IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
Lenka - v prirodzenom je akoze bez liekov? 😕 ,niekde som to citala, robia to tak bezne 😵
to je inak sila.... kto uz konecne prelomi tie negativne spravy? 😔 komu naposledy sa to podarilo? 😕
taky 😉 dobre, dobre..... 😵 😵 😵
kuspitka, ja sa to dozviem az v piatok... dovtedy asi umrem od zvedavosti a od nervozity.... 😝
Katy a čo to magnéziu, neskúšala si ho brať? trochu ťa to upokojí 🙂
kuspitka ahoj, mám sa už fajn začala som KET ovať tak sa to ťahá dopredu 😵 a čo ty nové?
ja ani moc nie uz od stvrtku som zaala prve lieky zoberiem len 2maja tak este casu dost mam pred sebov.moj muz bol super sootu co povedal.ak sa nam narodi dieta tak urobi stretko styma co porodili v ten rok ako ja.supe nie? 🙂 😉
tinuska je mi to luto, ze to nevyslo......ale do tretice vsetko dobre, tak hlavu hore a neskore leto to isti 😉 😵 raz sa ta smola skratka musi vzdat a nechat ta na pokoji 😉
babule, vy ma tu bastvite 🙂 🙂 na ketko 🙂
fedrik praveze chcem skusit ket, lebo aj ked genetika dopadne na figu, ja kazdopadne nenecham embrijka zlikvidovat, takze v podstate nie je dovod neist na ket teraz. len nechcem papat dalsie tabletky, estrogeny su zle na myomy a ja mam, bojim sa, ze ak ich budem este 2-3x uzivat, ze sa celkom dokaslem a operacia ma meninie.
kvetuska neviem ziadne statistiky o ket v prirodzenom cykle, len od tanicky viem, ze sa to v heliku robi a zajtra volam dokimu a uvidim co mi povie. myslim, ze pokial nemavas problemy s dorastanim sliznice tak je to uplne take iste ako s kuzelnymi - ved ani cez stimulku neuzivame estrogeny a dobre je.... takze pokial budu tie infektologicke vysledky ok a ujo doky nebude proti tak sa do toho pustim, to akurat stiham pred dovolenkou teoreticky... takynka ja by som sa velmi rada pridala 😉 teraz som v stave, ze by som sla z ketka do ketka a z etka do etka 😀 len nech som chytro tehu 😀
taky, prosim ta, co je dlhy protokol? ja som sice po IVF a KETe, ale rozdiel neviem, som nevzdelanec nevzdelany. Prave rozmyslam nad soft IVF, mate niektora skusenosti?
Lenka 2008, u nás v Heliose je dlhý protokol, proverou za začína potom čakáš mrchu a stimulujem inekciami , neviem presne ale trvá to cez skoro 2-mrchové cylky, na papieriku doma mám to presne popísané, ak by si to potrebovala presne vedieť, rada ti to napíšem 🙂
takyna ano 2cykly musi prejst aby bola na konci a posledene dav tyzne sa tam chodi skoro stale musia vediet ci sa vajicka vyvijaju dobre alebo zle.
taky, tak potom o tom vobec neviem, lebo ja som stimulovala mesiac injekciami bez provery. robia to vobec v gynfive, nevies? a v akych pripadoch.
lenka ... ale soft sa robi iba v Iscare
Ja som tiez rozmyslala nad tymto riesenim. No rozhodla som sa,ze skusim 1xIVF cez dlhy protokol a potom sa uvidi
lenka20, tak zajtra poreferuj, lebo o tom vážne uvažujem. Mne sliznica zatial krásne dorastala sama, keď som bola na kontrole v normálne cykle cez ovulku, tak som mala 15mm- to musí stačiť 😀 uvidím ,čo ti povie mcgyver 😎 .Ja mám pohovor pred KET 30.4. , tak by som to s tetou koordinátorkou takto nadhodila. Lebo mne sa z toho ethynilestradiolu urobila cysta- síce praskla- ale tiež som krvácala každú chvílu- nemalo to ani hlavu ani pätu 😝
Ahojte 😉
lenka2008, soft robia aj v GF, lumah tak bola....čaká dvojičky 🙂
a k tomu protokolu....každé CAR má iný.....v Heliose začína Proverou, v GF som sa s tým nestretla, tam väčšinou začínajú antikoncepciou zhruba mesiac, potom Decaceptyl okolo 23-25 dňa, ostatné inj. až po menzes....to je dlhý protokol.....a krátky začína hneď iba inj. po menzes 😉
reni, dik moc. Uz som mudrejsia. Vidim, ze netravim zbytocne cas v posteli kvoli chripke - tolko uzitocnych infomacii! Do gynfivu som chodila a uz tam nejdem. O Lumah viem, este z decembra pred IVF, sikulka.
fedra, vidis, aj gynfiv. a u vas robia?
tak ti prajem krasnu dovolenku a prijemny relax.... neboj, raz to vyjst musi.....
ja sa tiez bojim toho piatka....