? Sestrřičky s kojením pomohly???