Zastavili výrobu Nutrilon low lactose

Stručné zhrnutie

• Výroba Nutrilon low lactose bola podľa vyjadrenia Nutricia s.r.o. ukončená a mlieko už nie je v ponuke na slovenskom ani českom trhu.
• Ako náhrady sa uvádzajú Nutrilon comfort (znižený obsah laktózy), Nutrilon 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE (bez laktózy, plne hydrolyzovaná) a komerčne dostupné bezlaktózové produkty ako Nestlé AL 110 a France lait bez laktózy.
• Podľa zmien v odporúčaniach ESPGHAN sa nízkolaktózové mlieka pri hnačkách už všeobecne neodporúčajú a pre predpis niektorých formulí treba žiadať schválenie revízneho lekára zdravotnej poisťovne pre deti staršie ako 1 rok.

Q: Prečo zmizlo Nutrilon low lactose z trhu v Slovenskej a Českej republike?
A: Nutricia s.r.o. vo vyjadrení uviedla, že výroba Nutrilon low lactose bola ukončená a mlieko nie je v ponuke na slovenskom ani českom trhu; niektorí diskutujúci toto spochybňovali a tvrdili, že išlo len o zastavenie dovozu.

Q: Aké konkrétne náhradné formulky bez laktózy sa v diskusii spomínali?
A: Spomínané náhrady zahŕňajú Nutrilon comfort, Nutrilon 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE, Nutrilon soya, Nestlé AL 110 (AL110) a France lait bez laktózy.

Q: Koľko stáli alternatívy podľa príspevkov v diskusii?
A: V diskusii sa uvádzali orientačné ceny: Nutrilon comfort cca 240,-, niektoré bezlaktózové mlieka okolo 115,- a jedna zmienka o produkte za cca 260,- (uvádzať podľa lokálnej lekárne).

Q: Ako postupovať pri žiadosti o predpis bezlaktózového mlieka cez zdravotnú poisťovňu?
A: Pediater musí indikovať recept; deti staršie ako 1 rok potrebujú podľa diskusie schválenie revízneho lekára zdravotnej poisťovne a niekedy aj písomnú výnimku od poisťovne.

Q: Môžu sa bezlaktózové mlieka používať pri hnačke?
A: Nutricia vo svojej odpovedi a podľa nových odporúčaní ESPGHAN už neodporúča podávať nízkolaktózové mlieka pri hnačkách; pri hnačke sa v diskusii radila prísna diéta bez mliečnych výrobkov.

Q: Aké doplnky a potraviny rodičia uvádzali pri tráviacich ťažkostiach?
A: V diskusii rodičia spomínali probiotiká Infants Dophilus, probiotické kvapky Biogaia, a ako náhradu kaše Nestlé ryžu s mrkví (varenú do vody).

Q: Ako zistiť, či dieťa potrebuje bezlaktózovú formulu podľa príspevkov?
A: Indikátory používané rodičmi boli hlen alebo krv v stolici, penička v stolici, chronické koliky alebo dlhodobé problémy so stolicou; niektorí pediatri odporúčajú skúšobnú diétu a testy môžu byť negatívne, hoci klinický efekt môže byť prítomný.

Q: Ktoré problémy s konkrétnymi značkami sa v diskusii vyskytli?
A: Rodičia hlásili rôzne skúsenosti: niektorí mali s Nutrilon low lactose zlepšenie, iní uvádzali zápchy; niektorí chválili Nestlé AL 110 za chuť a praktickú nastaviteľnú lyžičku, iní písali o horšom rozpúšťaní alebo kolikách.

Závery z diskusie

Zhoda

• Nutrilon low lactose nie je v súčasnosti dostupný na slovenskom ani českom trhu podľa vyjadrenia Nutricia s.r.o.
• Ako dostupné náhrady sú v praxi najčastejšie používané Nestlé AL 110 a France lait bez laktózy, prípadne formulky Nutrilon s označením comfort, allergy digestive care alebo sójové varianty.
• Pri hnačkách sa v súlade s novšími odporúčaniami ESPGHAN neodporúča rutinné podávanie nízkolaktózových mliek.

Sporné názory

• Niektorí účastníci tvrdili, že výroba Nutrilon low lactose bola úplne ukončená (výrok od Nutricia), zatiaľ čo iní tvrdošijne uvádzali, že išlo len o zastavenie dovozu a dostupnosť sa líši medzi krajinami.
• Skúsenosti s Nestlé AL 110 sú protichodné: niektorí rodičia písali o zlepšení trávenia a lepšej chuti, iní uviedli zápchy alebo problémy s rozpúšťaním.

Otvorené otázky

• Kde a kedy bude stabilne dostupný Nestlé AL 110 alebo France lait bez laktózy pri opakovaných výpadkoch v distribúcii?
• Ako dlho je vhodné pokračovať v bezlaktózovej formule pri čiastočnej zlepšenej klinike, ak sú alergologické testy negatívne?
• Aké sú presné zloženia a obsah laktózy v jednotlivých komerčných produktoch (AL 110, France lait, Nutrilon comfort) v porovnaní s pôvodným Nutrilon low lactose?

Spomenuté značky a firmy

Nutricia s.r.o., Nutrilon, Nestlé, France lait, Sunar, Beba, DM, ESPGHAN

Spomenuté produkty a metódy

Nutrilon low lactose, Nutrilon comfort, Nutrilon 1 ALLERGY DIGESTIVE CARE, Nutrilon allergy care, Nutrilon soya, Nestlé AL 110, France lait bez laktózy, Beba, Sunar, Babylove, Infants Dophilus, Biogaia kvapky, Nestlé ryža s mrkví, hydrolyzované mlieko, HA mliečna formula, bezlaktózová diéta, predpis na recept, výnimka v zdravotnej poisťovni

Miesta a osoby

Slovensko, Česká republika, Bc. Alena Dolníková