Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Smejko, měla jsem císaře v epidurálu. Od půlnoci nic nejíst, od tří od rána nic nepít, jen lok třeba ráno. Císař v deset. Pít jsem začala hned po příjezdu na JIPku, jen lehce, od odpoledne už normálně. Jídlo - druhý den ráno piškoty, k obědu vývar, večer vývar. Od druhého dne kašovitá mixovaná, k večeři špagety. Pak jsem byla na stolici a už jsem jedla normálně.
Hodně pít, aby ses zavodnila, to je hlavní.
ja som nejedla cele doobedu pred cisarskym ktory mi robili cca o 14tej a po cisarskom som nemohla jest a pit este 2 dni, takze mi davali len infuzky glukozy
dakujem za rady babule..... pit isto teda budem.... mam mat spinal.... no a tiez si neviem predstavit lezat na chrbte..... to sa nemozem prevalit ani na bok?
musim muzikovi pripomenut ako sa robi polievocka.... nech mi ju potom nosi 😉
smejko to veru nie a nebodaj chciet sa zohnut z postele a podat si vodu mohla by si mat potom komplikovane bolesti hlavy a myslim ze ani nebudes moc vladat, budes rada ak ti sestricky na druhy den pomozu a tu polievku si daj doniest urcite z domu mne to dost pomohlo a to mi ju varila ,, svokra" na moje vyslovne zelanie 😕 😀
OK, nebudem sa kotulat nikam 😀
ale ziadna tu nepisete o tych vyvodoch... ake to bolo ked Vam to vyberali? alebo citili ste niekto aj ked Vam ich zavdzali?
cav. trocha to ttak stekli pri zavedeni aj trolinka boli ale dasa vidrzat amislis na kateter ze? neboj to nic ja som mala 2 cekcie a psledni bol nedavno 28.6.08 ateras su uz aj take stehi ze ani ich nevyberaju uz som to videla na izbe bola pani tej sa vhojili do rani ale mne ich viberali trovha to stipalo ale len tie bocne .
Smejko, na pití po spinálu je dobrý koupit si Rajec vodu nebo nějakou jinou lahev se sportovním netekoucím uzávěrem, nesmíš totiž zvedat hlavu a z brčka se pije blbě.
Cévku do močového měchýře mi zavedli cca hodinku před operací, vyndali po 24 hodinách, když jsem vstávala.
U druhého císaře jsem měla i drén, ten mi vyndali po dvou dnech, fuj 🙂
Stehy po pěti dnech, vnitřní mi teď jeden vyhnisal, ale nic vážného, u prvního císaře bez potíží.
Ja som mala 2 sekcie, obe v celkovej narkóze. Pri druhej sekcii mi dali na výber, či chcem celkovú alebo spinál. Vybrala som si celkovú. Pred plánovanou sekciou sa nemá jesť ani piť aspoň 6 hodín, po sekcii je tekutá diéta/ samozrejme nie hneď/, potom kašovitá a až potom normálna - racionálna. Pri prvej sekcii som mala katéter 2 dni-predčasný pôrod, pri druhej sekcii ma vycievkovali jednorázovo.
ja som mala planovanu sekciu v spinale, od polnoci nic nejest a nepit, rano mi dali infuzky, kateter a o 9,08 sa malinky narodil 🙂
Potom ma previezli na izbu, hlavu som sem tam zdvihla, ked som sa pozabudla 😀 ziadne bolesti hlavy som nemala...poobede som sa uz prevalovala na bok, lebo mi Lukaska priniesli a ja som ho chcela poriadne vidiet
Po 24 hod sprcha, vybratie katetra (absolutna pohoda oproti zavadzaniu), stahovanie sa na nadstandardnu izbu, po 3 dnoch jedlo (brr) a po 7 dnoch domov...
pohodicka a tesim sa na svoj druhy cisarsky, snad o 3 roky 😀 😀
ahojte baby, taka otazocka 🙂 kedy ste po cisarskom opat zacali s pohlavnym zivotom? 😝 😀
s tym pohl. stykom...my sme zacinali skoro (po tyzdni pri prvom sc a 8 dni to bolo teraz po druhom), ale mala som to odobrene. zalezi, ako sa citis. ja uz som ani nekrvacala v tom case, az neskor
ano, uz je to za mnou 🙂 nakoniec v celkovej narkoze, ale som rada, lebo ked som uvidela tu salu, tak mi prislo tak zle, ze keby som mala spinal asi by ma museli ozivovat 😀 rodila som nakoniec v Banskej Stiavnici 🙂 ja este krvacam, ale stale dufam, ze uz to kazdym dnom prejde a budeme moct ist na to 😵 😵
Miah, my po nejakych cca 3-4 tyzdnoch, ked som prestala krvacat 🙂 aj toto je jedna z vyhod sekcie 😀 😀
ahojky,
mozna uz tady takova diskuse byla, ale nemum silu cist vsechny stranky zpatky 😉 . Mela jste nektera prosim po cisari problem se sexem. jsem uz 5mes. po porodu a bohuzel problem stale trva. kontrola po 6ned byla v poradku. chut by byla, vsechno je ok až na samotny pohl.styk - boli to, jako by to nebylo pruzne, ale napevno. nepomaha ani lubrikant... ☹
ahojky ajvi, no já jsem byla na tom podobně do +- roka po porodu, pak se to pomalu zlepšovalo, nevím jestli je to normální, ale ptala jsem se i své gyndařky a ona řekla, že někdo to tak může mít, tak jsem to brala tak, že jsem zase vyjimka, 😖 . Používali jsme s manžou hodně lubricantu, dlouhé - až manžu lituju - předehry, ale vydrželi jsme a vzájemně se podpořili, i když sem tam hádka proběhla, protože co si budem povídat, když to není příjemné, tak se i chuť ztrácí, ale jsem ráda, že jsme to vydrželi - teď čekáme druhé a sex je lepší....
Ale pokud si nebudeš jista, za zeptání na gyndě nic nedáš.. 😉
A jak je to s kojením po císařským řezu? Po normálním porodu jsem měla mlíko do 36 hodin. I když se mi zdá, že už přes měsíc se mi v prsou cosi tvoří.
damin co sa tyky mna a kojenia prve pokus o kojenie zly sen pomahali mi sestricky a nic moc nerzkojila som sa ani po prepusteni z porodnice malu previezli na Kramare a mna pustili domov. Takze kojenie nula bodov. druhy cisarak rozkojila som sa trosku doma ale pridavala som UM a po mesiaci sme presli uplne na UM. Tretie som kojila 3mesiace mala som zase velke stresy manzel po sluzobkach a ja sama na tri deti. Takze pokial budes v pohode mozno budes kojit. Poznam take co sa rozkojili pri cisaraku uz v nemocnici a vydrzalo im to. Zial niekto musi davat aj UM od zaciatku ako ja. A ked si kojila prve budes kojit asi aj to druhe. takze vela uspechov 🙂
Děkuju, první jsem po normálním porodu kojila skoro 2 roky. Mám jen obavy - jak to právě půjde po císaři, když je to plánovaný ráz na ráz a to tělo se na to samo nepřipravuje.
ahoj mne sa mlieko zacalo robit tiez asi 24hod po cisarskom ako pise daskak,ja som mala celkovu narkozu , maleho mi doniesli na pooperacku hned rano ako som sa prebrala a nosili mi ho az kym som sa "neprestahovala" na izbu, , a kojili sme 8mesiacov 😉
daduda, díky za odpo...taky si říkám, že se to snad zase spraví. císaře jsem mela plánovaného a ze začátku jsem se s tím nemohla smířit a švagrová co taky rodila cs mi říká:tak aspoň budeš moct hned v pohodě sexíkovat...a ono prdlačky....no co 😒
damin: kojení po cs v pohodě, malému je 5m a je jen kojený /a to i přesto, že mi ho poprvé na kojení přinesli až po dvou hodinách a první dva dny jsem ho nekojila v noci kvůli injekcím proti bolesti/
ahojte, je dost pravdepodobne, ze ma caka cisarsky kvoli polohe babatka - KP... chcem sa vas spytat, kto vam bral krv na predoperacne interne vysetrenie... obvodna mi odmietla, internisti tiez a zajtra dufam, ze ma neodmietne moj gynekolog... dakujem...
tak na predoperacne by ti mali brat krv v gyn. poradni (uz priamo v nemocnici, kedze by si posledny mesiac mala normalne chodit tam)
certica, ja chodim do BA a byvam mimo, tak sme sa dohodli, ze mi spravia vysetrenie u nas v meste... nevedela som, ze to bude taky problem...
Holky já koukám,jak brzy poCŘ jste už mohli sexíkovat 😒 .Já jsem 7t po a bolí mě sval po řezu.tak na to nemám ani chut.navíc to nebyl plán.cř a tak vše dole bylo plně nachystané. ☹ A navíc pořád špiním.ne moc,ale přeci.Jeden den ano,druhý ne.A tak se to střídá.... 😠
Ja som nemohla jest a pit nic od polnoci cisarak mi robili o pol deviatej a pit mi dali tusim par hodin po cisaraku ale musela som lezat a pila som cez slamku, po 24hod. po porode mi pomohli vsta a osprchovat sa a na obed mi dali kasovitu stravu normalne som zacala jest az na 3az 4 den. Ale tie tekutiny su velmi dolezite a hlavne vydrzat 24hod. lezat na chrbte. To bolo pre mna horsie ako nejest. A potom som papkala jogurtiky z domu domacu polievocku a pila vineu to aby som mala stolicu inak ti daju klistyr ked sa nevyprazdnis a to som teda nechcela.