Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
@alzbeta.hod ani si to nepredstavuj....to si nezasluzi nikto zazit tu bolest a bezradnost....stava sa to a je to krute....boli to ale musime ist dalej 🙂
@ivana88 mám dvě kamarádky kterým umřelo miminko při porodu nebo spíš přesněji... narodilo se mrtvé ale to raději nemyslet... mě se malá při porodu neozývala takže rychle SC. Naštěstí vše dobře dopadlo...
@alzbeta.hod tak to som rada, ze je vsetko v poriadku....a tesis sa z malickej....no niekedy sa uz naozaj neda nic robit....len nabrat nove sily a ist dalej....🙂
@ivana88 to je pravda.... s tím se bohužel nikdy smířit nedá ale nabrat sílu a jí t dál
@alzbeta.hod presne tak....clovek musi ist daleje lebo inac by som sa zblaznila....mam stastie ze mam pri sebe skvelych ludi...sice sa najdu aj ludia ktori vedia byt kruty...ale ty nie su v mojom zivote podstatny 🙂
@mbrnakova tak ja som rodila podobne,tiež takého 4kg valibuka; len môj mal ešte o 2cm viac ako tvoj 😀 (a to mi ešte tvrdili,že to bude bábatko také 3700gramové 😅 )Tiež bábo nezostupovalo, bolo mi strašne zle,stále som vracala..až potom zistili,že má slabé ozvy a rýchlo cisársky..mal omotanú pupočnú. A plne súhlasím s tým,čo si napísala-doktori sú tam na to,aby nám pomohli..netreba sa báť,ale tešit na bábatko,a ja som to aj tak brala a všetko dobre dopadlo! 🙂
@jendralka prečo by si nechcela celkovú anestezu?
@alzbeta.hod aj mne gynďo povedal,že dva roky NEMOŽEM otehotnieť 😝 (ale ani neplánujem,lebo si chcem malého naplno užit.) No ale zaujímavé,že niekto ti povie dva roky,iný zas,že rok..alebo dokonca pol roka..A potom vyber si!
@myreason .... predomnou rodila jedna pani, ktora mala celkovu narkozu - ja som uz cakala pred salou, ze idem na rad 🙂 ... nemohli je prebrat z narkozy, a ked ju konecne prebrali tak dostala triasku ci co to bolo, proste ju zacalo triast a bolo jej zle ....a aj moja mama ma odradzala od celkovej, vyberali jej zlcnik a tiez jej bolo po celkovej strasne zle ... bleee ....
a kedze som mala prvy ped 6timi rokmi epiduralom a teraz som isla spinalom 🙂 bolesti skoro ziadne ... zuby bolia viac 😀 na druhy den som uz chodila, jazva krasne zahojena,po 2 tyzdnoch som fungovala naplno ... akurat musis veeela pit, aj 2 - 3 vody do dna, aby ta nebolela hlava ... ale kedze teraz dostanes vyvod na moc, nemas problem 🙂
@jendralka pýtam sa lebo ja som rodila v celkovej (kedže akútny cisársky) a práveže ja som bola spokojná. Fúha,tak komplikácie sa asi môžu vyskytnut všade..no nepríjemné..Ale ja si z mojej skúsenosti nestažujem. Prebrala som sa až na izbe,ale zle mi vobec nebolo (až na tú bolest po reze),a tiež som už na druhý deň chodila aj jazva sa mi super hojila,proste všetko ok. Jediné,čo ma pri celkovej anesteze mrzí,že som nepočula malého plakat po narodení a nevidela som ho hned 🙂
@ivana88 ahoj, presne viem čo prežívaš... v júli 2009 nám zomrel chlapček v 36tt, praskla mi placenta a malého už nedokázali zachrániť pretože sa zadusil krvou, tiež mi okamžite robili cisársky rez, pretože som bola v ohrození aj ja lebo sa mi všetky vnútornosti zalievali krvou. Môj cisársky bol teda hrozný, ale bolo to aj možno preto že boli po ňom komplikácie, prestali mi fungovať obličky, a mala som strašne vysoký tlak, niečo okolo 190. Po týždni na iske som sa síce z toho dostala, ale na tie momenty nezabudnem nikdy v živote. Keď mi doktori hovorili že môjmu bábätku už nebije srdiečko, že je to už iba mŕtvy plod. Mám šťastie, pretože mám vynikajúceho manžela ktorý mi so všetkým pomáhal, rozosmieval ma, zakázal mi plakať, sprchoval ma proste všetko. Plakávala som každý deň, vždy keď som videla nejaké malé mimino, som ticho závidela... No po roku sme začali pracovať na druhom, po ďalšom sa nám to podarilo, no a v decembri by sa nám mal narodiť ďalší chlapček.. Bola to veľká radosť ale aj strach, keď som zistila že som konečne tehotná, niekedy si vravím či to vôbec je dobré, že by som asi znova to isté neprežila... ale keď ma kopne alebo sa vo mne pohne, tak si vravím že to určite zvládneme... Takže moja, držím ti palce, musíš sa veľa, veľa držať a hlavne myslieť pozitívne...
Ps: chcela by som rodiť normálne, ale neviem či to bude možné... ale ak chceš dám vedieť ako to dopadlo...
@myreason mě to řekla přímo sestra v porodnici která mě odvedla z JIP na pokoj. To si pamatuju říkala mi jak se starat o jizvu, jak odstřihnout uzlíky na stehách a že dva roky nesmím otěhotnět. A my to ani dřív neplánujeme... 2 roky je ideální bych řekla
@minuska8882 ako by si mi ukradla slova...velka tuzba znovu otehotniet a zaroven velky strach co ak znova....ale musi mysliet pozitivne ze teraz uz vsetko dobre dopadne...presne ako si pisala aj mna manzel chodil do nemocnice sprchovat....ja som stratila vela krvy nemohla som sa postavit po cisarskom na nohy odpadavala som...a neboj tentokrat to dotiahnes do konca....musis...jasne ze daj vediet ako to dopadlo....
@alzbeta.hod 2 ja som mala iba 5 stehov a to takých kovových ako by ich spínkovačom zopli... a keď som odchádzala tak sa doktory smiali že nech som tu do roka a do dňa,... takže je to asi individuálne, a môj gynekológ vravel, že stačí rok počkať a môžeme potom začať pracovať na ďalšom... aby bol rozdiel medzi pôrodmi aspoň rok a pol...
@minuska8882 já měla jeden steh podobný silonové niti vedený celým řezem. Na každém konci byla klička s uzlíkem... tak jsem šla i domů a po 14 dnech jsem kličky odstřihla
@minuska8882
@alzbeta.hod
iba 5? fú,to ja som mala stehov 11,ako píše @minuska8882 takých kovových spiniek 🙂
@myreason viděla jsem to u jedné maminky na fotce vypadá to horzně. Neumím si to představit. Já to měla fakt jen provlečené silonovou nití...
@alzbeta.hod ale práveže to vobec hrozne nevyzeralo 😉 ešte keď som mala obvaz na tej rane,som si to predstavovala horšie! a ked mi dali dolu obvaz,tak som bola prekvapená,že to vobec hrozne nevyzeralo..som to aj doma ukazovala 😀 a v nemocnici ked mi tie spinky dávali dolu,ani som to necítila 🙂

@ivana88 skoda, ze ich nemohli zachranit a v dnesnej dobe sa uz dari aj polkilove niekedy zachranit...skoda 😢