Stále neutíšujúci plač

Stručné zhrnutie

• Neutíšiteľný plač dojčaťa môže byť spôsobený organickými príčinami ako skrytý reflux, intolerancia laktózy, ABKM, KISS syndróm, neurologická nezrelosť, hypertonus alebo hypermobilita a vyžaduje špecializované vyšetrenie gastroenterológom alebo fyzioterapeutom/osteopatom.
• Diagnostika spomenutá v diskusii zahŕňa krvné testy na laktázovú aktivitu, sonografické vyšetrenie pre reflux a vyšetrenie fyzioterapeutom/osteopatom pri podozrení na KISS syndróm.
• V diskusii rodičia uviedli liečebné a podporné zásahy vrátane prechodu na bezlaktózové alebo špeciálne mlieko, antikolikových kvapiek Espumisan, prípravku sabsimlex, nosenia v šatke, Vojtovej terapie a osteopatickej fyzioterapie.

Q: Aké sú najčastejšie organické príčiny neutíšiteľného plaču u mesačného bábätka?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané skrytý reflux, intolerancia laktózy, ABKM, KISS syndróm, neurologická nezrelosť, hypertonus a hypermobilita.

Q: Ako sa diagnostikuje intolerancia laktózy u dojčaťa?
A: V jednej skúsenosti v diskusii zistili intoleranciu „z krvi“, konkrétne že sa dieťaťu netvorí hormon na štiepenie laktózy.

Q: Ako sa zisťuje skrytý reflux u dojčaťa?
A: Diskusia uvádza, že reflux vyšetruje gastroenterológ a často zahŕňa sonografické (sono) vyšetrenie.

Q: Čo je KISS syndróm a kto ho vyšetruje?
A: V diskusii boli hlavné príznaky KISS syndrómu držanie hlavičky prevažne na jednu stranu a oploštenie zadnej časti hlavy; vyšetruje ho fyzioterapeut alebo osteopat.

Q: Aké mlieka a zmeny výživy pomáhajú pri kolikách alebo intolerancii?
A: Rodičia uviedli prechod z babylove na Hipp, nasledovný prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieko a v niektorých prípadoch vysadenie dojčenia s nasadením bezlaktózového mlieka.

Q: Aké lieky a doplnky sa v diskusii odporúčali pre koliky a aké dávkovanie?
A: Diskusia spomenula Espumisan antikolikové kvapky (uvedené ako doplnok do fľaše, max. do 25 kvapiek podľa jednej rady), Bijogaja, sabsimlex a Vigantol v dávke 2 kvapky do mlieka; Babycalm sa spomenul ako kombinácia s Espumisanom.

Q: Kedy vyhľadať špecialistu pri neutíšiteľnom plači?
A: Diskusia odporúča žiadať posudok gastroenterológa (sono) pri podozrení na reflux a objednať vyšetrenie u fyzioterapeuta/osteopata pri podozrení na KISS syndróm alebo pohybové ťažkosti.

Závery z diskusie

Zhoda

• Vyšetriť možné organické príčiny (reflux, intolerancia laktózy, ABKM, KISS) u gastroenterológa alebo fyzioterapeuta/osteopata.
• Prechod na bezlaktózové alebo špeciálne mlieko a použitie antikolikových kvapiek (Espumisan) pomohli viacerým rodinám.
• Vytrvalosť rodičov pri žiadaní o vyšetrenie špecialistom bola v diskusii považovaná za dôležitú.

Sporné názory

• Niektorí diskutujúci odporúčajú vysadiť Vigantol pre tráviace ťažkosti, iní zdôrazňujú dôležitosť dávky 2 kvapky a odporúčajú konzultovať pediatra.
• Jedni tvrdia, že čas a postupný vývin problém vyrieši („počkaj 3 mesiace“), zatiaľ čo druhí hlásia, že bez špecializovanej intervencie (špeciálne mlieko, terapie) plač pretrvával roky.

Otvorené otázky

• Ako presne sa diagnostikuje KISS syndróm u novorodencov a ktoré konkrétne vyšetrenia sú štandardné?
• Aké kritériá rozhodnú o začatí bezlaktózovej diéty vs ďalšom diagnostickom testovaní (napr. krvné testy)?
• Aké sú bezpečné alternatívy k Vigantolu pri podozrení, že vitamín D zhoršuje brušné ťažkosti?

Spomenuté značky a firmy

babylove, Hipp, Espumisan, bijogaja, Vigantol, Terezia, Babycalm, sabsimlex

Spomenuté produkty a metódy

intolerancia laktózy, skrytý reflux, KISS syndróm, ABKM, osteopatia, fyzioterapia, voj­tovka, koliky, antikolikové kvapky (Espumisan), sabsimlex, Bijogaja, Vigantol 2 kvapky, Babycalm, krvné testy na laktázu, sono na reflux, dychový test

Miesta a osoby

žiadne