Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
dzanka,ak ti robili cisarsky v piatok,tak v sobotu si bola prvy den po cisarskom,takze ta pustili na stvrty den po cisaraku.Mna pustili na piaty...a na siedmy som bola v nemocnici aby mi vybrali stehy 😒
montika,obe ste este velmi kratko po...takze to boli,radsej este oddychujte,ja som si viackrat do dna lahla...
skore zotavenie,a rodost z babatiek vam prajem 🙂
Ahoj holky, nečetla jsem celou diskuzi, ale co sem chodíte pravidelně, třeba budete vědět. Jak je to s císařským řezem, který je indikovaný kvůli herpes genitalis. Ten se neplánuje, ale dělá v momentě, kdy je herpes aktivní v okamžiku spuštění porodu. Zajímalo by mě, kdy se odebrat do porodnice. Znám ta pravidla, když vše běží, jak má, ale před císařem se přece dělají nějaká vyšetření. Není tedy lepší v téhle situaci vyrazit o něco dřív? A ve kterém okamžiku teda? Neabsolvovala některá z vás císař kvůli herpesu? Jak to probíhá?
mne to hrozilo ale nemala som ho v momente porodu aj tak to bol cisarsky
teda neviem o akych vysetreniach hovoris pokial vies ze ho mas a zacinas mat kontrakcie tak chopd hned do nemocnice zbytocne necakaj to nie je ako v normalnom porode aby si mala cim pravidelnejsie a u teba je riziko takze by si len zbytocne trpela skontrakciami atk nebudes mat problemy ze by si zacala rodit a co potom rizkujes nakazit babo najlepsie bude aby si sa porozpravala s tvojim lekarom tan ti da presne instrukcie takze pohoda
roxxxana: já sice měla císaře z důvodu, že mimčo nesestupovalo, ale byl akutní, takže jsem žádná vyšetření neměla. Jakou máš krevní skupinu vědí, kdyby něco a další potřebné věci, jako alergie na léky taky. Takže tím se asi opravdu netrap 😉.
Teď mám zase naplánovaného císaře a žádné instrukce, jako co dělat, když to začne samo, jsem nedostala. Taky jsem se ptala co když... a doktorka jen řekla, ať nečekám, až se porod rozběhne. Prostě až začnu mít bolesti, tak ať jedu 😉.
ahoj toni ja soom nemala stehy ale take zelezne svorky ci co to bolo a pred odchodom z nemocky mi ich dali dolu. joj baby akosi ma zacala boliet ta jazva na pravej strane. ☹ dufam ze to prejde
Ahojky,
toni
tie stehy nie su vstrebatelne..vacsinou ich vyberaju na 7.den po sekcii, ale je to v pohodke, ani to necitit
my sme prisli domov 5.de po porode a sice to spociatku pri vacsej namahe bolelo, postupne sa to upokoji...ja som mala taky diívny pocit v okoli tejjazvy...akoby to bolo stale umrtvene...chapete, akoby to nebola cast mojho tela...ale to uz tiez preslo 🙂
aj ja som mala take kovove svorky (tusim 6 ks). V pondelok sa maly narodil, v sobotu mi ich vybrali a hned ten den sme sli aj domov 🙂
moja sa narodila v piatok a v stredu sme sli domov a vtedy mi ich aj vybrali. inak neboli ta tá jazva?
ahojky ..zdravím...co se týká stehů...tak čerstvá zkušenost.. vpodolí ustřihnou jen uzlíky...zbytek se vstřebá...a reprotáž : .o)
ahojky...kubík je nakojený a odkrkl si..takže se nekroutí jako žížala, ale pěkně spinká
v pátek nás pustili dom..huraaa...a moje depka je fuč 🙂
no my jsme šli 22.7. císařem..akutka...preeklampsie...špatně fungující pupečník...takže mi mimčo zvýšilo nebezpečně tlak, to už jsem naštěstí byla 3 dny v Podolí..nelíbilo se jim, že prdelka za poslední měsíc..kdy mimča nejvíc nabírají nenabral skoro nic..ve 32tt ěl 1700g a ve 36tt 1900g...mazec 😒
takže císař...epidural..a když jsem uslyšela ten nádhernej řev...tak jsem se tam fakt rozbulela ještě s rozebraným břichem...bylo jasný...že je tu novej tvoreček a je můj
🙂
jinak císař...nejhorší bylo vydržet jipku...no mě dali asi silnou dávku oblbováku..jsem spala a spala...no klika neb ve 4 ráno chtěla sestřičkám skákat z okna nějaká starší paní..co ležela za rohem a furt volala o pomoc...prý něco z 2. světové války...no babku pustili o týden dřív než nás 😀
pak 3 dny po operaci docela bolela jizva.....do týdne břicho super 😉 fakt se mi to krásně hojí..mažu měsíčkovou mastí...
sroubek-gratuluji a tiše závidím 😉 já stále ještě nevím jak porodím-dr. se nemůžou dohodnout................a co,ven to jít musí 😉
ahojte ako sa mate?sroubek to mas super gratulujem. hm a zavidim ti ze sa ti pekne hoji brusko mne kusok praskol a teraz musim chodit na prevezy a vraj sa mi to bude dlho hojit lebo to je diera ako do sveta
Ahojte, cisaracky 😀
Sroubek, gratulujem k drobcovi a k rychlemu hojeniu!!
Inak, mna teraz hocikedy ta jazva pobolieva, svrbi ako slak a niekedy mavam aj bolesti v podbrusku - ako pri menstruacii. Je to ok?
pripajam sa ku gratulacii a vela radosti s kubickem 😀
mna minule MM chytil za boky tak zozadu a rukami (teda prstami) ako ma stlacil, normalne mi tu jazvu akoby natiahol do dlzky do oboch stran a tiez ma to zabolelo. som zostala uplne zaskocena, lebo normalne ma vobec neboli, ani na dotyk. ale bol to len ten okamih a par sekund po tom, co som si ju citila
presne, ten moj, ked ma driape na ruky, tak ako mi brucho pritlacil k sebe a natiahol ma dohora, tak ma to tiez tak zabolelo, akoby sa to natiahlo a potom som to mala citlivejsie.
Ahojte mamičky po cisárskom, tak aj mňa čaká cisársky 22.augusta zo zdrav. dôvodov, nečítala som celú tému veď je tu toho neúrekom, ale zaujímalo by ma tie čo ste po a robili Vám cisarák v celkovej anestéze, lebo ja si vyberiem radšej celkovú nezvládla by som počúvať tie kadejaké zvuky a cinkanie nástrojov ....., tak ako je to s močením počas toho prvého dňa po cisárskom vraj zavedú nejakú cievku čo má žena celý deň, robia to ešte v narkóze, alebo ako, lebo ja sa toho dosť bojím je to bolestivé?
Napíšte ešte všelijaké skúsenosti a rady ako sa čím skôr zotaviť a ako Vám bolo po zobudení mám jednu známu, ktorá rodila v celkovej cisárskym y nevie si to vynachváliť už na druhý deň pobehovala hore dole.
Juzinka, to spravia este pred, ale neboj sa, vobec to neboli, nic to nie je. Trosku neprijmne, ale da sa to vydrzat.
juzinka, pre mna bolo cievkovanie jedna z tych najhorsich veci, nejaky debil mi to na sale zaviedol zle,naco prisli az na druhy den a musela to spravit znova sestricka,od bolesti som az zvreskla 😝 uz sa nato znovu "tesim" 😢
juzinka,
ja som mala dve sekcie a necivkovali ma vobec...pri prvom som vstala po 5 hod. a isla na WC a pri druhom mi najskor doniesli misu a potom po 6 hod. od sekcie som vstala a isla na wc sama.
Mne bolo v TT povedane, za celkovu narkozu uz nedavaju, iba v akutnom pripade a ze sa podava spinalka. Neboj nie je to az take strasne, ja som tie nastroje ani nevnimala, rozpravala sa so mnou po cely cas mlada anesteziologicka a inak hore v lampe sa dal ten cisarsky aj pozorovat. Nic strasneho.
ale..su baby co ozaj neznasaju pach krvi, dezinfekcie v nemocnici, atd.. ja k nim tiez patrim, aj moja znama ma skusenost ze so spinalom jej doslo tak zle,ze ju museli po chvili celkovo uspat a zbytocne mala dopichany aj chrbat 😢 tu v BA pokial viem, daju na vyber..
sveti,to si mala super,ze si tak skoro dokazala vstat 😉 ja si to neviem predstavit, asi som prilis velka padavka ☹
ahojte-já si mohla u 1. císaře rozhodnout,zda celkovou nebo spinál,měla jsem takové bolesti že jsem chtěla celkovou,ted mě čeká asi druhý a to určo půjdu na spinál. Sveti-proč jsi měla 2 císaře?
ahojte..v pondelok som sa sestricky pytala ci cievkovanie boli..a ona ze vobec je to uplne tenucke..a zavadzaju to opatrne..ale asi zalezi aky clovek vam to robi.. 😖
no, mna cievkovala 2x , nakolko som rodila 2 x cisarak, premna to bolo pri prvom neprijemne a pri druhom ma to bolelo 😖 Vravi sa, ze sa musis uuuuplne uvolnit, ked ti to tam idu strkat 😕
Juzinka, ono je to individualne, ja som tiez bola v celkovej a mala som co robit niekolko tyzdnov. Mozno preto, ze som bola akutny pripad. Mna cievkovanie tiez nebolelo. Nezavadzali pernamentny kateter, ale ak som sa do 8 hodin nevymocila sama, vycievkovali ma, potom este raz a uz to slo samo. Drzim palce!
Inak, ja by som si vybrala spinal. Chela by som mat malicke hned pri sebe a vidiet ho. U nas to stastie mal iba manzel. Dokonca som z tej narkozy bola taka osprostena, ze ked mi ho po prebrati s doniesli, nevladala a ani nechcela som ho dat prisat sa. Potom som plakala ako mala. Nenechaj si usjt ten pocit.
kocky spomynate tu stale spinal, aky je rozdiel medzi nim a epiduralom ja poznam len ten tu davaju len epidural.
co sa tyka rozdielu :Spinal/ten som mala ja/-ked si po cisaraku a mas bolesti, tak ti davaju tlmiace lieky priamo do zily-infuzie
Epidural-ked mas bolesti, tak tlmiace lieky ti striekuju pramo do miechy/? 😕 /, cez taku hadicku, ktoru mas zavedenu do chrbta.Neviem sa presnejsie vyjadrit 😅 Jedno je iste, ze pri epidurale ti tlmiace lieky mozu davat tusim raz za 8 hodin??? a pri spinaly, ak ti nepomoze cez infuzky, tak ti daju injekciu do zadku 😉ASPON u mna to bolo takto robene po prvom porode 😉
dzanka mna operovali v piatok a v stredu nas pustili domov. inak aj ja ked viac chodim a tak ,boli ma cely spodok brucha asi musime viac oddychovat