Skúsenosti s cisárskym rezom: Čo očakávať?
Ahojte, môzem sa Vás opytat, ako je to s cisárskym rezom ? Vyzera to tak ze na 90 percent budem rodit tak..a neviem..nemam z toho dobry pocit. 😅
Stručné zhrnutie
- Pri plánovanom cisárskom reze sa volí medzi spinálnou anestézou (účinok do ~5 minút, od pásu dole úplné znecitlivenie) a epidurálnou analgéziou (menej znecitlivenia, rodička cíti tlak a kontrakcie), celková narkóza sa používa pri urgentných stavoch alebo na želanie lekára/pacientky.
- Hlavné praktické nevýhody cisárskeho rezu sú dlhšia rekonvalescencia a dočasná obmedzená hybnosť niekoľko dní, možné oneskorenie rozbehu laktácie a riziká operačného zákroku; výhoda je rýchle odstránenie pôrodnej bolesti a plánovateľnosť termínu.
- V diskusii sa spomínali konkrétne doplnkové možnosti: plánovanie termínu (často okolo 38. tt), „prirodzený cisársky“ postup v súkromných klinikách (Vrchlabí), a lokálna starostlivosť o jazvu vrátane Dermatix (cca 1500 Sk), Contractubex a topického vitamínu E (E 400).
Najčastejšie otázky
Q: Aký je rozdiel medzi epidurálom, spinálom a celkovou narkózou pri cisárskom reze?
A: Epidurálna analgézia zavádza katéter do epidurálneho priestoru a tlmí bolesť pri zachovaní možnosti cítiť kontrakcie a občas pohyb (účinok do ~30 minút); spinálna anestézia prepichne tvrdú plenu a znecitliví dolnú časť tela do ~5 minút, rodička necíti nohy ani nemôže tlačiť; celková narkóza uspí pacientku a používa sa pri nutnosti urgentného zákroku alebo na preferenciu (diskutované ako bežná voľba v niektorých nemocniciach).
Q: Dá sa cisársky rez naplánovať na konkrétny deň?
A: Áno, cisársky rez sa v praxi často plánuje na konkrétny dátum; v diskusii uviedli, že lekári zvyčajne plánujú termíny okolo 38. týždňa a pacientky hlásili prípady, keď kontrakcie prišli skôr než plánovaný termín.
Q: Koľko stojí epidurálna/anestézia pri pôrode na Slovensku podľa diskusie?
A: Ceny sa v diskusii líšili: v ružinovskej nemocnici spomínali 2 500 Sk, inde uvádzali 2 000 Sk alebo 3 000 Sk ako platenú nadštandardnú službu; cena závisí od nemocnice a poskytovaného nadštandardu.
Q: Ako sa lieči a ošetrí jazva po cisárskom reze?
A: V diskusii odporúčali Dermatix (cena spomenutá ~1 500 Sk), Contractubex, aplikáciu vitamínu E (E 400 kapsuly aplikované lokálne) a v niektorých centrách laserovú liečbu (spomenuté v Banskej Bystrici).
Q: Je možné rodiť vaginálne po predchádzajúcom cisárskom reze (VBAC)?
A: Podľa diskusie je VBAC spomínaný ako možnosť pri dostatočnom časovom odstupe a po predoperačných vyšetreniach; zároveň je v texte uvedené varovanie pred rizikom prasknutia starého rezu, preto rozhoduje lekár na základe vyšetrení a intervalu (spomínaný interval minimálne ~1 rok, v jednom prípade 12,5 roka boli vyžadované predoperačné testy).
Q: Čo je „prirodzený cisársky pôrod“ a kde sa to vykonáva?
A: „Prirodzený cisársky pôrod“ znamená úpravy cisárskeho postupu tak, aby viac pripomínal prirodzený pôrod (napr. lekár postupne vyberie hlavičku, dieťa sa okamžite položí na matku); v diskusii sa uviedlo, že takéto postupy robia niektoré súkromné kliniky, konkrétne spomenuté Vrchlabí.
Závery z diskusie
Zhoda
- Spinálna anestéza znecitliví dolnú polovicu tela úplne a epidurálna analgézia tlmí bolesť pri zachovaní časti citlivosti a možnosti cítiť kontrakcie.
- Plánovaný cisársky rez prináša výhodu plánovateľného termínu a rýchlej úľavy od pôrodu bolesti, no spája sa s dlhšou rekonvalescenciou a krátkodobým obmedzením starostlivosti o novorodenca.
- Starostlivosť o jazvu po sekcii zahŕňa lokálne prípravky (Dermatix, Contractubex, vitamín E) a v niektorých centrách laserové ošetrenie.
Sporné názory
- Niektoré názory považujú cisársky rez „na požiadanie“ za prijateľnú možnosť a budúci trend; iné názory ho považujú za zbytočne rizikový operačný zákrok, ktorý by mal byť len pri medicínsky odôvodnených indikáciách.
- Niektoré ženy a odborníci tvrdia, že episiotómia je v mnohých prípadoch zbytočná a WHO ju neodporúča, zatiaľ čo iní tvrdia, že kontrolovaný nástrih hojenie uľahčuje a zabraňuje rozsiahlym trhlinám.
Otvorené otázky
- Ktorá forma anestézie (spinál, epidurál, celková) je pre konkrétnu pacientku najvhodnejšia pri špecifických ochoreniach (napr. artritída, astma, problémy s chrbticou) zostáva individuálne rozhodnutie vyžadujúce konzultáciu s anesteziológom a pôrodníkom.
- Ako široko dostupný a bezpečný bude postup „prirodzeného cisárskeho pôrodu“ mimo vybraných súkromných kliník zostáva otvorená otázka implementácie v štandardných pôrodniciach.
Spomenuté značky a firmy
Dermatix,Contractubex,Harm.sk,Plus 7 dní,WHO,ružinovská nemocnica,Antolská,Koch,Vrchlabí,Banská Štiavnica,Brno,Biolampa
Spomenuté produkty a metódy
epidurálna analgézia,spinálna anestézia,celková narkóza,prirodzený cisársky pôrod,predoperačné vyšetrenia,Dermatix,Contractubex,vitamín E (E 400),biolampa,laserová liečba jazvy,oxitocín (vyvolávačky),episiotómia (nástřih),VBAC (porod po cisárskom),klystýr,holenie,postpunkčná bolesť hlavy
Miesta a osoby
Vrchlabí,Ružinov,Antolská,Koch,Banská Štiavnica,Brno,Dr. Mýtniková
zdenucha ...nevyvadela ...dostanes pred tim uklidnovacku a to je ti fakt taky vsechno jedno. 😉
hanik: ta tupa bolest byla ta znecitlivujici injekce?ono je asi v tech nervech slozity vydrzet v klidu a neucuknout vid?
hanik: uklidnovacku? ja nic nedostala ... nebo mi to nerekli 😀 ... ale ja byla taaaak rada,ze rekli cisar a ne kleste, ze mi bylo vsechno jedno a hlavne jsem se bala o prcka ... a manzelovi nic nepichli a nechali ho na tu operaci koukat a taky to prezil 🙂 akorat rikal, ze parkrat litoval, ze se do toho operacniho pole podival ... u hlavy mi svitoril anesteziolog a rikal, co se bude dit ... fakt to nebylo nijak dramaticky ...
hanik haha -když jsem čekala Honzika tak jsem poprvé v životě měla v ruce kapačku a museli mě odpojit,páč mi začal tak lítat tlak a všechno........... no hérečka hadr 😀 😀
beru: ja jsem pri tom napichavani epi prodychavala kontrakci - a pak jsem zjistila, ze je to dobry delat i kdyz jsi prave takhle nervozni ...
anke, ..no to ja asi tak tyden jsem se zvedala jen pres jeden bok, pres ten druhej to ani neslo ...a doma jsem taky obcas sebou trhla, ze jsem chtela rychle vstat a to jsem si hned vzpomnela, ze rychle to nejde. 😝 😀 ...ale jo ..sestinedeli je myslim na vsechno ...ze se do ty doby to nejhorsi zahoji. 😉 ...jen teda mi prijde, ze ja mam furt malou cast bricha blbe citlivou. 😕 🙄
berunko, jojo, ta tupa bolest bylo napichnuti epi ..musis bejt v klidu, aby se strefili spravne ...preci jen ...pichaj te do patere. ...jo a pak bylo divny, jak ti tam tu latku vtlacovali. ...uz si to presne nepamatuju, jen vim, ze to bylo divny. ..ze ti leze neco pateri. 😕
a uklidnovacku davali uplne pred nastupem na sal na hekarne. ...jinak by nemela smysl. 🙂
anke. ..pred samotnou operaci mi napichli kanilu a dali kapacku ...to byla uklidnovacka. 😉
zdenucho, tak to ja mam operaci za sebou vic. ..ale tohle preci jen bylo jiny. ..hlavne jsem nechtela mit rozrezany bricho. ...kdyz mam na vsech koncetinach nejakou jizvu, tak jsem si rikala, ze aspon ten trup mam v poho ...a sup. ..cisar a jsem sesita od hlavy k pate. 😝 😀
anke, diiiiky 😵 ..to po tatinkovi. 😉 ....mas Davidka taky krasnyho 😵 ..a super, ze s nim cvicis na mici. 😉
tak manza uspal mimco, tak ho jdu pustit k notasku, aby neplakal. 😝
dobrou
a berunko, cisare se neboj. ...protoze je to jen hodne kratkej okamzik v zivote, a na ty pripadny spatny chvilky hodne rychle diky Elisce zapomenes. 😉
hanik: aha, tak proto mi ji nedali - rozhodli se tak cca ve 20:30, ze cisar - a v 21:05 byl mrnous na svete ... epi jsem mela zavedeny ale uz driv ...
😀 pry sesita od hlavy k pate - to zni, jako kdybys byla uplny Franknsteinovo monstrum ... ja mam jizvu po cisari krasnou, ani to neni moc videt 🙂 a rizli mi to do jizvy po slepaku, takze mi aspon ta zmizela ... 😎
taky uz valim, dobrou noc ...
jo a beru, opravdu se nemas ceho bat - ja jsem byla rozhodnuta, ze klidne jdu rodit znova uz v porodnici, takze to nemohlo byt tak hrozne 😉
hani no ja pujdu rovnou na operacni sal,mam planovanyho cisare. ja mela za to ze zavadeji katetr s epi a pred tim davaji injekci na znecitliveni toho mista kam ti zavedou katetr 😒
berunka,já jsem taky slyšela,že někde to místečko vpichu znecitlivěj,ale u nás teda ne,ale nijak moc to nebolí,vydržíš to neboj,je to nepříjemný,ale dá se to 🙂
ja mam knizku od Apolinare kde budu rodit a tam prave pisou o znecitliveni mista zavedeni katetru.ale uz ted jste me holky uklidnily 😉 😉
hele berunka,když jsem to vydržela já- takovej posera a dokonce dvakrát ,tak se fakt neboj,přeju hodně šťěstí a jdu radši spát,páč máme divoké noci 😅
jeste jsem nakoukla 🙂
zdenucha: ty mas obe deti CR? nevis, jestli kdyz bylo prvni cisarem, tak druhe bude muset taky tak? a muzu mit cisarem tri deti, nebo mam smolika a budu muset zustat u dvou? diky za info
Berunko,
pri vyndavani te drenaze jsme s porodni asistentkou domluvily, ze ona bude "tahat" a ze kdyz zarvu tak pocka a kdyz reknu at pokracuje tak zas bude tahat...nakonec to tak slo a bolelo to asi min, nez kdyby to tahala vkuse.
mozna to taky muzes tak udelat. jo ta drenaz je dulezita, aby se ti nezanitilo bricho.
anke,určitě druhý děťátko CR mít nemusíš......a myslím že tři děti CR mít můžeš,ale už je to riziko asi větší.
berunko: k tym cvockom, u nas je to miesto sitia, je to ako kramlicky do zosivacky 😀 po 5 dnoch to bolo vonku. Inak dreny u nas nemal nikto, neviem, asi je ina prax ako u vas. Injekcie do brucha sa davali aj u nas. Co sa tyka epi, ja som mala najskor epi, po 12 hodinach trapenia a bolesti a neotvarania sa mi ju sami navrhli, potom pockali este 2 hodiny a uz sa malemu nepacilo, tak som sla na cisarsky. Ja som necitila skoro vobec, ako mi epi davali, ale to asi preto, ze bolesti uz boli velke a toto popri nich nebolo nejako citit...takze tolko....
a este som sa chcela opytat maminiek, co rodili uz dvakrat cisarskym, to mate rezane dvakrat na tom istom mieste? ako sa to potom hoji? dakujem a pekny den.
kocky mozem sa spytat, pretoze ma strasia s cisarskym. male nie a nie sa otocit, idu sa ho pokusat otocit manualne. zaujima ma ci sa maternica stiahne rovnako ako po prirodzenom porode. vela zien mi tvrdi, ze po cisarsko reze ostava brucho ovisnute. ako ste na tom vy?
no ja som pribrala vela, 23 kg, takze mne ostalo vacsie brucho, ale rychlo to slo dole...myslim si, ze ovisnute brucho ti moze zostat aj po normalnom porode, ak si viac pribrala, ta brusna stena uz nikdy nebude taka pevna ako predtym.
ja ti zatial neviem povedat, som len kratko po cs, brucho sa zatahuje celkom pekne, ked sa mi rana zahoji, planujem aktivne brucho posilovat, aj ja som pribrala 20 kilo, ale hlavne na zadku a stehnach, nerobim si vsak starosti - ved si zober vsetky tie celebrity co rodili cisarskym, po par mesiacoch uz ukazuje "dokonale" ploche brucha, a rozhodne to nebude len nejakou liposukciou... len na sebe treba dost makat
north: ja jsem skoro 8. mesicu po porodu, behem tehu jsem pribrala 23kg, po porodu jsem vypadala, jak kdyz cekam jeste jedno - spatne se mi zavinovala deloha - musela jsem dostavat injekce, pry tohle jde hur po cisari ... doma jsem pri kazdem kojeni citila, jak to v podbrisku vlivem oxytocinu pracuje a boli a postupne se to zatahlo, ted mam o 3kg min nez pred zacatkem tehotenstvi a spek zadny, jen vytahanou kuzi - ale to bych mela i bez cisare, mela jsem megabricho ... s tim cvicenim po cisari opatrne, ono je na to dost casu a skakanim kolem prcka se hubne docela dost ...
ano, tie injekcie na zavinovanie som dostavala aj ja, bolo to dost bolestive, ale brusko nakoniec zmizne, len fakt tak koza je uplne znicena, treba sa o nu starat este viac ako pocas tehotenstva, ja ju mam hrozne suchu... proste uz nikdy nebudeme mat brucha ako stihle tinedzerky, ale clovek toho moze napriek tomu spravit mnoho
ahojte baby, som 5 tyzdnov po SC a chcem sa spytat ci je normalne, ze ma niekedy stipe jazva a aj na dotyk to mam dost citlive.. doteraz ma to nebolelo, len dnes to zacalo ☹
miah - je to normalne, predsa len bola to rezna rana a operacia. mna jazva stipala pred druhym tehotenstvom pri vacsej unave, alebo zmene pocasia, alebo ked som sa spotila.. a citliva bola dost dlho - hlavne koza nad jazvou -take akoby som tam stratila cit a ked som niekedy chytila, ako by som sa udrela.. davala som si repikove obklady raz denne a vela kremujem aj jazvu aj okolo kozmetickou neparfumovanou vazelinou alebo homeo mastou cicaderma. (teraz pocas druheho tehotenstva ma bolievala prvy trimester, ked sa zacala roztahovat, potom bol klud a zacala v tom osmom mesiaci zasa.. ale to uz je tym, ze babo sa chysta von a tlaci viac na jazvu). ak by ta to ale bolelo v kuse niekolko dni radsej zavolaj gynekologovi, ci sa treba ist ukazat.. aby si nemala nejake problemy potom neskor
dobre, tak ked ma to bude boliet aj nadalek pojdem radsej k lekarke 🙂
snad to do zajtra prejde 🙂 doteraz to bolo v pohode, len som sa mozno trosku viacej namahala a natahovala, tak je to mozno tym 🙂
dakujeeem
dakujem. ja som v 34 tt mam 8 kg do plusu, tak hadam keby bol cr tak sa brusko v pohode stiahne.
hanik: tak tak, to vstavani je potvora - ale kdyz se fakt vstava pres bok, tak to jde ... ja se obcas v noci, kdyz malej zacal bekat, zapomnela a vyskocila jsem jak lanka a pak jsem zavyla jako kojot ... ale dalo se, po sestinedeli jsem ani netusila, ze jsem prodelala nejakou operaci ...
a kojeni fakt neres, pujde - pujde, nepujde - nepujde, ono se fakt nic nestane - dite hlady neumre ... ja to furt resila a pak jsem se na*ala a rekla si, ze kdyz to nepujde, tak se svet nezbori - v porodce jsem kojila max. 30ml, domu si pak koupila vahu,ze ho budu prevazovat, kolik jsem nakojila ... prisla detska, kazala vahu zahodit a ridit se podle place ditete a kdyz neplakal hlady po kojeni, tak jsem se na to vybodla a casteji mu davala pit ... a povedlo se ....