Maminy po IVF. Pridajte sa!
čaute, tak je načase, aby sme sa s neplodnosti presunuli sem 🙂
Stručné zhrnutie
- Po OPU sa počet získaných vajíčok v diskusii pohyboval od 5 do 20 a výsledok oplodnenia a počet vhodných embryí na transfer sa výrazne líšil (príklady: 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty; 20 vajíčok → 8 nezrelých, 5 šlo na PK, jedno prestalo).
- Rozhodovanie o počte zavedených embryí sa riešilo konkrétne: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a zvyšok zamraziť pre KET, iné zvažovali 2 embryá s rizikom dvojčiat; v diskusii sú príklady 2 zavedené embryá so následným jedným úspechom a záložnými embryami v mrazáku.
- Po ET/KET sa v diskusii spomínalo sledovanie krvného hCG a vplyv liekov na príznaky: Utrogestan môže meniť krvácanie a zvyšovať bazálnu teplotu; v diskusii sa tiež spomínali suplementy (Zinkosel, Revitalid), železo Maltofer a probiotiká BioGaia a zdieľalo sa varovanie o stiahnutí Vigantol gtt por 10 ml SÚKL-om.
Najčastejšie otázky
Q: Koľko vajíčok sa dá očakávať pri OPU a aký má význam ich počet?
A: V praxi sa v diskusii uvádzali príklady od 5 do 20 vajíčok; počet vajíčok neznamená automaticky úspech, dôležité je oplodnenie a kvalita embryí (v jednom príklade 11 vajíčok → 8 oplodnených → 4 blastocysty, dve uchované v mrazáku).
Q: Ako sa hodnotia embryá a ktoré hodnoty sú považované za vhodné na transfer?
A: V diskusii bola uvedená stupnica hodnotenia blastocýst do kategórií 1, 1/2, 2, 2 1/2 a 3; v konkrétnom centre sa zvyčajne uprednostňujú nižšie čísla (lepšie hodnotenie) a vyššie kategórie môžu byť považované za nevhodné na transfer.
Q: Mali by sa zavádzať 1 alebo 2 embryá?
A: V diskusii boli protichodné skúsenosti: niektoré pacientky odporúčali zaviesť len 1 embryón a ponechať zvyšok zamrazený (KET) kvôli riziku dvojčiat, iné mali skúsenosť so zavedením 2 embryí a jedným úspešným tehotenstvom; rozhodnutie závisí od kvality embryí a osobných preferencií.
Q: Čo znamená KET a ET a kedy sa používajú?
A: ET označuje priame zavedenie embryí po OPU (embryo transfer) a KET označuje cyklus s rozmrazením a zavedením zamrazených embryí (v diskusii boli spomenuté dátumy ako ET 05.10. a KET 12.10. ako príklady).
Q: Môžem merať bazálnu teplotu po ET a považovať ju za spoľahlivú?
A: V diskusii sa uvádza, že užívanie Utrogestanu môže zvyšovať bazálnu teplotu, takže meranie bazálnej teploty po ET nie je spoľahlivým indikátorom uhniezdenia pri súčasnom podávaní Utrogestanu.
Q: Ako sa správa menštruácia po ET, ak sa embryá neuchytia?
A: V diskusii bola skúsenosť taká, že pri neúspechu nastane menštruácia približne v obvyklom cykle (príklad užívateľky s 26 dňovým cyklom), pričom lieky ako Utrogestan môžu spôsobiť špinenie a posunanie krvácania.
Závery z diskusie
Zhoda
- Počet vajíčok a počet vhodných embryí po OPU sa veľmi líši medzi pacientkami a úspech závisí na oplodnení a kvalite embryí.
- Uchovávanie nadbytočných embryí v mrazáku (KET) je bežná stratégia na ďalšie pokusy.
- Utrogestan môže ovplyvniť krvácanie po ET a zvyšovať bazálnu teplotu.
Sporné názory
- Pri počte zavádzaných embryí sa uvádzajú dve protichodné možnosti: zaviesť 1 embryón a minimalizovať riziko dvojčiat versus zaviesť 2 embryá pre vyššiu šancu úspechu (diskusia uvádza obidve možnosti a konkrétne skúsenosti).
- Význam embryo gradingu pre konečný výsledok je sporný: niektoré nižšie hodnotené embryá (morula) sa mohli uchytiť, iné centrá nepovažujú určité vyššie čísla za vhodné na transfer.
Otvorené otázky
- Koľko embryí je optimálnych pre konkrétnu pacientku pri danej kvalite embryí a veku?
- Ako dlho a kedy presne prestať sledovať subjektívne príznaky (špinenie, návaly) pred vykonaním krvného testu hCG?
Spomenuté značky a firmy
SÚKL,Vigantol,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Hami,Maltofer,BioGaia,Hanashop,Plastická chirurgie Banská Bystrica,Tesco,Eurovea,Modrykonik.sk,UNICA
Spomenuté produkty a metódy
OPU,ET,KET,blastocysta,morula,hodnotenie embryí 1/1,5/2/2,5/3,Utrogestan,Vigantol gtt por 10 ml,Maltofer kapky,BioGaia probiotiká,Nutrilon HA,Nutrilon Confort,France Lait,Zinkosel,Revitalid,meranie bazálnej teploty
Miesta a osoby
Banská Bystrica,Praha,Eurovea,Hracholuskách,Nitra,Bratislava,Kanada
@krivka5 no hele, já m yslela, že jak u rodiču odevzdáme tašky z dárečky, tak nebude problém se nabalit nazpet a asi jsem se pletla.....všichni ji dali tolik vecí,že nevím kam je dám....spíše to vidím, na škodoradost 😀 😀 slečinka ví,že je tu jako trešnička na dortíku 😀
Co jinak deláte?
no moj starsi syn spava aj do tretej popoludni a muz s Andrejkom zaspali pred hodinou. navarene je od vcera ,tak mam leharo 🙂 🙂 🙂 to len preto preto pisem,ze preco sme este neobedovali 🙂
Ahojte 😉
ako ste stravili vianoce s detickami?mi fajn...deti spali sme sa najedli a oni vstali 😀 🙂
čaute baby
tak som sem na chvílu nakukla, už sa máme dobre - teda aspoň deti, teraz je pre zmenu chorá maminka ☹ a čaká ma kopa oblečenia na žehlenie a nič sa mi nechce....
Ahojky holky,
konečně mám čas se na vás kouknout. Byli jsme samá návštěva. A těch dárečků, co malej dostal. Hrůza. Nemám kam ty hračky dávat... Malej pod stromečkem koukal, co se děje. Stejně ho nejvíce bavilo trhat papíry a brát je do pusinky 🙂 Jak jste se měli vy?
@lucia.kl, četla jsem, že jsi s malou byla v nemocnici. To mě mrzí. Ale hlavní je, že už je vše ok. Ty se brzo taky uzdrav. Copak trápí? Taky jednodenní průjem a zvracení jako u mě?
@l.u.c.i.e no tak trhanie papierov sa páčilo asi všetkým našim deťom 🙂 my sme dostali ešte hraciu deku a tá sa babám veľmi páči, aj teraz sú na nej a sa rehocú...
no a trápila ma najprv nádcha a dnes už aj zvracanie a hnačka, tak len dúfam, že to zas nedostanú baby, a možno som to ja dostala od Alex...
@lusinkaj ja som kúpila tú z IKEA a včera na nej boli prvý krát a furt tam niečo chytali a žužlali, tak zatial je to také polohranie 🙂 najradšej majú hrazdičku na ktorú sme ešte všeličo pozavesovali navyše a potom tie hrazdičky čo majú pripnuté na postilekach, tie majú radi...
ahojte.
@lucia.kl mne sa nechceli hrat na hracej deky,mala som ju od segry...ale mas zlate bambule...
ako ste sviatkovali
my sme chori,alex teplotoval vcera cely den cez 38 a v noci 39,2,mm siel s nim ku doktorke,priedusky a 6 zubov sa mu prerezava,chudatko.obklady som mu v noci davala,no bala som sa,cely horel.
@lusinkaj teraz bola zlava na ňu a stála 25€ ale hrazdička k nej nieje. no a na postielkach máme aj kolotoč a toto. http://www.prenasedeti.sk/obchod/action/product...
a ešte jednu ale tú neviem nájsť na nete...
@lucia.kl a preco v nemocke,co bolo dievcatam.
chlapci mi zaspali,vlastne alexa stale berie do spanku,stale ma teplotu aj cipok dostal,teraz ma 37,6,ale noc bola strasne,tak som si ho privinula k sebe a az ja som horela a stale si nieco mrmlal....vo stvrtok s obidvoma na kontrolu ideme,tak pevne verim,ze uz budeme fit.aj pocasie je celkom pekne,ved uz sme 4 dni neboli von,to neratam pendlovanie ku mame a svokrovcom,ale von neboli 4 dni
@matelko1 alexa mi vracala a mala horúčky, tak bola na infúziach, no a teraz stále hnačkuje a tiež by stále spala, ale horúčku nemá, vraj to môžu byť aj zuby, ale kedže mi hnačkujú obe a začali pri prechode na pokračovacie mlieko, tak si myslím, že to bude tým, zajtra si skočím k dr aby som sa uistila...
@denis19 Karolinka asi dostala malo darcekov,ked sa jeduje 😀 Andrejko tak vrieskal vcera cele poobedie,to bolo strasne.a ze stastne a vesele 😀 😀 😀