Rozbitá hlava u 2,5 ročného dieťaťa
Ahojte kočky, moj syn mal v pondelok prvy a dufam,ze aj posledny velky uraz.rozbil si celo ma 4 stichy.na pohotovosti len zasili ale ziadny röngen hlavky nerobili..doteraz vsetko ok nezvracal a je taky ako predtym.dnes zas nestastne padol na to zazivane miesto.tiekla mu troska krv a strasne plakal az sa mu nozky triasli.teraz sa mi zobudil s velkym krikom a uplne spoteny. Ked som ho zobrala tak sa tak divne skrucal v mojom naruci ale potom bolo dobre.bol aj pokakany tak teraz neviem ci to bolo len zato alebo mal zly sen,alebo to suvisi s tym ze dnes si to miesto zas udrel.inak cely den bol v pohode (udrel si to doobeda) dakujem
Stručné zhrnutie
- Po úraze hlavy u batoľaťa treba sledovať zmenu vedomia, zvracanie, spavosť, kŕče a reakciu zreničiek; pri týchto príznakoch treba okamžite vyhľadať pohotovosť.
- Röntgen (RTG) zobrazuje kostné poranenia lebky, ale neodhalí vnútorné krvácanie do mozgu; pre podozrenie na krvácanie, opuch alebo posun štruktúr je vhodné CT mozgu.
- Ak dieťa reaguje normálne, hrá sa, zreničky sú reaktívne a nevracia sa, mnohí rodičia a zdravotníci odporúčajú domácu observáciu s kontrolou počas niekoľkých dní.
Q: Kedy ísť na pohotovosť po úraze hlavy u dieťaťa?
A: Na pohotovosť treba ísť pri zvracaní, zmene vedomia alebo dezorientácii, neustupujúcich bolestiach, kŕčoch alebo ak zreničky nereagujú na svetlo; diskusia uvádza, že krvácanie sa môže prejaviť aj po niekoľkých hodinách.
Q: Kedy sa robí RTG lebky a kedy CT mozgu?
A: RTG sa robí pri podozrení na zlomeninu kostí lebky, pretože zobrazuje kostnú štruktúru; CT mozgu sa robí pri podozrení na krvácanie do mozgu, opuch alebo posun mozgových štruktúr; MRI nie je optimálne pri akútnom krvácaní podľa diskusie.
Q: Ako dlho zostávajú stehy na hlave a kedy ich vyberať u malého dieťaťa?
A: V skúsenostiach z diskusie mali deti 2–4 stehy, ktoré vyberali približne po 7 dňoch, a po vybratí boli rany ešte 1–2 dni prelepené, až potom sa chrastička odlúpila.
Q: Môže opätovné uderenie do zašitej rany spôsobiť vnútorné krvácanie?
A: Diskutujúci uviedli dve možnosti: niektorí tvrdili, že opätovný úder môže spustiť príznaky vnútorného krvácania, iní tvrdili, že ak od pôvodného úrazu uplynuli 3–4 dni bez príznakov, vnútorné krvácanie je málo pravdepodobné.
Q: Ako doma sledovať dieťa po poranení hlavy?
A: Sledujte zmenu správania, spavosť, zvracanie, kŕče a reakciu zreničiek (skúste zasvietiť baterkou); v diskusii odporúčali dať večer dávku Nurofenu na bolesť podľa potreby a kontaktovať lekára pri akýchkoľvek odchýlkach.
Q: Aké sú bežné ošetrovacie postupy pri poranení čela s potrebou zašívania?
A: Ranu zašijú švami, často sa použijú aj lepivé pásky (steri-strips alebo leukoplast), a odporúča sa sledovanie rany, hygiena miesta a kontrola stehů približne po týždni.
Závery z diskusie
Zhoda
- Po úraze hlavy treba dieťa pozorne sledovať a vyhľadať pohotovosť pri zvracaní, zmene vedomia, kŕčoch alebo nereagujúcich zreničkách.
- RTG lebky nezobrazí krvácanie do mozgu; CT mozgu je preferované vyšetrenie pri podozrení na vnútorné poranenie.
- Ak dieťa hrá, hýbe sa, komunikuje a zreničky sú reaktívne, je väčšina účastníkov diskusie toho názoru, že je pravdepodobne v poriadku pri domácej observácii.
Sporné názory
- Niektorí tvrdili, že ak sa príznaky neobjavili do 3–4 dní od úrazu, vnútorné krvácanie je veľmi nepravdepodobné; iní varovali, že krvácanie sa môže prejaviť po niekoľkých hodinách alebo pri opakovanom náraze.
- Niektorí rodičia považovali RTG za nevyhnutné pri prvom traume na vylúčenie zlomeniny, zatiaľ čo iní uviedli, že pri povrchovej rane bez klinických príznakov RTG nemusí byť potrebné.
Otvorené otázky
- Ako dlho presne treba doma sledovať dieťa po poranení hlavy bez jasných príznakov, aby sa dalo bezpečne vykonať prepustenie bez ďalších vyšetrení?
- Kedy je indikované vykonať CT mozgu u dieťaťa, ktoré sa správa normálne, no riešilo sa zašívanie rany?
Spomenuté značky a firmy
Nurofen,Leukoplast,Kinder
Spomenuté produkty a metódy
RTG,CT mozgu,MRI,stehy (šitá rana),steri‑strips/lepky,Leukoplast,Nurofen,infúzie,sonda do žalúdka,nočník,sedátko na veľký záchod,pozorovanie v nemocnici,svietenie baterkou na kontrolu fotoreakcie zreničiek,monitorovanie zmeny vedomia a zvracania
Miesta a osoby
žiadne
Treba ho určite sledovať,mal 2x traumy hlavy nechapem prečo mu prvý krát neurobili rtg.kludne môže mať aj otras mozgu.ty ho najlepšie poznas a vieš ci sa sprava uplne inak ako bežne.keby ti zvracal,bol dezorientovany,alebo zmena vedomia určite chod na pohotovost.mozno to fakt nieje nič len má chudáčik dotrieskanu tekvičku.
@8291
@adalea on sastale vecer pokaka..cez den bez plienky a vecer caka na plienku nech sa pokaka😱uraz sa stal v pondelok a dnes si len trocha udrel pri pade.nezvracal,spraval sa normalne a zrenicky tiez reaguju.teraz uz zas pekne spinka. Myslite ze keby sa mu v pondelok nieco v hlavke stalo tak ss to moze az teraz prejavit?este by ma zaujimalo keby mu praskol steh tak to krvaca velmi vela nie?
Baby,rtg lebky zobrazi zmeny len v ramci kostnej struktury,t.j. krvacanie do mozgu nerozlisi,na to CT mozgu najlepsie (nie MRI)..rtg by bolo len keby bolo podozrenie na zlomeninu lebky. Krvacanie,opuch,posun struktur CT. Samozrejme spolu s klinikou,nie je lahle to.len tak zrealizovat pri malom dietati. Na druhu stranu,ja by som sa asi tiez obavala,minimalne na odsledovanie a cele by som to dala do kompetencie neurologa. Ak uz je to ale s dostatocnou casovou latenciou,tak to bude skor ok. Pri krvacani byvaju tazkosti,zmena vedomia,najma.staci otupenost,odpoved s odstupom,spavost. A tiez cele spektrum krce,navaly na zvracanie,zvracanie,nechutenstvo...myslim,ze to bide v poriadku,ale tak aj tak by sa na to neurolog pozriet a zhodnotit to mohol.
@bella1303 pokial sa dnes len trochu buchol tak ma len podľa mňa otrieskanu tekvičku.krvacanie do mozgu môžeš uplne vylúčiť od pondelka by ste uz boli dávno v nemocke,dnes je štvrtok,toho by som sa nebala.len pri prvom uraze je prvorade urobiť aj rtg lebky aspon na vylúčenie prasknutia.ja si myslim že je len otrieskaný.pokial sa prava rovnako počas dna je uplne normálny,vedomie,chôdza tak by som si holen par dni sledovala.
@sasa1983 pozerali mu zrenicky ci reaguju,pytali sa ci bol v bezvedomi ked sa to stalo.zrenicky reagovali ako mali.v mezvesomi nebol.on bezkal a potkol sa a padol na spicaty koren stromu a hned zacal plakat.ked sme prisli na pohotovost tak kym sme cakali tak sa este dokonca pekne hral.aj dnes ked sa doma posmykol a trocha si to udrel..plakal dost ale ukudnil sa rychlo a potom uz cely zvysok dna bol ako vzdy..hral sa behal rozpraval vsetko..mozno to az moc prezivam..mam na navsteve babku a ta povedala ze reaguje ako vzdy a vobec sa nezmenil.keby bolo nieco vazne tak by zvrackal a tak nie?zasvietila som mu aj baterkou do ociek a zrenicky sa hned stiahli
Ahoj, veľmi ma mrzí čo sa stalo, ja by som bola tiež veľmi vystrašená. Osobne si myslím, že plakal zo zlého sna, určite to bol veľmi zlý zážitok, aj to zašívanie a tak celkovo, ale treba ho samozrejme sledovať a nepodceniť nič.
@8291 som s toho uz uplne na nervy.on je strasne zivy chcem ho ustriehnut aby tak nebehal ze ma bolavku mu hovorim,ale vobec nepocuva..beha ako splaseny..a tak aj dnes dopadol..skocil na auticko a to sa mu smyklo a zas na ranu sa udrel..takze nemusim az tak stresovat ked bol uplne normalny?! Mozno sa mu ozaj nieco prisnilo ked bol taky spoteny a ja hned panikarim.keby sa mu v pondelok ten uraz nestal tak zo dnesne prebudenie s placom ani neriesim
@veonka bolo to pre mna hrozne..este stale mam pred ocami ako padol a ten naraz som normalne pocula..bezala som k nemu ze ho zdvihnem a ked som ho zdvihla zaliala ho krv..hrozne..strasny kus som utekala pesi s nim na rukach boli sme totiz na prechadzke pri lese..auto strasne daleko tak som zaklopala na prvy dom ci ma neodvezu do nemocky..uz od pondelka mam zaludok ako na vode.bojim sa aby si to zas neudrel aby mu stehy nevypadli..
Ak praskne steh, tak to veľa krváca, máš pravdu. Ja som mala namysli vnútorné krvácanie a to sa môže prejaviť aj po niekoĺkých hodinách, najmä keď sa znova udrel. Ak mu zreničky normálne reagujú a nemá zmenu vedomia a správania (malátnosť alebo naopak hyperaktiviva, dezorientácia), tak je to pravdepodobne ok. Ale keď teraz spinká, tak to ťažko zistíš 😢 . Sleduj ho a poprípade k dr.
Ale keď sa dnes iba trochu udrel, tak to dúfam bude ok. Moja je tiež strašne živá, niekedy sa tie deťúrence nedajú ustriehnuť.
@bella1303 od pondelka určite nie to je dlhá doba a dnes to by musel mať poriadku ranu aby zakrvácal.nič sa neboj on to vyspinka,naša ma 15 mesiacov ale tohoto sa tiež obavam lebo všade je jej veľa.ako 9,5 mesac.uz behala bez opory a 12 mesacna sa uz všade vyškriabala,ničoho sa neboji všade behom bum bác🙈🙉🙊.
@bella1303 podla mna to bude v poriadku, ak reaguje normalne, len sa zlakol, samozrejme, sledovat by som ho neprestavala, ale nemyslim si, ze to bude nieco vaznejsie, uz by sa to prejavilo skor... Moja dcerka si tiez pred par mesiacmi rozbila celo, zasili jej to, no dr povedal, ze je to len povrchove zranenie a rtg netreba, len keby nieco nebolo v poriadku, mame prist (vsetko bolo ok nastastie). Par dni neskor, este nemala stehy vybrate, sa opat dost silno udrela do toho isteho miesta, plac bol velky, istotne ju aj riadne zabolelo, ale po chvilke uz na to zabudla... Nestalo sa nic, stehy nepraskli, ani ju potom uz nic nebolelo, len sa zlakla.
@sasa1983
@8291
@adalea dakujem baby..ja viem som strasny stresak..mozno aj zato,ze sme na neho dlho cakali a mame cez umele oplodnenie.teraz som ho bola pozret pekne spinka.kamosky sa mi smeju ze ho az moc strazim,neverili mi aky je..on je vsade..stale nieco vykona..uz mal par krat narazenu pusu..roztaty koren nosa(nesilo sa) teraz ta hlavka rozbita..modriny a hrce uz ani nepocitam..
@bella1303 jasne že sa bojiš to je normálne.my sme ležali takmer mesiac v nemocnici a mala napichana infutkami sondovana do zaludka.premna uplne normálne veci ved 12 rokov mam odpracovaných na jis,čiže nič nové ale keď vidíš vlastne dieťa,priznám sa revala som každý deň.co som sa ja narevalaaaa.a teraz to už snáď ani pravda nie je😖
Moj maly si rozbil hlavu min.rok v lete, mal 2r a 3mes. Mal 3štichy,tiež mu to zašivali,ale rontgen mu tiež nerobili.Kazali na noc dat nurofen,aby hlavka nebolela,pytali sa,či ma všetky očkovania a to bolo všetko. V den ked sme išli na vyber stehov,tak si ich hodinu predtym,ako sme mali ist k Dr maly vybral z obočia sam 😀 tak som volala sestričke u chirurga,že teda nch len prideme kuknut ake to ma,všetko bolo ok a išli sme domov.
Moj najmensi tiež pred mesiacom spadol na drevenne pieskovisko a cely od krvy no to boli šoky vtedy na šťastíe som krvácanie zastsvils a utekali na chirurgiu dostal 2 take lepky co mu to pekne spojilo.iróniou celého nešťastia je ze mesiac predtým som dala poistiť všetky moje detí a aj seba a to hlavne kvoli najstaršiemu ked lietal na bycikli z kopcov.no nešťastie sa stane hned veru.
Ja by som s ním išla na pohotovosť a žiadala röntgen. Krvácanie do mozgu sa môže prejaviť aj po niekoľkých hodinách. A ak bol pokakaný a zvláštne sa krútil, tak to by ma znepokojilo. Nechcem ťa strašiť, ale pre istotu by som šla. A zreničky má rovnaké? Reagujú rovnako na svetlo? Skús mu zasvietiť baterkou do očiek, že akú má fotoreakciu. A bolí ho hlavička?