Neprospievanie štvorročného dieťaťa
Ahojte mamičky. Prosím vás chcem sa s vami poradiť. Ide o moje krsniatko. Je to chlapček bude mať 4 roky v decembri, má 14 kilo. Nechce nič jest, vôbec nič, vraj aj celý deň vydrží bez jedla, akoby vôbec nepocitoval hlad. Je chuducky, až príliš, slabucky, nevládze ísť na dlhšiu prechádzku, je veľmi bledý, aj očká sa mi zdajú vpadnute. Dnes opäť rozhovor s jeho mamou a mojou mamou u ktorej práve bývajú. Vraj zase nič nejedol, starká mu spravila krupicovu kašu ale zjedol dve lyžičky a dosť. A ešte si dosť vŕta v nosteku aj uskach až mu tečie krvicka. Vraj boli s ním u doktorky ale povedala ze je všetko v poriadku. Povedala som svagrinej aby zmenili lekárku a ona ze ktorú majú vybrať, že toto je najlepšia. Mne sa ten chlapec vôbec nezdá, mám obavu že skolabuje a bude musieť ležať na infuziach, alebo že má nejakú chorobu, ktorá ak sa teraz nepodchyti bude mať pre neho následky. Fakt sa o neho bojím. Poraďte mi co to môže byť, musím presvedčiť jeho rodičov nech sa viac zmobilizuju.
Stručné zhrnutie
- Dlhodobé nechutenstvo u 3–4 ročných detí v diskusii spájali s anémiou, parazitmi alebo celiakiou a odporúčali sa krvné testy, vyšetrenie stolice a testy na celiakiu ako prvé kroky.
- Riešenia uvádzané v diskusii zahŕňali dietné opatrenia (pravidelné rodinné stolovanie, malé porcie, vylúčenie sladkostí, prechod na kváskové pečivo) a doplnenie výživy nutričnými drinkmi ako Nutridrink alebo Fortini.
- Ak základné testy neodhalia príčinu, diskutujúci odporúčali odborné vyšetrenia u gastroenterológa, hematológa, endokrinológa a imunológa a v niektorých prípadoch zvážiť zásah sociálnych služieb pri podozrení na zanedbávanie.
Q: Aké vyšetrenia by mal pediater urobiť pri dlhodobom nechutenstve a nízkej hmotnosti u 3–4 ročného dieťaťa?
A: V diskusii odporúčali urobiť krvný obraz so zameraním na železo (Fe) a B12, vyšetrenie stolice na parazity, testy na celiakiu a podľa potreby vyšetrenia štítnej žľazy; ďalej spomínali konzultácie s gastroenterológom, hematológom, endokrinológom a imunológom.
Q: Ako sa zisťujú parazity u detí a čo na odčervenie odporúčali?
A: Diskutujúci odporúčali odobrať vzorku stolice na vyšetrenie parazitov a spomenuli prípravok SCRAM ako odporúčanú možnosť odčervenia pre deti.
Q: Kedy zvážiť použitie Nutridrink alebo Fortini a aké boli poznámky o cenách?
A: V diskusii uviedli, že Nutridrink sa dá kúpiť v lekárni za približne 2 € za balenie a že ak ho predpíše lekár, doplatok údajne býva 0,01 €; Fortini bolo spomenuté ako „špeciálny nápoj, ktorý nahradí jedlo“ a používal sa v niektorých prípadoch 3× denne.
Q: Aké výživové doplnky a sirupy diskusia odporúčala pri nízkej hladine železa?
A: Ako najčastejšie odporúčané produkty boli spomenuté Narosan čučoriedka od JUST a vitamínové preparáty Pikovit; Narosan bol v diskusii prezentovaný ako prípravok, ktorý „pekne upravuje krvný obraz“ (skúsenosť účastníkov).
Q: Ako zmeniť stravovacie návyky u dieťaťa, ktoré odmieta jesť?
A: Odporučené postupy v diskusii zahŕňali ponúkať menšie porcie, zaviesť pevné časy jedla, spoločné rodinné stolovanie, vylúčiť sladkosti, odniesť tanier ak dieťa nič nezje a ponúknuť jedlo znovu o ~3 hodiny, skúsiť zahustiť mlieko krupicou alebo ponúknuť kváskové pečivo.
Q: Kedy kontaktovať sociálne služby pri podozrení zo zanedbania dieťaťa?
A: V diskusii niektorí navrhovali obrátiť sa na „sociálku“ pri zjavnom zanedbaní (dlhodobo rovnaké oblečenie, podvýživa), zatiaľ čo iní považovali také oznámenie za extrém a radili najprv riešiť zdravotné vyšetrenia a komunikáciu s pediatrom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri dlhodobom nechutenstve a podvýžive treba spraviť krvný obraz a vyšetrenie stolice ako prvé diagnostické kroky.
- Dietné opatrenia (pravidelné jedlá, menšie porcie, vylúčenie sladkostí, spoločné stolovanie) a prípadné doplnenie výživy nutričnými drinkmi boli opakovane odporúčané ako intervenčné kroky.
- Ak základné testy nepreukážu príčinu, odporúča sa odoslať dieťa na špecializované vyšetrenia (gastroenterológia, hematológia, endokrinológia, imunológia).
Sporné názory
- Niektorí diskutujúci tvrdili, že dieťa je len prirodzene štíhle a „v poriadku“, zatiaľ čo iní tvrdili, že ide o zanedbávanie rodičov a navrhovali zásah sociálnych služieb.
- Niektorí účastníci uviedli, že pediater povedal „všetko v poriadku“, iní žiadali zmenu lekára a dôraznejšie vyšetrenia.
Otvorené otázky
- Je súčasný pediater diagnosticky dostatočne dôsledný pri dieťati, ktoré dlhodobo neprospieva?
- Sú Nutridrink a Fortini vhodné a bezpečné pre konkrétne dieťa; aké sú možné vedľajšie účinky (v diskusii bolo zmienené aj zvýšenie aktivity/ADHD-stavy u niektorých detí)?
- Do akej miery sú Narosan čučoriedka a iné sirupy efektívne pri zlepšení hematologických parametrov u malých detí?
- Kedy je opodstatnené oznámiť podozrenie zo zanedbávania sociálnym službám namiesto ďalších lekárskych vyšetrení?
Spomenuté značky a firmy
JUST, Narosan, Pikovit, SCRAM, NUTRIDRINK, Fortini
Spomenuté produkty a metódy
krvný obraz, vyšetrenie stolice na parazity, testy na celiakiu, odčervenie, hematológia, gastroenterológia, imunológia, kardiológia, endokrinológia, Narosan čučoriedka od JUST, Pikovit, Nutridrink (mliečne a nemliečne verzie spomínané), Fortini, kváskové pečivo / kvasok, krupicová kaša (zahusťovanie mlieka), probiotiká, vitamíny (vrátane vitamínu B), kontrola železa (Fe) a B12
Miesta a osoby
žiadne
@deti95060810 nehovorim ze nemoze ale rodicia by Mali nieco robit a nie Len sediet, kukat sa a ze Dr.maju najlepsiu.moj ma 3,5 roka tiez nevie co je to rajcina ale aspon nevyzera bledo,na odpadnutie atd ako píše zakladatelka
@ali08 načo sa staráš do cudzích detí...Mám matku? má...Tak ja by som to nechala na jej starosť...😉
@deti95060810 ja sa do nikoho nestaram je mi to jedno ale mi je luto takychto deti lebo trpia oni a zakladatelka chcela pomoc co ma urobit pre krsniatko.
Áno potrebovala som poradiť ako ich zmobilizovať, je mi ľúto krsniatka a ja ako matka by som určite taká pasívna nebola, aj kvôli tomu ma to štve, ako keby si neuvedomovali dôsledky zanedbania prípadnej nemoci svojho dieťaťa, alebo akoby sa im to zdalo normálne že je taký. Možno preto ze je to už dosť dlho takto s ním. Ja by som za lekárkou išla, ak aj zbytočne, ale byť si istá že nieje žiadny problém, ako niečo zanedbať a potom si to vyčítať, že som mohla pre dieťa urobiť viac.
@janulienka83 presne tak.prepacte ze mozno to bude zniet drsne ale co keby Ste isla za ich Dr povedala im co je vo veci a I Dr.je schopna poziadat socialku o preverenie ked rodicia sa nemaju. Dieta moze mat neskor velke problemy.tato moja znama co sa tak provizorne stara o dieta ako sama tvrdi ma v rodine rakovinu a sklerozu multiplex (blizko rodina) preto just by som bola z jedinym dietatom obozretnejsia.este ma napadlo co tak povedat jej alebo jeho rodicom mozno skor pochopia ze sa z ich Synom nieco deje
Drzim vam velmi prsty aby Ste nieco vymyslela a vsetko to dobre dopadlo
@ali08 ja som rozmýšľala že by som zavolala lekárke, lebo nemám možnosť za ňou zajt osobne, to by som rovno malého zobrala k nej ja. Ale rozmýšľala som ze jej zavolám aby si dala zavolať malého na prehliadku a upozornila by som ju na tie problémy. Len neviem ci by to už nebolo príliš cez :(.
@janulienka83 urcite to skuste a za zavolanie nic nedate ak je pani Dr.ochotna urcite by ich mohla but at Na preventivnu prehliadku viem ze u nas to u par Dr.stale plati u iných uz bohuzial nie.a nikdy nieje neskoro. Stay chlapca znamej uz takto trva cca 5rokov a teda musim povedat zatial sa drzi.
Nie je to psychicke? Problemy v rodine, alebo extremne nutenie do jedla v minulosti? Nemusi to byt fyzickeho povodu, moze sa mu jedlo spajat s neprijemnymi zazitkami..
@ali08 dieťa môže mať problémy s prijímaním stravy. Ani moje dieťa nevie ako chutí uhorka a pod....