Maminy po IVF. Pridajte sa!
čaute, tak je načase, aby sme sa s neplodnosti presunuli sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Po OPU sa počet získaných vajíčok v diskusii pohyboval od 5 do 20 a výsledok oplodnenia a počet vhodných embryí na transfer sa výrazne líšil (príklady: 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty; 20 vajíčok → 8 nezrelých, 5 šlo na PK, jedno prestalo).
- Rozhodovanie o počte zavedených embryí sa riešilo konkrétne: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a zvyšok zamraziť pre KET, iné zvažovali 2 embryá s rizikom dvojčiat; v diskusii sú príklady 2 zavedené embryá so následným jedným úspechom a záložnými embryami v mrazáku.
- Po ET/KET sa v diskusii spomínalo sledovanie krvného hCG a vplyv liekov na príznaky: Utrogestan môže meniť krvácanie a zvyšovať bazálnu teplotu; v diskusii sa tiež spomínali suplementy (Zinkosel, Revitalid), železo Maltofer a probiotiká BioGaia a zdieľalo sa varovanie o stiahnutí Vigantol gtt por 10 ml SÚKL-om.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko vajíčok sa dá očakávať pri OPU a aký má význam ich počet?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali príklady od 5 do 20 vajíčok; počet vajíčok neznamená automaticky úspech, dôležité je oplodnenie a kvalita embryí (v jednom príklade 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty, dve uchované v mrazáku).
Q: Ako sa hodnotia embryá a ktoré hodnoty sú považované za vhodné na transfer?
A: V diskusii bola uvedená stupnica hodnotenia blastocýst do kategórií 1, 1/2, 2, 2 1/2 a 3; v konkrétnom centre sa zvyčajne uprednostňujú nižšie čísla (lepšie hodnotenie) a vyššie kategórie môžu byť považované za nevhodné na transfer.
Q: Mali by sa zavádzať 1 alebo 2 embryá?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a ponechať zvyšok zamrazený (KET) kvôli riziku dvojčiat, iné mali skúsenosť so zavedením 2 embryí a jedným úspešným tehotenstvom; rozhodnutie závisí od kvality embryí a osobných preferencií.
Q: Čo znamená KET a ET a kedy sa používajú?
A: ET označuje priame zavedenie embryí po OPU (embryo transfer) a KET označuje cyklus s rozmrazením a zavedením zamrazených embryí (v diskusii boli spomenuté dátumy ako ET 05.10. a KET 12.10. ako príklady).
Q: Môžem merať bazálnu teplotu po ET a považovať ju za spoľahlivú?
A: V diskusii sa uvádza, že užívanie Utrogestanu môže zvyšovať bazálnu teplotu, takže meranie bazálnej teploty po ET nie je spoľahlivým indikátorom uhniezdenia pri súčasnom podávaní Utrogestanu.
Q: Ako sa správa menštruácia po ET, ak sa embryá neuchytia?
A: V diskusii bola skúsenosť taká, že pri neúspechu nastane menštruácia približne v obvyklom cykle (príklad užívateľky s 26 dňovým cyklom), pričom lieky ako Utrogestan môžu spôsobiť špinenie a posunanie krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Počet vajíčok a počet vhodných embryí po OPU sa veľmi líši medzi pacientkami a úspech závisí na oplodnení a kvalite embryí.
- Uchovávanie nadbytočných embryí v mrazáku (KET) je bežná stratégia na ďalšie pokusy.
- Utrogestan môže ovplyvniť krvácanie po ET a zvyšovať bazálnu teplotu.
Sporné názory
- Pri počte zavádzaných embryí sa uvádzajú dve protichodné možnosti: zaviesť 1 embryón a minimalizovať riziko dvojčiat versus zaviesť 2 embryá pre vyššiu šancu úspechu (diskusia uvádza obidve možnosti a konkrétne skúsenosti).
- Význam embryo gradingu pre konečný výsledok je sporný: niektoré nižšie hodnotené embryá (morula) sa mohli uchytiť, iné centrá nepovažujú určité vyššie čísla za vhodné na transfer.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálnych pre konkrétnu pacientku pri danej kvalite embryí a veku?
- Ako dlho a kedy presne prestať sledovať subjektívne príznaky (špinenie, návaly) pred vykonaním krvného testu hCG?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL,Vigantol,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Hami,Maltofer,BioGaia,Hanashop,Plastická chirurgie Banská Bystrica,Tesco,Eurovea,Modrykonik.sk,UNICA
Spomenuté produkty a metódy
OPU,ET,KET,blastocysta,morula,hodnotenie embryí 1/1,5/2/2,5/3,Utrogestan,Vigantol gtt por 10 ml,Maltofer kapky,BioGaia probiotiká,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Zinkosel,Revitalid,meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Praha,Eurovea,Hracholuskách,Nitra,Bratislava,Kanada
Ahojky holky, vůbec nestíhám ale teď už to snad bude lepší. Dneska jsem dopekla poslední várku cukrový tak už se tu snad zase seknu. Jinak i já jsem na facebooku to je jediný co jsem tu pročetla na této poslední stránce. Nebudu vás dočítat je toho tu hodně. Napište mi také IP jak jste tam já si vás najdu. Malá mi začala nějak kašlat a už má i teplotu takže to vypadá že budeme tvrdnout doma ☹ místo aby jsme si užívali sníh.
@l.u.c.i.e zkouška na čerta dobrá, i mi byli na mikulášské nadílce a malá se bála. Minulý rok jí to nevadilo ale zato letos.
Dobré ránko holky, preji krásné upršené ráno. Cácorka je plná úsmevu a pohody, tak verím,že se ji nic nestalo!
@lucia.kl tak Nici je vegeťačka v tom to počasí co???? Mnž má problémy,když rehabka?
No jsem i prekvapená, že brečela asitak minutku , potom jsem ji pustila toho kýčového Mikuláše a bylo ticho a smích,ale stejne jsem radeji šla k dr.......Včera jsemmela tak hezky naplánované odpoledne, kaderník, obchod, divadlo a hele jak to dopadlo.....
Luci, spí holky s dudlíky či bez?
A na facebooku já jsem jen tam nechodím.....nejak jsem v tom nenašla oblibu, já radeji skypho či ICQ...
@denis19 v noci spia bez dudlíkov, teda občas im ich strčím do pusinky ale keď zaspia tak vyplujú a spia bez, dudla majú len cez deň a v kočíku....
no už je aj NIcolka hore a sa tu naťahuje špagetka jedna 😀
no a mm chodí na rehabku s nohou - to si niečo urobil ešte v septembri a s lakťom - že tenisový lakeť - to má od varenia, tak uvidíme, ak sa mu tá ruka nespraví tak pôjde na operáciu, to potrebujeme teraz, aby bol na PN ☹
tak ja na facebook chodím len kôli ludom, s ktorími sa nemám ako inak spojiť, najčastejšie som tu 🙂
ahojky holky všechny zdravím.U nás už rýma ustupuje, včera jsme byli plavat a super, Péťa měl první potopení pod vodu, bylo to moc hezký, byla jsem s ním v té obrovské vaně, takže když se vynořil měla jsem ho v náruči🙂 je to šikula, moc ho to baví🙂 manža si dal zatím masáž zad, takže celá rodinka v akci. Příště jde do vody s prckem manža, tak jsem na ně zvědavá: je to ale fakt moc pěkný🙂









Ahojky holky,
@lucia.kl, na facebooku jsem.
@denis19, předevčírem a včera jsem mu dala tu od Hippu a po ní mu bříško nebolí. Stejně se mi v noci budí a chce prso. Uvidím co mi dnes na to řekne doktorka v poradně.