Môže epileptik vykonávať chirurgické povolanie?
Ahojte.🙂Neviete niekto náhodou, či človek s epilepsiou môže vykonávať v medicíne chirurgický odbor? Samozrejme, za predpokladu, že je ochorenie zaliečené a záchvaty, ak máva, len po zobudení, inak cez deň nie. Má niekto skúsenosť, prosím?
Stručné zhrnutie
- Chirurgické odbory sú v diskusii považované za rizikové pre osoby s epilepsiou kvôli nočným službám, stresu a riziku záchvatu počas operácie; odporúča sa pred výberom odboru konzultácia s neurológom a pracovnou lekárskou prehliadkou.
- Pojem „zaliečená” epilepsia sa v diskusii opisuje ako hovorový výraz pre dobre kompenzovanú liečbu (bez záchvatov), pričom odborné rozhodnutie o pracovnej spôsobilosti musí urobiť neurológ a lekár pri pracovnej prehliadke.
- V diskusii sa uvádza, že podľa citovaného výkladu zákona môže byť vodičské oprávnenie udelené po 1 roku bez záchvatov „bez ohľadu na liečbu”, pričom táto lehota bola v diskusii spochybňovaná a niektorí účastníci spomínali aj dlhšie požiadavky (4–5 rokov) alebo individuálne posúdenie lekárom.
Najčastejšie otázky
Q: Môže osoba s epilepsiou vykonávať chirurgické povolanie?
A: V diskusii prevláda názor, že chirurgia je pre epileptika riziková z dôvodu nočných služieb, stresu a možného záchvatu počas operácie; konečné rozhodnutie o možnostiach zabezpečí neurológ a pracovná lekárska prehliadka.
Q: Môže človek s epilepsiou pracovať v noci?
A: Viacerí diskutujúci uviedli, že osoby s epilepsiou často nesmú vykonávať nočné práce a niektorí lekári výslovne odporučili zákaz práce v noci; školy a zamestnávatelia môžu pri prijímaní požadovať lekárske potvrdenie.
Q: Aké vyšetrenia sú potrebné na posúdenie pracovnej spôsobilosti pri epilepsii?
A: V diskusii sa spomína odborné vyšetrenie u neurológa vrátane EEG a následné posúdenie obvodným lekárom pri pracovnej lekárskej prehliadke.
Q: Čo znamená v praxi „zaliečená” epilepsia?
A: Diskutujúci opísali „zaliečená” ako hovorový termín pre dobre kompenzovanú chorobu pri správne nastavenej liečbe, pričom odborná literatúra tento pojem nepoužíva a stav sa môže kedykoľvek dekompenzovať.
Q: Ako dlho musí byť človek bez záchvatu, aby získal vodičský preukaz?
A: V diskusii bolo citované, že zákon umožňuje získať vodičský preukaz po 1 roku bez záchvatov „bez ohľadu na liečbu”, zároveň však viacerí účastníci uviedli, že v praxi môže byť potrebné individuálne posúdenie neurológom a obvodným lekárom a niekto spomínal dlhšie obdobia 4–5 rokov.
Q: Aké kroky má podniknúť študent medicíny s epilepsiou, ktorý uvažuje o chirurgii?
A: Diskusia odporúča obrátiť sa na neurológa, absolvovať pracovnú lekársku prehliadku a konzultovať možnosť odboru priamo na klinike pracovného lekárstva; v praxi môžu byť alternatívy ambulantnej práce bez nočných služieb alebo iné medicínske špecializácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Chirurgia bola v diskusii všeobecne považovaná za nevhodnú pre väčšinu ľudí s epilepsiou vzhľadom na nočné služby, vysokú záťaž a riziko záchvatu počas zákroku.
- Konečné posúdenie spôsobilosti pre štúdium alebo prácu v zdravotníctve má urobiť neurológ a pracovná lekárska prehliadka vrátane EEG.
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že vodičský preukaz je možné získať po 1 roku bez záchvatu „bez ohľadu na liečbu”, zatiaľ čo iní účastníci uvádzali, že v praxi býva potrebné dlhšie bezzáchvatové obdobie (4–5 rokov) alebo individuálne rozhodnutie lekára.
- Jedna strana argumentuje, že osoba s epilepsiou môže pracovať v zdravotníctve v denných ambulantných funkciách bez nočných služieb; druhá strana tvrdí, že eticky a z hľadiska bezpečnosti by epileptik nemal vykonávať chirurgické výkony.
Otvorené otázky
- Aká je presná legislatívna a inštitucionálna prax v konkrétnych nemocniciach pri súhlase k chirurgickej práci pre osobu s dlhodobou kompenzovanou epilepsiou?
- Ako jednotlivé nemocnice a atestačné komisie posudzujú riziko záchvatu pri odborných skúškach a následnom vykonávaní špecializačnej praxe?
- Aké konkrétne kritériá (EEG nález, dĺžka bezzáchvatového obdobia) požaduje neurologické/ pracovné posúdenie v praxi pri rozhodovaní o pracovnej spôsobilosti?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
antiepileptiká, EEG, hodinky predpovedajúce záchvat, mikrochirurgia oka, pracovná lekárska prehliadka, nočné smeny, vodičský preukaz (VP), ODI, pojem „zaliečená” (kompenzovaná choroba, slang), bezzáchvatové obdobie (1 rok,4 roky,5 rokov)
Miesta a osoby
Košice
@lneviemmeno Musí absolvovať odborné vyšetrenia. Na základe toho neurológ odporučí alebo neodporúči obvodnému aby vydal stanovisko. Ak obvodný dá kladné stanovisko, tak ODI nemá dôvod zadržať alebo nevydať VP. To už však záleží od toho lekára ako sa k tomu postaví, či mu stačí len vyšetrenie alebo bude brať do úvahy aj dĺžku obdobia bez záchvatu. Väčšinou je tá lehota 1 rok. Ja som vybavoval niekomu aby mu nezobrali VP po záchvate, a lekárovi stačilo odborné vyšetrenie u neurológa (EEG potvrdilo, že šlo o náhodu, nebol tam žiaden nález). Nemusel čakať rok a ODI nakoniec VP nezadržal
Dúfam, že nie. Toto je riziko nielen pre jeho potenciálnych pacientov, ale aj jeho samotného. Čo keď sa mu to zhorší a dostane záchvat pri operácii...ohrozí život pacienta v prvom rade...ako asi sa bude s tým vysporiadavať a akú bude mať potom reputáciu pracovnú? A to nehovorím o právnych naťahovačkách. Treba proste vziať do úvahy okolnosti, ak neviem r poriadne, netlačím sa robiť logopedičku. Je kopec iných odborov, treba vybrať tak, aby aj on nebol pod stresom, že čo ak. Môže sa to zhoršiť, pretože toto je nevyspytateľná choroba.
@alickapusinka ale ano zachvat presiel aj ked nebolo mi vsetko jedno ked som ho takro nasla a nevedela som ci vobec zije v prvom momente.. Jazyk sa zahojil trvalo to sice dlhoooo kym sa zrastol uplne... Lieky ma nastavene a zivit ide dalej... Iba som tym chcela poukazat na to ze pri takejto diagnoze clovek ozaj nikdy nevie kedy sa to moze spustit...
@alickapusinka
@yosi
Ano, veď som nepísala, že nepostúpil vyšetrenia atd. To určite áno. Iba som písala, že on s epi vodičak má už niekoľko rokov. Viem, že dávno mal epi zachvat za volantom ale našťastie nikomu neublížil, len sám havaroval do stromu ale vrátili mu ho - len neviem po akej dobe, to si už nepamätám, bolo to dávno.
Poznám jedného lekára, ale ten má iný zdravotný problém a tomu dali robiť v nemocnici iba sono, počas dňa, ako ambulancia so sestričkami. Čiže treba sa ku všetkému zodpovedne postaviť. A v nemocnici o tom budú rozhodovať aj tak lekári s vyššou funkciou, koho budú mať v tíme.
@alickapusinka ja tak viem že 5 rokov bez záchvatu. Akurát švagor chcel zase šoférovať, no po 5 rokoch zase máva záchvaty raz za čas, takže už nemôže šoférovať
@kulumulu123 ja tiez urcite nie a aj rodinnych prislusnikov by som od takehoto hazardu so zivotom odhovorila.
A argument, co niekto pisal, ze na sale nie je sam. Super, cize ked nahodou dostane zachvat a vramci toho rozreze/prepichne vnutro kade tade, tak urcite to ostatni fixnu ako v rozpravke. Ale jasne, viem si zivo predstavit, ze ked by sa take stalo, tak sa lekari zasupportuju a v sprave, co viedlo k umrtiu, bude iny pribeh, ved sme v SR.
Ja len dufam, ze toto fakt nie je povolene.