Mlieko v 18. mesiacoch. Čo robiť ak odmieta umelé?

Stručné zhrnutie

• 18‑mesačné dieťa nemusí piť žiadne mlieko, ak prijíma mliečne výrobky (jogurty, mliečne pudingy, syry) a stravu bohatú na vápnik; rastlinné fortifikované nápoje (napr. ryžové mlieko z DM s pridaným vápnikom) sú v diskusii uvádzané ako alternatíva.
• Rodičia, ktorí majú problém s odmietaním umelého mlieka, skúšajú značky Nutrilon, Sunar, HIPP, Humana, Nestle Bifidus, Beba a France Lait; niektorí pediatri v diskusii odporúčali podať UM aspoň do 2 rokov.
• Pri podozrení na alergiu na bielkovinu kravského mlieka (BKM) sa v diskusii odporúčalo žiadať o vyšetrenie (pediater alebo alergológ) a získavať vápnik z alternatívnych potravín: brokolica, hrášok, pohánka, špenát, ryby, sezamové a slnečnicové jadierka.

Q: Musí 18‑mesačné dieťa piť mlieko?
A: Nie; v diskusii rodičia uvádzali, že 18‑mesačné dieťa nemusí piť mlieko, ak prijíma jogurty, pudingy, syry a ďalšie potraviny bohaté na vápnik.

Q: Ako nahradiť vápnik, ak dieťa odmieta mlieko?
A: Ako zdroje vápnika boli spomínané brokolica, hrášok, pohánka, špenát, ryby, sezamové a slnečnicové jadierka a fortifikované rastlinné nápoje (napr. ryžové mlieko z DM s pridaným vápnikom).

Q: Ktoré značky umelého mlieka vyskúšať, ak dieťa odmieta väčšinu druhov?
A: V diskusii rodičia spomínali Nutrilon, Sunar, HIPP, Humana, Nestle Bifidus, Beba a France Lait; niektorí pediatri odporúčajú skúsiť „sladšie“ varianty ako Sunar, HIPP alebo Humana.

Q: Kedy žiadať o alergologické vyšetrenie pri podozrení na alergiu na kravské mlieko (BKM)?
A: Ak sa objavia kožné prejavy (mokvavý ekzém, začervenané líčka) alebo dýchacie ťažkosti, pediater môže vyšetriť BKM alebo poslať k alergológovi; v diskusii rodičia uvádzali, že poisťovňa zvyčajne prepláca takéto vyšetrenie.

Q: Ako postupovať pri ukončení nočného kojenia?
A: Rodičia v diskusii odporúčali vytrvať so systematickým znižovaním nočných kŕmení, ponúkať v noci vodu namiesto mlieka a konzultovať postup s pediatrom; pediater v diskusii uviedol, že pri normálnej dennej výžive by sa dieťa nemalo budiť z hladu.

Q: Aké potraviny alebo produkty môžu pomôcť, ak dieťa odmieta mlieko?
A: V diskusii boli spomínané acidko, Miláčik/termix, mliečne kaše, natretý chlieb s maslom a dochucovanie UM (vanilkový cukor, škorica, kakao) ako praktické alternatívy alebo triky.

Závery z diskusie

Zhoda

• 18‑mesačné dieťa nemusí piť mlieko, ak konzumuje iné mliečne výrobky a potraviny bohaté na vápnik.
• Netlačiť dieťa nasilu na pitie mlieka; pri dôslednom a trpezlivom prístupe sa mnohé deti neskôr vrátia k pitiu.

Sporné názory

• Niektorí pediatri v diskusii odporúčali podávať umelé mlieko aspoň do 2 rokov, iní rodičia a diskutéri tvrdili, že to nie je nevyhnutné a dieťa sa nezaobíde bez UM.
• Jeden postoj v diskusii označoval mlieko za „škodlivé a zahlieňujúce“, zatiaľ čo iní rodičia bez problémov prešli na kravské mlieko.

Otvorené otázky

• Ako dlho a koľko rôznych značiek umelého mlieka má zmysel skúšať, kým sa rozhodnúť pre alternatívnu stravu?
• Ktoré presné skóre alebo testy najspoľahlivejšie potvrdia alergiu na BKM u batoľaťa, ktoré doteraz pilo UM bez problémov?

Spomenuté značky a firmy

DM,HIPP,Sunar,Humana,Nestle Bifidus,Nutrilon,Beba,France Lait,Danone,Zott,Sabi,Milacik

Spomenuté produkty a metódy

umelé mlieko,kravské mlieko,ryžové mlieko,sójové mlieko,sušené mlieko,Acidko,Miláčik,Termix,mliečne kaše,dochucovanie UM (vanilkový cukor, škorica, kakao),natretý chlieb s maslom,odstavovanie/nočné odvykanie,vyšetrenie na BKM,alergia na BKM,atopický ekzém

Miesta a osoby

žiadne