Keď dieťa nechce jesť

Stručné zhrnutie

• Nechuť dieťaťa k jedlu môže byť spôsobená refluxom, chorobou alebo vývojovou fázou prieberčivosti; pri prejavoch grckania v diskusii odporúčali antirefluxné mlieko Nutrilon AR 1, ktoré je vhodné od narodenia a obsahuje prírodnú vlákninu.
• Pri zavádzaní príkrmov odporúčali ponúkať malé a časté dávky a po približne 3 mesiacoch od začiatku prikrmov by dieťa malo zvládnuť celú dávku príkrmu približne 200 g.
• Praktické riešenia uvádzané v diskusii zahŕňajú miešanie ovocia do mlieka (ovocno-mliečne koktaily), pridávanie ovocia do mäsových jedál (napr. kurča s broskyňou), mixovanie/strúhanie mrkvy s jablkom s kvapkou citróna a škoricou, pridávanie banánu do ovsenej kaše a používanie Nutrilon HA/HA2 pri tolerančných problémoch.

Q: Ako zistím, či je nechuť k jedlu spôsobená refluxom?
A: Príznaky refluxu v príspevkoch zahŕňali časté odgrgávanie a vracanie po každom odgrcnutí; v takých prípadoch bola odporúčaná konzultácia s lekárom a použitie antirefluxného mlieka Nutrilon AR 1, vhodného od narodenia a s prirodzenou vlákninou.

Q: Koľko mlieka by malo dieťa piť, ak už má zavedené príkrmy?
A: Pre dieťa okolo 6–8 mesiacov s dvoma nahradenými dávkami bolo v diskusii uvedené približne 600–700 ml mlieka za 24 hodín ako primerané; ak denný príjem klesne k ~300 ml, odporúčalo sa príjem doplniť mliečnymi polievkami alebo ďalšou dávkou kaše.

Q: Ako dostať do dieťaťa ovocie, ktoré odmieta surové?
A: Navrhované metódy zahŕňali zmixovať ovocie do mliečneho koktailu (banán, jahody, čučoriedky), pridať broskyňu k ryži s kuracím mäsom, postruhať mrkvu s jablkom dochutené citrónom a škoricou a pridávať banán do ovsenej kaše; med sa mal používať len po dovŕšení 1 roku.

Q: Čo robiť počas horúčav, keď dieťa pije menej mlieka?
A: Odporúčalo sa ponúkať viac tekutín počas dňa vrátane dojčenskej vodičky po troškách, podávať príkrmy a mlieko pri izbovej teplote a sledovať farbu moču ako indikátor hydratácie; pri nízkom príjme tekutín sa odporúčali mliečne polievky alebo pridanie Nutrilonu do jedál.

Q: Ktoré mlieka spomínali rodičia pri problémoch s chuťou alebo toleranciou?
A: V diskusii sa spomenuli Nutrilon, Nutrilon HA, Nutrilon HA1, Nutrilon HA2 a Nutrilon AR 1; odborníčka uviedla, že medzi HA1 a HA2 nie je veľký rozdiel v chuti.

Q: Kedy vyhľadať lekára, ak dieťa nechce jesť?
A: Lekárske vyšetrenie bolo odporúčané pri pravidelnom vracaní alebo odgrgávaní po každom kŕmení, pri výrazne nízkom dennom príjme mlieka (napr. okolo 300 ml) alebo pri podozrení na reflux či alergiu; v takom prípade bola spomenutá indikácia antirefluxného mlieka Nutrilon AR 1.

Závery z diskusie

Zhoda

• Ponúkanie pestrej zeleniny, rôznych druhov mäsa, vajec a mliečnych výrobkov zabezpečí väčšinu potrebných živín aj pri nízkom príjme ovocia.
• V horúčavách je potrebné zvýšiť príjem tekutín, ponúkať dojčenskú vodu a podávať jedlá menej teplé alebo pri izbovej teplote.
• Kreatívne maskovanie jedál (mixovanie ovocia do kaší, pridávanie banánu, zjemňovanie polievok) účinne zvyšuje príjem potravy u prieberčivých detí.

Sporné názory

• Niektoré odporúčania lekárov tvrdia, že ovocie je nevyhnutné kvôli vitamínom, ktoré údajne nie sú v zelenine, zatiaľ čo iné stanoviská uvádzajú, že pestrá zelenina a mäso dokážu tieto vitamíny nahradiť.
• Niektorí rodičia preferujú zmenu značky alebo typu mlieka kvôli chuti dieťaťa, zatiaľ čo odborníčka v diskusii uviedla, že medzi niektorými pokračovacími HA zmesami (HA1 vs. HA2) nie je veľký chuťový rozdiel.

Otvorené otázky

• Prečo u niektorých detí prieberčivosť a obdobia odmietania jedla trvajú niekoľko mesiacov až rokov bez jasnej príčiny?
• Ktoré konkrétne formulované mlieko bude mať najlepšiu chuť a toleranciu pre každé dieťa, keďže preferencie sa líšia?
• Ako dlho je primerané vytrvať s doporučenými kreatívnymi metódami skôr, než sa hľadajú lekárske alebo dietologické intervencie?

Spomenuté značky a firmy

Nutrilon, Nutrilon HA, Nutrilon HA1, Nutrilon HA2, Nutrilon AR 1, Hami, Pediakid

Spomenuté produkty a metódy

Nutrilon AR 1, Nutrilon HA, Nutrilon HA1, Nutrilon HA2, Nutrilon (pokračovacie mlieko), Hami kaša, Pediakid sirup, ovocno-mliečny kokteil (miešanie ovocia do mlieka), kurča s broskyňou (pridávanie ovocia do mäsových jedál), postruhaná mrkva s jablkom + citrón + škorica, banán v ovsenej kaši, med (len po 1 roku), dojčenská vodička, mliečna polievka (pridanie Nutrilonu do polievky), red lentil natierka, cícerové/fazulové fašírky pečené v rúre, piskóty/piskoty pridávané do príkrmov, výživy v sáčku, sledovanie farby moču, antirefluxné mlieko, režim malé časté dávky, prestávky 15–20 min medzi ponukami príkrmu

Miesta a osoby

žiadne