Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Nikdy ma nenapadlo merat ju, teraz som musela. 😅 14cm - ako to, ze su tie cm take podobne? Co si to ti lekari vymeriavaju?
ja jsem to ted merila na presno a 15... 😠 ale je to jen takova cervena uzka carka, opravdu bikiny rez, tak az to vybledne, snad to nebude zadna hruza. 😒
najmenšia jazva, ktorú mi baba písala v inej téme, že má, bola 11 cm 😲 A bábätko malo 2800g. Deina, ty si mala mať meneeeeeeej
montika, myslím, že max. je 15cm. Veď uvidíme, čo ešte napíšu ostatné baby, ale viacej asi nebude mať žiadna
Mozno pre istotu spravili tych 14cm, aby ho lahsie vybrali, aj ked mal len 1850g? 😕 😅
Ako je to pri druhom babetku, ak sa opat robi cs? Urobi sa rez do tej istej jazvy alebo bude nova jazva?
no to aj mňa zaujíma, ale tipujem, že presne po tej istej potiahnu. Kto tu rodil dve bábätká cs??
ja odborník nie som, ale keď cez 11cm vedia vybrať 2800g bábo, tak 1850g by mali vedieť vybrať minimálne cez 10cm. Asi sa doktorovi dobre ťahal skalpel po tvojom brušku 🙄 🤐
Já mám jizvu 16,5cm, kluk měl 4,53kg.Teď jsem zrovna slyšela případ známé, že se jí ptali, zda chce říznout do té staré, či říznout jinam, takže to asi jde si vybrat. ale netuším co je lepší, ani netuším, co bych zvolila já 😖
prvy bol indikovany - krpec bol KP, do toho aj malo plod.vody atd., pri druhom som bola total zabetonovana, neotvarala som sa a to som prenasala...
musim ist 😉
Tak som to myslela, ze napr pri prirodzenom predcasnom porode sa vraj robi velky nastrih ("vydatna epiziotomia" som niekde citala 😕 😨 ), tak mozno z toho isteho dovodu sa urobi trosku dlhsi rez pri cs?
kim, ty si porodila macka teda 😲 Ja tiež netuším, čo by som zvolila, ale keby sa ma už opýtali, tak asi radšej mať len jednu jazvu, nie?
certica, teba sa pýtali?
Reni, ty si bola asi tiez v celkovej narkoze, ze? Mozno to znie blbo, ale mne je luto, ze som ten porod nevidela. Chcela by som si to pozriet, spatne. Ani neviem preco, asi len zo zvedavosti, ze aky bol maly v tych prvych sekundach, ako sa drzal, co s nim robili a tak.
Reni, no právě, že neporodila, proto císař 😀 😀 ne, to prostě nešlo, měl i mnohem větší hlavu, než je průměr a fakt by mě potrhal až na zádech 😀
Určitě souhlas, že lepší jedna, ale já jí mám stále tak citlivou a naběhlou, ani holit se přes ní nemůžu, mám nějak fobii, že bych si do ní řízla, takže si nedokážu představit, že by mi do ní kuchali znova 😝 😖
deina, hej, bola a ani mi o tom nehovor, tiež je mi to ľúto. No asi s ním veľmi dobré veci nerobili, keďže mal pri narodení apgar score 1 ☹ 😢 😔 Radšej to asi nevidieť...
certica, pa pa
kim, presne presne, ako keby som čítala moje riadky - nedokážem si predstaviť, že by mi tú jazvu znovu rozrezali o dva roky 😖 Normálne mám zimomriavky. Tiež to mám citlivé a bojím sa cez to prechádzať, proste nezvyk, že tam niečo také je 😒
Tak v takom pripade radsej nevidiet, mas pravdu. ☹ Ale dolezite je, ze je malinky vporiadku. Misulo mal apgar 5 a potom 8, takze sa celkom dobre drzal.
Mne ked vyberali stehy, stalo sa, ze sa to sitie prethlo a kusok zostal vnutri. 😕 Nemali ste niektora nieco take? Ci to neskor nerobilo daku sarapatu.
😀 😀 hm, tak asi ten "divný"pocit máme všechny...já teda druhé neplánuji a jestli, tak min.za 5 let, tak snad to čas vyléčí!!I když jsem se zrovna nedávno bavila s dědou, má vyoperovanou ledvinu už 7 let, jizvu má pořád fialovou a taky citlivější...
deina, ty si mala stehy? Mne na jednom konci prestrihli uzol a v celosti vybrali niť alebo čo to je. Nemala som ani jeden steh. Volá sa to tuším plastický rez
Reni: moje mala mela 3830g. Takze zadny drobek 😀 Ja jsem to mela tim spinalem a musim rict, ze jak nekdo si stezoval na bolest hlavy atd. tak mne to napichli na 3x a bolest nastesti nebyla, asi je to individualni a zalezi i jak to pichnou. Ja mam z celkove narkozy desnou fobii, ani nevim proc 😒 .
baby, ktoré už máte po cs, koľko cm má vaša jazva?