Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
Bianko to je mi líto, tak to snad dají brzy do kupy 😉
Bevab já protrpěla nějakých 24 hodin kontra doma, pak jsme raději jeli. Přijímaly mě otevřenou na 2, šlo se na přípravu, klystýr atp.. Na boxe už jsem byla na 5 a pak se to pohlo na 8 a zaseklo se to. Za 8 hodin jsem se neotenřela ani o milimetr. Ale o mě ani tak nešlo, spíš šlo o syna. Měl špatné srděční ozvy, takže jsem celou dobu ležela na monitoru a ještě do mě nacpali nějakou sondu, aby zjistili, jak se kluk okysličuje. Epidural mi odmítli dát, aby se to ještě víc nezpomalilo, dostala jsem jen něco na bolest, ale i to celkem pomohlo. Kontra jsem měla co 2 minuty, tak jsem si vždycky na minutku schrupla 😀 Ještě zvažovali oxitocin, ale malej prostě vůbec nesestupoval a zhoršovalo se srdíčko, tak jsme šli na akuťáka. Jo a na operační sál jsem musela po svých. To byl mazec tedy 😒 No a bylo to asi jen tak tak. Malej byl trochu modrej, museli ho profuknout, ale pak už se měl čile k světu. Takže abych ti odpověděla, mě udělali císaře po 9ti hodinách od přijetí do porodnice.
Lucko nám radili požádat si o něco na bolest hned jak začneme břicho trochu cítit. Bezvadný jsou čípky, i když se tam ze začátku tomu každá brání 😀 Na těch byla většina z nás do 3-4 dne, pak už ti je nedají kvůli rozjíždějící se laktaci. Manžel byl u císaře se mnou, tedy asi 1,5 metru ode mě za prosklenou stěnou. Koukali jsme na sebe. Pak mi na sál přinesl ukázat Odráška a anestezioložky udělali pár fotek 😀
ahoj petrahy preco mas 3 cisaraky a siuz aj previazana no lepsie povedane sterilizacia? aja mam 2cisarske za sebou jeden preto lebo som mala veki plod 4000dkg a bola z ritkou dole adruhi preto ze som mala vysoki tlak a narodil sa predcastne.
cau Holky
tak musim rict, ze porod cisarskym rezem je fakt HUMUS. me nedavali peridural ale nejakou rachioanestezii ci jak se to jmenovalo a i kdyz jsem nevidela co se deje tak jsem teda citila takove tahy jako by mi rvali bricho fakt divne...
no a pak jsem byla deset dni KO. takze jsem ani s malym nemohla byt, to me na tom stvalo nejvic....
takze fakt doufam ze priste budu mit moznost rodit normalne, radsi sesita dole a byt s mimnkem nez toto...
Ahojky,
já rodila císařským řezem - malá byla velká a otočená koncem pánevním a můžu říct, že jsme byla naprosto spokojená - měla jsme spinál (umrtvená jen dolní část těla)- manžel byl u toho. Druhý den jsme chodila a hned mi malou vozili na kojení. Za 3 dny jsme šli domů. Jizva je malá a krásná - skoro není vidět - dali si záležet.
Kdybych mohla rodit znovu císařem byla bych jedině ráda.
jadviga: ja mam planovaneho cisare a premyslim o epiduralu.bolelo te zavedeni epiduralu?
berunka- ne, mě to nebolelo - jen takový tlak, byla tam suprová anestezioložka, říkala vše co dělala, a měla moc uklidňující hlas - takže pohoda.
Já ho měla taky plánovaný, ale večer před tím, než jsme měla nastoupit do porodnice mi praskla plodová voda a byla zkalená a měla jsem kontrakce, do rána se nemohlo čekat, takže vše šlo hodně rychle a jsem za to moc ráda. O půl jedenácté jsem byla na sále a v jedenáct malou vytáhli.
Hodně štěstí
jo a proto, že to bylo tak narychlo tak mi píchli spinál (prý rychleji zabírá) a ne epidurál 😉
ale asi se spinal zavadi stejne vid?a jak ses citila na sale kdyz jsi to vnimala a videla co se tam deje?a jak dlouho to cele trvalo,myslim i se sitim kdyz malou vyndali?
jo, zavádí se stejně,do zad.
No sranda byla,že před sebou máš plachtu,abys nic neviděla,ale já to viděla v odrazu ve stropě-nedívala jsem se teda celou dobu.
Přivezli mě na sál a než přišel manžel tak mi trochu začal kolísat tlak-nervy,ale jak přišel, tak jsem se hned uklidnila. Seděl u hlavy a když malou vytáhli tak šel hned s Dr. a fotil.
Řekla bych, že to trvalo tak 15 minut 😀 ,ale samozřejmě to je jen dojem - bylo to něco přes hodinu, myslím,že jen šití jim zabralo půl hodiny.
Jizvu mám hodně dole a je fakt malá, ničím jsem si ji nemazala a je nádherně zahojená.Jen musím ještě zhubnout bachor
😀 😀
jo a bála jsme se když mi záváděli cévku na moč - dělá se to před.PA řekla,že to bude takový pocit, že se mi chce pořád čurat. No a zavedla a já myslela,že to ještě nemá a ono už to bylo. 😀
tak to je super,cevkovani se taky trochu bojim.a jak dlouho jsi cevku mela?koukala jsem ze vas pustili hodn brzo domu.v Praze je to tak po 7dnech.
Tak já jsem nakonec taky rodila císařem. Po 14 dlouhých hodinách, kdy jsem byla úplně otevřená, ale malej nesestupoval. Můžu říct, že cévkování i napíchnutí spinálu jsem skoro vůbec nevnímala. No jo taky jak bych mohla, když jsem měla kontrakce po 2 minutách a některý trvaly i skoro minutu 😠 Nakonec byl malej v pořádku, i když měl omotanou pupeční šňůru kolem krku a břicha.
než jsem šla do sprchy, takže asi 14 hodin.V Brně pouští po 4 dnech, já i malá jsme byli o.k. a potřebovali postel 😀 😀
kal, já měla kontrakce po 3 minutách,ale myslela jsem si,že to jsou střeva 😀 😀 😀 😀 😀 😀
ja som mala cisara minuly tyzden v podnelok, v stredu sme uz spali doma.
mala som kombinaciu spinalu a epiduralu, kateter mi zaviedli az po umrtveni, ani som o tom nevedela.
porod prebehol aj so sitim za hodinku a absolutne sa nemozem na nic stazovat, prave naopak, pacilo sa mi to.
rana sa mi zahojila o par dni, lieky proti bolesti som jedla cca tyzden.
ani neviem, ze som pred jedenastimi dnami mala nejaku operaciu.
partner bol u toho, pri vyberani malej z brucha nam umoznili sa na to pozerat a dali dole plachtu.
supis 🙂
tak to jste me potesily 😉 mela jsem z cisare trochu obavy.verim ze kdyz uz jste mely kontrakce ze jste nejake injekce moc nevnimaly 😀 doufam,ze kdyz budu bez kontrakci bude to taky v pohode.
Zukab,
teda klobouk dolu, asi bych se divat nemohla...ja byla rada, ze tam ta plachta je....;)
meleri,
nepozerala som sa cely cas, to by som asi nezvladla, len som videla, ako vytiahli babo 🙂
potom isla plachta naspat 🙂
ale i tak si borec, ja se tam klepala strachy..
holky za jak dlouho jste si oblekly normalni rifle?
Ja vazim stejne jak pred porodem, ale nemuzu ty rifle dopnout. Ty tehotenske gate me stvou protoze mi padaji ze zadku a normalni zas neoblecu..
tak nevim, po cisarskem rezu to asi trva dyl? mam to nad tou jizvou takove vypoukle. tak nevim, ta deloha jeste neni uplne zatahla?
ja vim, mohla bych nosit saty, ale je to blbe na kojeni, snad satova sukne by byla super, ale to se uz vubec nikde neprodava....
ja som mala 2 sekcie, prvú pre preeklampsiu a druhú pretože som mala aj prvý pôrod sekciou-u nás /TO/ to tak robia. ☹ Prvá sekcia a zotavenie bolo dosť dlhé, lebo ja som vstala z postele až po 48 hodinách, skrz môj zdravotný stav /že vraj to bolo o 5 min.12./, ☹ druhá sekcia bola oveľa lepšia, možno aj preto, lebo som nemala zdravotné problémy. 🙂 Chcela som rodiť prirodzene, ale zase som nechcela nič riskovať /prvú som mala predčasne, tak som si vtedy užila problémov až až/ 😝
berunko,
jestli myslis v mocaku tak 24 hodin, stejne tak i kapak a drenaz.
co holky s tema kalhotama nikdo neporadite? 🙂
maleri,
to buse si myslím úplně individuální. Záleží taky na tom, jak jsi přobrala v těhu. Já 24 kilo a hodně špatně se mi to shazuje. Koupila jsem si jedny rifle, něco jsem shodila a těhotenský ještě nosím. dneska jodu to 2 měsíce od císaře a jizva mě pořád bolí, takže třeba bokovky, aby se mi dotkly jizvy bych mít nemohla. ☹
Maleri, to je individualni s tema kalhotama, ja pribrala celkem 14 a 10 nechala hned v porodce, rifle jsem dopla tak do mesice-do dvou a ted na mne plandaji 😀 Neboj, dej tomu jeste mesic a obleces svoje veci s prehledem, ale asi bude zalezet kolik kg ti zustalo.Beru:cevku jsme mela do te doby, nez jsem si dosla sama na zachod,myslim tak 20 hod.

mne urobili cisarak pre nepokracujuci porod po cca. 12 hodinach. ale to sim ich o to uz asi 15min prosila. a epidural mi nedali predtym, lebo do nemocnice som prisla otvorena na 6prstov a mysleli ze porod bude rychlovka. no nebol...
lucka, pri cisarskom manzel nemohol byt, ale stal za dverami. mleho videl on ako prvy. bola som uplne uspata. lieky proti bolesti v pohode aj pri kojeni. tie davaju aj bez vypytania. aspon tuna.
domov sme sli na 5. den. kebyze ja som ok pustia nas uz aj na 4., ale bola som anemicka a dostala aj transfuziu, tak ma s takym krvnym obrazom nechceli este pustit. stehy som bola vybrat na 10. den. pohodicka, nic som necitila. spinit spinim este aj teraz trochu - po skoro 7 tyzdnoch.
rana bolela taky tyzden, ale uz ked som sla domov sa dalo, len som bola slabucka.
vstat som vstala az na 3. den - v 2. som odpadla prave kvoli anemii. 2 dni som bola iba na caji, ziadne jedlo, potom dieta - vodnata strava, potom kasovita a potom uz normalne.
kludne sa pytaj ked som na nieco zabudla.