Maminy po IVF. Pridajte sa!
čaute, tak je načase, aby sme sa s neplodnosti presunuli sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Po OPU sa počet získaných vajíčok v diskusii pohyboval od 5 do 20 a výsledok oplodnenia a počet vhodných embryí na transfer sa výrazne líšil (príklady: 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty; 20 vajíčok → 8 nezrelých, 5 šlo na PK, jedno prestalo).
- Rozhodovanie o počte zavedených embryí sa riešilo konkrétne: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a zvyšok zamraziť pre KET, iné zvažovali 2 embryá s rizikom dvojčiat; v diskusii sú príklady 2 zavedené embryá so následným jedným úspechom a záložnými embryami v mrazáku.
- Po ET/KET sa v diskusii spomínalo sledovanie krvného hCG a vplyv liekov na príznaky: Utrogestan môže meniť krvácanie a zvyšovať bazálnu teplotu; v diskusii sa tiež spomínali suplementy (Zinkosel, Revitalid), železo Maltofer a probiotiká BioGaia a zdieľalo sa varovanie o stiahnutí Vigantol gtt por 10 ml SÚKL-om.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko vajíčok sa dá očakávať pri OPU a aký má význam ich počet?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali príklady od 5 do 20 vajíčok; počet vajíčok neznamená automaticky úspech, dôležité je oplodnenie a kvalita embryí (v jednom príklade 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty, dve uchované v mrazáku).
Q: Ako sa hodnotia embryá a ktoré hodnoty sú považované za vhodné na transfer?
A: V diskusii bola uvedená stupnica hodnotenia blastocýst do kategórií 1, 1/2, 2, 2 1/2 a 3; v konkrétnom centre sa zvyčajne uprednostňujú nižšie čísla (lepšie hodnotenie) a vyššie kategórie môžu byť považované za nevhodné na transfer.
Q: Mali by sa zavádzať 1 alebo 2 embryá?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a ponechať zvyšok zamrazený (KET) kvôli riziku dvojčiat, iné mali skúsenosť so zavedením 2 embryí a jedným úspešným tehotenstvom; rozhodnutie závisí od kvality embryí a osobných preferencií.
Q: Čo znamená KET a ET a kedy sa používajú?
A: ET označuje priame zavedenie embryí po OPU (embryo transfer) a KET označuje cyklus s rozmrazením a zavedením zamrazených embryí (v diskusii boli spomenuté dátumy ako ET 05.10. a KET 12.10. ako príklady).
Q: Môžem merať bazálnu teplotu po ET a považovať ju za spoľahlivú?
A: V diskusii sa uvádza, že užívanie Utrogestanu môže zvyšovať bazálnu teplotu, takže meranie bazálnej teploty po ET nie je spoľahlivým indikátorom uhniezdenia pri súčasnom podávaní Utrogestanu.
Q: Ako sa správa menštruácia po ET, ak sa embryá neuchytia?
A: V diskusii bola skúsenosť taká, že pri neúspechu nastane menštruácia približne v obvyklom cykle (príklad užívateľky s 26 dňovým cyklom), pričom lieky ako Utrogestan môžu spôsobiť špinenie a posunanie krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Počet vajíčok a počet vhodných embryí po OPU sa veľmi líši medzi pacientkami a úspech závisí na oplodnení a kvalite embryí.
- Uchovávanie nadbytočných embryí v mrazáku (KET) je bežná stratégia na ďalšie pokusy.
- Utrogestan môže ovplyvniť krvácanie po ET a zvyšovať bazálnu teplotu.
Sporné názory
- Pri počte zavádzaných embryí sa uvádzajú dve protichodné možnosti: zaviesť 1 embryón a minimalizovať riziko dvojčiat versus zaviesť 2 embryá pre vyššiu šancu úspechu (diskusia uvádza obidve možnosti a konkrétne skúsenosti).
- Význam embryo gradingu pre konečný výsledok je sporný: niektoré nižšie hodnotené embryá (morula) sa mohli uchytiť, iné centrá nepovažujú určité vyššie čísla za vhodné na transfer.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálnych pre konkrétnu pacientku pri danej kvalite embryí a veku?
- Ako dlho a kedy presne prestať sledovať subjektívne príznaky (špinenie, návaly) pred vykonaním krvného testu hCG?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL,Vigantol,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Hami,Maltofer,BioGaia,Hanashop,Plastická chirurgie Banská Bystrica,Tesco,Eurovea,Modrykonik.sk,UNICA
Spomenuté produkty a metódy
OPU,ET,KET,blastocysta,morula,hodnotenie embryí 1/1,5/2/2,5/3,Utrogestan,Vigantol gtt por 10 ml,Maltofer kapky,BioGaia probiotiká,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Zinkosel,Revitalid,meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Praha,Eurovea,Hracholuskách,Nitra,Bratislava,Kanada
ahojte, kde ste všetky 🙂
juj práve som sa zas vytočila - ja nemôžem chodiť do dvojičkova, lebo sa tam asi už najbližšie strašne pohádam - zas kôli kojeniu 😀 😝
@lucia.kl klid holka kid, mne tak dokážou nasrat v téme začínáme s príkrmy...tak jen chladnou hlavu!!!!!! Máš krásné bodkované výtvory, tak zachovej rozvahu.... 🙂 a mrkvav obyváku...no víš co ji tam ješte bude 😀 😀 😀 😀
My byli o víkendu navštívit IVF prátele v Martine, mají syna a bylo fajn......a fakt kde sjou všechny paničky a matky:?
Dobré ránko,
tak jsme nemocný. Malej má rýmu a kašel, který jde až do zvracena ☹ No a mě bolí v krku a začínám taky posmrkávat... Ach jo...
Jak se máte vy?
@l.u.c.i.e víkend byl super..jak jsem psala byli jsem v míste činu teda martin navštívit prátelé z IVF a bylo super i jejich malý je super a to byla sobota v tahu a v nedeli sjem si dala TV oraz a mnž se staral o Karolínku, to byl ale veget Ti povím a dnes je tu škarede,ale musím na UPSVaR,ale nezvládneme, malá také práve usnula a mela nejakou divokou noc, tak uvidíme co prinese ta dnešní 🙂
A co vy?
@denis19, to byl velmi pěkný víkend 🙂 My jsme ho taky měli pěkný. Včera se o malýho staral muž, tak jsem se i vyspala... Po dnešní noci bych potřebovala opět spánek 🙂 Tady je taky hnusně... Se nedivím, že malej nastydl... Stejně si myslím, že to má ze země, jak si hraje na hrací dece... ☹
Jo, dívala jsem se na ten Cebion Multi a v ČR není jen u vás 😒
@denis19, našla jsem jen tyto: http://www.multi-tabs.cz/Czech/Děti/Multi-tabs®...



@lucia.kl no tak my s tím bojujeme, mela období, že usnula a vyplivla a pohoda,ale poslední tri týdny ne-li čtyri je to boj, jakmile ji v noci vypadne, tak je vzhuru a podáváme si dudlík,nerve to ne,ale probere ji to a mrnká..jsem z toho na nervy, nebot jsem i 10x ,po pár sekundách sice,ale vzhuru a otravuje mne to a jí podle mne také,že nemá tak kvalitní spánek....