Dajte si pozor na to kto, kde, a ako vášmu bábätku vyšetruje kĺbiky!
Ahojte,
chcem dat do pozornosti jednu vec.
V pondelok som bola s malym na vysetreni klbikov v sukromnom centre ( zaplatili sme mimochodom 600sk ) vysledok? jeden klbik IIa druhy IIc, liecba? siroke balenie s 2 bavlnenymi plienkami alebo abdukcnu perinku, si mozem vybrat 🤐
Annag mi k tomu napisala toto:
"zuzi, dala Ti zlú liečbu, jednoznačne trvaj na remienkoch, II.a v 6 týždňoch sa už odporúča najlepšie remienkami,hoci je to nález ešte dobrý, no II.c je už ohrozený kĺb a jednoznačne sa musí správne a urýchlene liečiť, široké balenie či perinka nemôžu stačiť, ak stačia, tak potom to nie je II.c typ a bol zle zdiagnostikovaný.
Choď si za tým, lebo nakoniec Ti ju budú dávať do sadry. Pri perinke či širokom balení si dieťa buď dokáže nôžky vystrieť alebo ich má až príliš fixované.Ak by si chcela v jej veku nôžky zafixovať aby si dosiahla trvalo abdukčnú polohu, tak jej môžeš kĺbiky zafixovať až príliš a môže dôjsť k poškodeniu kĺbov. "
takze vo stvrtok som sla na konzultaciu k dalsiemu Dr a ten stanovil diagnozu oba klbiky Ib a nemusim nasiroko balit a ani nic podobne....
no tak mozem si vybrat, le ja som sa rozhodla a zajtra idem na dalsiu konzultaciu ( upozornujem obe tieto konzultacie mam na vlastnu ziadost a po znamosti vybavenych ortopedov na ktorrych mam kladne referencie)
tymto chcem iba upozornit ze obcas sa neda verit a mozu Vam staovit zlu diagnozu a este k tomu k nej aj zlu liecbu co zhodnotil aj tento druhy Dr. ze k tej diagnoze co dala pani doktorka dala zlu liecbu, som zvedava co bude zajtra 🤐
Sukromne centrum kde sme boli je v BA v Ruzovej doline 😀 uz nikdy viac tam po tejto skusenosti nepojdem 🤐
Stručné zhrnutie
- Diagnostika vývoja bedrových kĺbov sa robí ultrazvukom (USG/sono) s hodnotením štandardnými stupňami Ia, Ib, IIa, IIb, IIc a meraním uhlov alfa a beta.
- Podľa spomínaného usmernenia Ministerstva zdravotníctva (november 2008) sa pri normálnom USG do 4 týždňov neodporúča široké balenie, pri náleze IIa v 6 týždňoch sa v diskusii odporúčali remienky a pri závažnejších nálezoch môže byť potrebná pevná fixácia (sadra/ortéza).
- Rodičia v diskusii odporúčali získať druhý názor od pediatrického ortopéda a vyšetrenie na referenčných pracoviskách (Kramáre, Antolská, PROSANUS, nemocnice v Trnave, Nitre, Prešove).
Najčastejšie otázky
Q: Ako sa pri ultrazvuku zapisujú a označujú nálezy bedrových kĺbov?
A: USG/sono nález sa v diskusii uvádza označeniami Ia, Ib, IIa, IIb, IIc, v protokole sa často zapisujú aj uhly alfa a beta a poznámka o centrácii kĺbovej jamky.
Q: Kedy sa odporúčajú remienky namiesto širokého balenia?
A: V diskusii sa uvádza, že pri IIa vo veku okolo 6 týždňov sa odporúčajú remienky; široké balenie je podľa usmernenia MZ z novembra 2008 pri normálnom USG neodporúčané a môže byť zmysluplné maximálne do približne 3 týždňov.
Q: Kde hľadať druhý názor na vyšetrenie kĺbikov a aké pracoviská sa spomínali v diskusii?
A: Rodičia spomínali vyšetrenia na Kramáre, Antolská, súkromnom centre PROSANUS, poliklinike v Karlovke, nemocnici Klokočiny v Nitre, v Trnave a v Prešove; v diskusii sa zmieňovali mená lekárov MUDr. Kusin, Dr. Kokavec, Dr. Klein, Smolko, Lengyel a Pružinec ako príklady ortopédov.
Q: Platí sa za sono bedrových kĺbov a aké sumy sa uvádzali?
A: Výpovede boli rozporuplné: niektoré mamičky uviedli, že v štátnych nemocniciach neplatili, jedna spomínala poplatok 600 SK v súkromnom centre a pri otázke na Klokočine v Nitre sa v diskusii objavila hodnota "3.30" ako údaj k platbe.
Q: Pomáha fyzioterapia alebo Vojtova metóda pri miernych nálezoch a kožných rýhach?
A: Skúsenosť jednej matky v diskusii uvádzala, že po približne 2 týždňoch Vojtovej terapie sa začala objavovať chýbajúca kožná ryha; ide o anekdotický údaj z diskusie, nie o systematický dôkaz.
Q: Ako dlho možno podľa diskusie prevenciou baliť dieťa pri miernom náleze?
A: Rodičia uvádzali rôzne prístupy; niektoré príspevky hovorili o balení niekoľko týždňov, iné o ukončení balenia po 2–3 týždňoch, a odborné komentáre spomínali, že ak sa nález nezlepší do približne 3 mesiacov, začína sa liečba.
Závery z diskusie
Zhoda
- USG/sono s označeniami Ia, Ib, IIa, IIb, IIc a uhlami alfa/beta je štandardná metóda hodnotenia bedrových kĺbov.
- Pri neistote diagnózy odporúčajú rodičia získať druhý názor od pediatrického ortopéda alebo na referenčnom pracovisku.
- V diskusii sa uvádza, že podľa usmernenia MZ (november 2008) sa pri normálnom USG neodporúča široké balenie.
Sporné názory
- Jeden názor: niektorí ortopédi a pediatri odporúčajú široké balenie alebo ortopedické nohavičky ("Zuzana") ako prevenciu; iný názor: mnohí diskutujúci a usmernenie MZ tvrdia, že široké balenie je zbytočné pri normálnom USG a môže byť škodlivé.
- Jeden názor: súkromné pracoviská účtujú poplatky (uvádzané 600 SK) a môžu viesť k častejším kontrolám; iný názor: niektoré štátne pracoviská sono neúčtujú a poskytujú dostatočnú diagnostiku.
Otvorené otázky
- Ako presne interpretovať zápisy typu "1a-", "1a-" a hodnoty uhlov alfa/beta v jednotlivých správach?
- Kedy presne prejsť z preventívneho balenia na nasadenie remienkov alebo na pevné riešenie (sadra/ortéza) pri nálezoch IIa/IIb/IIc?
- Aké štandardy kvality a dohľadu platia pre súkromné ultrazvukové pracoviská v porovnaní so štátnymi pracoviskami?
Spomenuté značky a firmy
PROSANUS, Kramáre, Antolská, poliklinika v Karlovke, Klokočiny, nemocnica v NR, nemocnica v Trnave, Prešov, súkromné centrum v Ružovej doline, Ministerstvo zdravotníctva
Spomenuté produkty a metódy
USG, sono, uhly alfa a beta, označenia Ia Ib IIa IIb IIc, široké balenie, abdukčná perinka, abdukčné balenia, remienky, ortopedické nohavičky "Zuzana", Vojtova metóda (Vojtovka), sadra, ortézy, ortopedické topánočky, postolky
Miesta a osoby
Bratislava, Ružová dolina, Antolská, Kramáre, Karlovka, Nitra, Klokočiny, Trnava, Prešov, NR, MUDr. Kusin, Dr. Kokavec, Dr. Klein, Smolko, Lengyel, Pružinec
Ahojte...odporúčam mamičkám, ktoré majú problém s kĺbikmy - aby skúsili cvičiť aj Vojtovku...malá má od 3tt jeden kĺbik IIa a druhý IIc...
Jedným z vyšetrovaných znakov je symetria rýh na stehienkach - malej na horšej nôžke (pravá) - úplne chýba jeden kožný záhyb v porovnaní s druhou nôžkou..
Aj kôli iným veciam nás odporučili na Vojtovku - a pani dr mi povedala, že tie cviky sú dobré aj na kĺbiky.
A skutočne - už pri prvom cvičení sa jej tá ryha objavovala...teraz asi po cca 2 týždňoch cvičenia má tú ryhu stále, len ešte nie je dostatočné dlhá..
Inak od 3tt nosí abdukčnú perinku...o 3 dni bude mať malá 3 mesiace...
Ahojte plati sa za kazde sono vysetrenie klbikov...v nitre na klokocine 3.30....je to v poriadku?
v BA som bola uz 3x a ani raz som neplatila. btw, kedy osifikovali u vas klbove jadra? Maly bude mat 5 mesiacov a na jednej nohej ma naznak na druhej zatial nic, aj ked dr. hovori, ze vsetko je ok. mame sa prist ukazat o dva mesiace.
@alyca ahoj. Tiez sme boli u neho, ale nemala mala problemy s klbikmi. Ak by bol nejaky problem, idem radsej k inemu, tiez som s nim spokojna nebola, ale na taketo povinne pozretie ked je vsetko ok, bol dobry aj on. Ja som so sebou zacala chodit k Lengyelovi, neviem ci mava aj deti, ale je dobry
Baby,poradite mi,prosim?Dnes sme boli u Mudr.Kusina a mame IIa pravy klbik a IIb lavy klbik.Kazal len nasiroko balit,no ked vas tu citam,tak to nemame dobry nalez...viete mi k tomu povedat viac?Staci balenie na siroko?Dcerka ma 5 tyzdnov.Dakujem
@dancura my sme boli na tom podobne,od frejkovej perinky po ortezu...nasa to nezniesla,balila som ju nasiroko,aj to sa dalo v pol roku tazko,sama si to davala dole.
Uz viem,ze chcelo na to iba cas a ziadne strasenie ortezami,kazdi doktor nam hovoril nieco ine,prislo nsm to ako keby potrebovali len zarobit a ziskat body.
Urcite bal nasiroko,tym neublizis.
Dcerka je malicka,neuvedomuje si to.
Kedysi sa balilo do 3mes cez dve plienky a malo by to tak byt aj teraz.
baby tak po tom co tu citam mi pride uplne nelogicke ako nam doktor meral klbiky.
v ambulancii na chodne 30 mamiciek, doki dosiel konecne po pol hodine a len tak to bral ako na beziacom pase. 2 dnu odbalit babo, 2 von poobliekat 2 dnu atd a sono trvalo 30 sekund jedna strana..takze idem pekne krasne aj ja k inemu dokimu