IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
taky, dnes ja 2 DC a prvy UTZ, vecer si picham 1.krat a davku je este povedia... ale podla toho, co viem, nove foliky sa uz netvoria, len rastu
aj doki to tvrdí... no tak dúfam, že budú bojovať so mnou..
u mňa bude asi problém s imunitou... lauritka mi už dala zoznam imuno- vitamínov , ta budem to musieť začať
užívať...
dúfam, že to zaberie 😉
inak, kúpila som si knižku o "neplodnosti" a tam jeden lekár z Ciech, ktorý ju aj vydal, hovorí, že po IVF je
možné už na 4 deň zistiť tehotenský výsledok.. 😕
rosi, a ty si v ktorom centre?, u nás v Heliose je trošku iný systém mi robíme dlhé protokoly, picháme hneď od začiatku, a potom ideme na ULZ, na 1-ULZ som aj ja mala zhruba tolko folikulov, potom sa to rozbehlo a v 18-deň ich bolo 15, ale mne sa nevyjadroval, či sa budú tvoriť nové, boli rôzne velkosti aj u mňa niektoré malé iné večšie, a v deň výberu dokonca niektoré už nepoužitelné...
taky - ja mam kratky protokol a ani 1.krat sa uz nove netvorili, tak neviem... ☹ dufam, ze aspon tieto pekne narastu a oplodnia sa..aaachhhh
a prečo krátky?, tak pozri rosi, keď sa aspoň 1-chytí je to super, tanitka mala iba 2-vajíčka a je tehotná, takže nie je to o kvantite vždy, ale o kvalite 😵
taky, doki rozhodol o kratkom, vraj to väcsinou robia... Ja viem, ze o kvalite, si to aj ja hovorim a dufam, ale musim to trochu predychat dnes, som dufala, ze ich bude viac, minule som mala 9.
taky - zajtra idem na pohovor, tak sa dozviem, ci nasho bojovnicka maju a ci uz ho maju aj v PC... tak ty bude testikovat cez vikend? 😉
inak budem musiet asi KET odlozit, bo som nas naobjednavala kade tade, na genetiku, do Prahy ...tak neva, vravim si, ze si uzijem leto
rosienka, ale tehu su baby co mali aj len dva foliky, tak neboj! Aj ja som mala dlhy protokol a mne este nejake pocas stimulky pribudli...ale tie asi neboli zrele v den OPU. Ale 6 je pekne cislo! 😉
dytka - to je super cislo, tolko mrazacikov, wow!
fcielka, ak to mne tentokrát nevijde tak nebudem rozmrazovať posledného ale pôjdem na 2-IVF, tiež 😵
ale fcielka je to ešte krátky, čas ani pri prvom som nemrsila , iba v deň kontroly som začala troška špiniť
fcielka - hej, snad sa zadari, ale percento uspesnosti je nizke 😒 Ale dakujem, za podporu 😉
Citala som o "strate" tvojho snahuliaka, tak ho este nenasli?
taky- tak oki, skusim sa ukludnit...ano aj ICSI mame, kvôli muzickovi
dyta - no oni pomahaju len na dozrievanie, nie na tvorbu folikov, to musia moje slabe vajecnicky lepsie uradovat.. 😉
ICSI aj my budeme musieť robiť, lebo máme tiež trochu problém, ale to nevadí, veľa žienok otehotnelo ICSI takže to nie je nič zlé
rosi, aby som ťa ešte upokojila, sú baby čo sa im 1-až dve vajíčka pri dlhom protokole podarilo vystimulovať 😔 , je to individuálne, naozaj sa nemusíš trápiť 🙂
taky, ale aj tak je to dobre, ja Ti moc drzim palce!
rosienka - ved uvidim zajtra, ci maju snehuliaka...dufam, ze mali len chaos v systeme.
baby, dakujem vam, musim zasa makat, tak sa neskôr ozvem...zatial sa majte a tiez bojujte 😀 😀 😀
to bola náhoda, že som k vám nakukla, saxo vyzerá byť zúfalá, tak som rýýýýchlo odpísala 😉
taky, ináč, ja som mala tiež strašné bolesti po transfere, že som si myslela, že pri takých bolestiach určite nebudem tehu a pozri...
takže cez víkend bude aspoň duch... 😀
gabča moja, tak veľmi si to želám, ale je to na prírode 😵 , ale takého bolesti som pri IVF-zďaleka nemala, to bude to maternicou 🙄
tak dytka,jjj pri tých mrazáčikoch, to by som ani ja nerobila žiadnu paniku, z nich by to bol čert v tom keby zopár nezabojovalo 😉