Malá mi spadla hlavičkou do rohu stolíka. Mám stresovať?
Ahojte mamičky mala mi spadla do rohu stolíka z hlavičkou udrela sa rovno do zadu, má tam takú malú bozulu nezvracala.. Mam sa stresovať ci bude to v pohode?
Stručné zhrnutie
- Po údere dieťaťa do hlavy treba sledovať príznaky ako zvracanie, spavosť alebo malátnosť, zmeny v správaní, nerovnomernú reakciu zreníc a nekontrolovateľný plač; pri týchto príznakoch okamžite vyhľadať pohotovosť alebo volať záchranku.
- Pohotovosť často len vyšetruje a odporučí domácu observáciu; RTG odhalí porušenie lebky, CT sa indikovať pri podozrení na otras mozgu alebo vnútorné krvácanie.
- V odporúčaniach sa spomína krátkodobé nedať dieťa spať (približne 2 hodiny) a monitorovanie stavu počas 24–48 hodín; pri akomkoľvek zhoršení treba ihneď ísť na pohotovosť.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy mám ísť s dieťaťom na pohotovosť po údere do hlavy?
A: Ísť na pohotovosť treba pri zvracaní, strate vedomia, dlhodobej malátnosti alebo nadmernej spavosti, nekončiacom plakaní, kŕčoch alebo ak dieťa nereaguje obvykle; v týchto prípadoch vyhľadať urgentnú starostlivosť alebo zavolať záchranku.
Q: Aké vyšetrenia robia na pohotovosti po páde na hlavu?
A: Na pohotovosti zvyčajne vykonajú fyzikálne vyšetrenie a sledovanie zreničiek; RTG lebky môže odhaliť zlomeninu lebky a CT vyšetrenie sa robí pri podozrení na otras mozgu alebo vnútorné krvácanie.
Q: Ako dlho mám doma sledovať dieťa po údere do hlavy?
A: Odporúčané sledovanie v diskusii zahŕňa najprv nedať dieťa spať približne 2 hodiny a celkové monitorovanie príznakov 24–48 hodín; pri akomkoľvek zhoršení počas tohto obdobia treba okamžite vyhľadať pohotovosť.
Q: Je pád z nízkej výšky (menšej než výška dieťaťa) menej rizikový?
A: V diskusii sa uvádza, že pád z výšky menšej než vlastná výška dieťaťa býva považovaný za menej rizikový, ale stále sa odporúča sledovať príznaky nočných či nasledujúcich hodín.
Q: Má zmysel ísť hneď na RTG po údere hlavy do rohu stolíka?
A: Niektoré rady odporúčajú RTG pri náznaku poranenia lebky; iné upozorňujú, že RTG odhalí prevažne zlomeniny lebky a nepoukáže na poranenie mozgu, preto sa RTG/CT indikujú podľa klinických príznakov.
Q: Pomôžu helmičky alebo polstrovanie na zátylok pri častejších pádoch?
A: V diskusii boli spomenuté rodičovské riešenia ako helmičky pre chôdzu a polstrovanie na zátylok na ochranu pri opakovaných pádoch, ide však o neformálne opatrenia, nie štandardnú lekársku indikáciu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri zvracaní, strate vedomia, dlhodobej malátnosti, nekončiacom plači alebo kŕčoch treba okamžite vyhľadať pohotovosť.
- Pohotovosť často vykoná len vyšetrenie a odporučí domácu observáciu namiesto okamžitej liečby.
- Treba sledovať zreničky, reakcie na svetlo, bdelosť a správanie dieťaťa počas nasledujúcich hodín.
Sporné názory
- Niektorí odporúčajú ísť na pohotovosť po každom páde na hlavu; iní tvrdia, že bez príznakov (bez zvracania, bez malátnosti, normálna reakcia očí) pohotovosť nie je potrebná.
- Niektorí žiadajú RTG alebo ďalšie zobrazovanie, iní uvádzajú, že RTG odhalí len poranenie lebky a CT sa má robiť len pri klinických indikáciách.
Otvorené otázky
- Kedy presne indikovať CT vyšetrenie po údere do hlavy u malé dieťaťa bez jasných príznakov?
- Aký presný protokol (čas a spôsob sledovania) je optimálny pre domáce monitorovanie po údere do hlavy?
- Aké sú spoľahlivé kritériá pre rozhodnutie medzi domácim sledovaním a návštevou pohotovosti pri miernom údere hlavy?
Spomenuté značky a firmy
žiadne
Spomenuté produkty a metódy
RTG, CT, otras mozgu, krvácanie do mozgu, helmičky (ochranné prilby pre malé deti), polstrovanie zátylku, sledovanie zreničiek, nedať dieťa spať 2 hodiny, monitorovanie 24–48 hodín, návšteva pohotovosti, volanie záchranky
Miesta a osoby
žiadne
Cez noc pozoruj či sa nesprava inak ako obvykle a ak niečo hoc i malé postrehnes tak hned choďte na pohotovosť,inak to bude ok.
Ja by som osobne isla na pohotovost, ale zalezi aj od veku dietata. Urcite budes aj ty pokojnejsia ked sa na nu niekto pozrie....
Ale prosím vás nestraste ju,deti majú bežne "úrazy" hlavičky,stačí si odskočiť na wc a už je pád na svete.....ak nezvracia,nemá triašku,reaguje na očný kontakt a nesťažuje sa na bolesť netreba hneď utekať na pohotovosť,lekári by potom nerobili nič len prijímali také prípady
@marion09 presne a pri lepšom prípade by ma len o kričali ci prvýkrát spadla...
@lenkamartin no ak spadla na hlavku odzadu tak aspon dnes chod na rtg my sme spadli a boli sme na pohotovosti kopec vysetreni ale mali sme istotu ono moze prist priznak neskor hlavne na hlavke
@lenkamartin pokiaľ dieťa po páde nie je spavé, malátne či nezvracia - tak pohotovosť netreba - treba len sledovať.....ale ak by zvracalo, zostalo malátne či dlho plakalo a nedalo sa utíšiť - smer pohotovosť.....samozrejme ak by bolo len chvíľu mimo (omdlelo alebo v bezvedomí) tiež pohotovosť alebo záchranka
@lenkamartin ak dieťatko nespadne na hlavu z výšky väčšej ako samo je tak vraj to je v pohode.... No určite by som pozorovala ale nerobila paniku
Ja som bola viac krát na pohotovosti a dokopy mi dieťa vôbec nevysetrili, len povedali sledovať zreničky, či na svetlo reagujú rovnako, či sa nesprava ináč, či nie je podráždený alebo naopak veľmi spavý a malatny, či nezvracia.
@fedka333 nespadla z výšky iba ju zamotalo lebo sa snaží sama chodiť a spadla do rohu stolika
@lenkamartin jáááj takých pádov ju ešte čakáááá🙂už tu boli aj mamičky čo deťom kupovali také helmičky ked začali cupitať alebo im vyrobili na zátylok hlavičky takú poduštičku lebo stále padali na znak🙂 pokiaľ sa do pár minut otrasie a pokračuje - tak také pády ani nerieš🙂pokiaľ zvracia alebo ostane malátne či sa nedá dlhšie utíšíť - vtedy to rieš
keby som ja utekala.po kazdom pade dietata na hlavu na pohotovost, tak tam mozem.rovno.byvat 😉 to co.je za radu.. kto sa vela hybe, vela pada.. fakt pokial nezvracia, nie je apaticke, ci prilis uplakane, nie je dovod bezat na pohotovost..
@lindusss2016 áno bohužiaľ...prepáč ale podrobnosti, ktoré ma k tomu viedli, nemôžem písať.
@blankaj ked uz si chcela upozornit na riziko smrtelneho urazu (co si myslim, ze zo zakopnutia velmi nehrozi), tak si mohla svoje slova volit trosku ohladuplnejsie
@blankaj ked s tymto pride na pohotovost, tak ju vysmeju, alebo prinajlepsom poslu na rtg, co odhali len pripadne porusenie lebky, ale nie mozgu. Tak ci tak by jej len odporucili dieta sledovat... kvoli tomuto by mu ct urcite nerobili
@lindusss2016 ok, zmazem koment, každý nech robí so svojím dietko, ako uzná za vhodné...
@blankaj no ved nepises, len ti vravim, ze nic viac mu lekar na pohotovosti robit nebude, ak nema priznaky otrasu mozgu
Nehadajte sa všetko je ôk mala je v poriadku to je hlavne si myslím ale ďakujem že reakcie
@lenkamartin jasne, ze je ok 🙂 takych padov este bude, aj ked bodaj by nebolo 😃 mne sa maly nedavno vykotil z trojkolky, na pohotovost sme sli, lebo to mal aj rozrazene, ale tiez kazali len pozorovat. O tyzden na to spadol dozadu z motorky - odrazadla rovno na beton, ale to sme uz nikde neboli. Ja sama som otras mozgu mala akp dieta a aj milion dalsich ludi, co poznam. Nebezpecne je krvacanie do mozgu, ale to vznika pri velmi silnych narazoch, ktore vacsinou poskpdia aj lebku
V prípade že je všetko OK mala by si zmazať diskusiu nech sa to tu zase zbytočne nekopí pokiaľ to už nie je aktuálne.
@nada89 ja si naopak.myslim, ze diskusie prave s takymito otazkami ostavat maju - pretoze nie kazda zena zalozi novu, ale odpovede hladat moze.. odpovede co treba sledovat je dolezite najst, aby sa nepreplnovali pohotovosti neopodstatnenymi pripadmi a netrpeli pacienti, ktori to potrebuju..
a teda nie, kazdy pad na hlavu nie je vazny aby tam trebalo ist v momente.. 😉
@lenkamartin a co tak ist na pohotovost miesto pisania na MK?