9 mesačný syn neotvára ústa pri jedle
Prosím vás viete mi poradiť? Môj o týždeň 9 mesačný syn,kt je ale predčasne narodený o 3 mesiace nechce otvárať ústa pri jedle.musim vynaložiť obrovskú námahu aby som ho niečím upútala,spievam mu,robím grimasy,koľkokrát už ma ani nič nenapadá aby som mu šupla lyžičku do pusy. On má naladicku,ústa otvorené a ako sa blíži lyžička ,ústa sa zatvoria.nieje to o chuti podľa mňa lebo keď už to jedlo v puse má,prehltne.nemá problém ani s hrudkami v strave,nemixujem len pucim.my máme celkovo problém s papanim ,ani mlieko nechce dobrovoľne,väčšinou len keď spinka.zo začiatku pri prikrmoch otváral usta sám od seba,no teraz ani za svet.samozrejme cez plač nekrmim ale ,,ukecavat,, ho musím.on je aj extrémne ,,pohyblivý,, nevie papať v kľude cize jedlo je úplne všade,na mne,na gauči,na ňom,len do bruška toho moc nejde.
Akoze ono sa to ako tak dá,aj keď takmer nič nepriberá len sa bojím že si na to zvykne a nebude tie ústa otvárať dobrovoľne ani za dva roky....
Stručné zhrnutie
- Predčasne narodené deti môžu odmietať otvárať ústa pri jedle z dôvodu oneskoreného vývoja orálnej motoriky alebo psychickej averzie po sondovom či intubačnom zásahu, a riešenia zahŕňajú postupné nácviky orálnej sebestačnosti, alternatívne spôsoby kŕmenia a vyšetrenia u pediatra/gastroenterológa.
- Praktické metódy z diskusie zahŕňajú BLW (baby-led weaning), ponúkanie mäkkých kúskov varených zeleniny a zemiaka namiesto lyžičky, redšie kaše do fľaše, zväčšenie dudlíka/sosáka, kŕmenie striekačkou a v extréme sondovanie v nemocnici.
- Medzi medicínskymi postupmi a doplnkami diskutovanými v skupine sú kontrola hladiny železa, podávanie prírodného sirupu železa, probiotické kvapky, B-komplex a sirup podporujúci chuť do jedla (napr. Nutrolin), pričom účinok je v diskusii rozporuplný.
Najčastejšie otázky
Q: Prečo dieťa predčasne narodené odmieta otvárať ústa pri jedle?
A: V diskusii sa spomínali možné príčiny: oneskorený vývin orálnej motoriky u predčasne narodených, psychická averzia po sondovaní alebo intubácii, reflux, afty alebo nízka hladina železa; odporúčané je vyšetrenie u pediatra a kontrola krvi na železo.
Q: Aké domáce metódy môžem skúsiť, keď dieťa nechce papať lyžičkou?
A: Odporúčali sa BLW, podávať mäkké kocky varených zemiakov a zeleniny, robiť mini guľôčky z ryže, ponúkať redšie kaše do fľaše, zväčšiť dudlík/sosák, používať striekačku alebo nechať dieťa držať jedlo v ruke podľa reakcií dieťaťa.
Q: Kedy zvážiť hospitalizáciu alebo sondovanie?
A: V diskusii sa hospitalizácia a sondovanie uvádzali pri pretrvávajúcom odmietaní príjmu a výraznom neprospievaní; niektorí rodičia uviedli, že nemocnica sondovala po opakovanom zlyhaní perorálneho príjmu.
Q: Pomáhajú doplnky ako železo alebo sirupy na chuť do jedla?
A: Niektorí rodičia uviedli zlepšenie po nasadení prírodného sirupu železa alebo prírodného železa, iní nezaznamenali efekt; v diskusii sa spomenul produkt „Narosan od Justu“ a „Nutrolin“ ako príklady používaných prípravkov.
Q: Môže predchádzajúce intubovanie alebo sondovanie spôsobiť dlhodobé odmietanie jedla?
A: Áno, v diskusii rodičia popisovali prípady, kde intubácia alebo sondové kŕmenie v novorodeneckom období viedli k neskoršiemu orálnemu odmietaniu a „psychike“ okolo jedenia.
Q: Ako dlho môže trvať, kým sa dieťa „rozpapá“?
A: Skúsenosti v diskusii sa veľmi líšili: niektoré deti sa zlepšili okolo 1. roku, iné začali výraznejšie jesť až vo veku 3–4 rokov, pričom jeden prípad uviedol zlepšenie až po nástupe súrodenca.
Q: Aké vyšetrenia odporúčajú rodičia alebo lekári pri odmietaní jedla?
A: V diskusii sa odporúčalo vyšetriť krvné hodnoty vrátane železa, navštíviť pediatra a prípadne gastroenterológa; niektoré matky nechali dieťa kontrolovať každé 3 mesiace kvôli predčasnému pôrodu.
Q: Ako riešiť pitný režim, keď dieťa odmieta fľašu a tekutiny?
A: Rodičia v diskusii popisovali používanie striekačky na podávanie mlieka a tekutín, prechod na fľašu so sosákom alebo zväčšením cumlíka, a sledovanie príjmu tekutín pri obavách z dehydratácie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Potrebná je trpezlivosť a opakované ponuky potravy, pretože u predčasne narodených detí môže orálna zručnosť dozrieť neskôr.
- Praktické prístupy zahŕňajú BLW, podávanie mäkkých kúskov, redšie kaše do fľaše, použitie striekačky a zväčšenie sosáka/dudlíka.
- Ak dieťa výrazne neprospieva alebo odmieta tekutiny, odporúča sa vyšetrenie u pediatra a zváženie gastroenterologického vyšetrenia alebo hospitalizácie so sondovým kŕmením.
Sporné názory
- Niektorí rodičia hlásili, že prírodné sirupy železa (spomenuté „prírodné sirupové železo“, „Narosan od Justu“) zlepšili chuť do jedla, zatiaľ čo iní nepocítili žiadny efekt; výsledky sú protichodné.
- Něktorí rodičia sa obávajú, že hospitalizácia a sondovanie by situáciu zhoršili, zatiaľ čo iní popisujú sondovanie ako riešenie potrebné pri neprospievaní.
Otvorené otázky
- Čo je presná príčina odmietania otvárať ústa: orálny motorický deficit, psychická averzia po sondovaní/intubácii, bolesť (afty), reflux alebo nízka hladina železa?
- Kedy je optimálny čas pre intervenciu gastroenterológa alebo hospitalizáciu pri postupnom zlyhávaní perorálneho príjmu?
Spomenuté značky a firmy
Nutrolin, Nutrilon, Narosan od Justu
Spomenuté produkty a metódy
BLW, Vojtovka, sondovanie/sonda, striekačka, fľaša so sosákom, zväčšený dudlík/cumlík, probiotické kvapky, B-komplex, feniklový čaj, rascový čaj, piskotka, prírodné sirupové železo, Nutrolin, Narosan od Justu
Miesta a osoby
žiadne
@ivi85 mala bola na sonde len ako úplne malička... teraz mi mlieko našťastie vypije aj priberá dosť (mame asi okolo 9,3kg ako 9 mesačná, narodila sa ako 2,2 kg), teda aj príkrm do nej dostanem (teda len teplý) - jedáva ovocie (s tým mame problém), zeleninu a večer kase. Zje mi okolo 100-250g prikrmu len problém je v tom že to trvá dosť dlho a ako keby nemala chuť na jedlo, lebo ústa neotvára vôbec len keď sa zábava s niečim tak ich tak povolí a ja jej dám lyžičku do úst a prehltne to. Keď nechce vôbec tak úplne zamkne ústa alebo to drží v ústach a potom vypľuje. Ideme na poradňu tak sa skúsim opýtať aj lekárky, lebo som si myslela že sa sama rozje ale tak zatiaľ nič. Je to ale strašne unavujúce. A lekári Vám nepovedali v com to môže byt?
@ivi85 no hej priberá ale tiež je to s ňou boj, už som skúšala aj kúsky jej dať žuvať ale všetko vypľuje. Ale všetko čo zje mi príde ako keby jedla nasilu, proste bez toho aby bola vyslovene že hladná. Skúsim sa spýtať lekárky, no na rizikovú poradni ideme až v júni. Asi to musia len dobehnúť a dozrieť nato keď sa narodili skorej. My ešte okrem jedenia mame ešte aj cvičenia na pohyb, ale verím že sa to prelomí a bude to len lepšie.
@aliaska77 u nas sa nezlepsilo Veru nic.cez vianoce sa rozpapal,pekne spapal prikrmy a po par dnoch zasa prestaval.teraz sme na tom tak,ze mlieko,vodu,čaj iba striekackami a to ho musim zabavat a prikrmy mi spapa na jedno krmenie tak 20-40g,cize dokrmujem zasa mliekom striekackami...sme na 10 percentile,uz som z toho unavená.nepomohlo ani dochutit,osolit,ja pred nim mozem zozrat aj cele prasa a s nim to nehne.
Ta sonda pomohla? Lebo my už striekackujeme od novembra v kuse,maly bude mat rok a ja s nim nenozem nikam ani ist lebo flasu jednoducho nechce.ani poharik.