IVF ra-KET-áčky. Určite sa to podarí
Tak ideme sem raketky?
Rok 2008 bude pre nás všetky úspešný 😀 😀 😵 😵
Stručné zhrnutie
- Kryoembryotransfer (KET) je procedúra, pri ktorej sa do maternice vkladajú rozmrazené embryá vytvorené pri predchádzajúcom IVF, a kliniky rozmrazujú embryá deň pred alebo ráno v deň transferu.
- V diskusii boli uvedené úspešnostné čísla: ISCARE uvádza úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios zverejnilo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
- Bežný protokol zahŕňa prípravu v cykle od 1. dňa menštruácie, podávanie hormónov ako Estrofem/Estrimax/ethylestradiol a podporu luteálnej fázy (utrogestan, pregnyl), a v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí; v diskusii sa spomínala cena KET cca 4000 Sk za procedúru.
Najčastejšie otázky
Q: Čo je kryoembryotransfer (KET) a ako prebieha rozmrazovanie embryí?
A: Kryoembryotransfer (KET) je transfer rozmrazených embryí zamrazených po IVF; v diskusii kliniky oznamujú výsledok rozmrazenia telefonicky (napr. deň pred alebo ráno v deň ET) a niektoré pacientky mali info, že všetky alebo len časť embryí „prežije“ rozmrazenie.
Q: Aké sú úspešnosti KET v porovnaní s čerstvým ET?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne čísla: ISCARE — úspešnosť ET 40% a KET 20%, a Sanatorium Helios uviedlo priemernú úspešnosť 46,6% za rok 2007.
Q: Kedy môžem absolvovať KET po neúspešnom IVF a kedy začať prípravnú liečbu?
A: Podľa diskusie je možné ísť na KET už v nasledujúcom cykle po neúspešnom IVF; prípravné lieky sa v praxi často začínajú od 1. dňa menštruačného cyklu (1.DC).
Q: Aké lieky a podporné postupy sa pri KET bežne používajú?
A: V diskusii sa spomínali Estroxim/Estrimax 2×1, Estrofem / ethylestradiol, vaginálny Utrogestan (u niektorých spôsoboval alergiu, preto prešli na perorálnu formu), injekčný Pregnyl podaný po transfere aj Diazepam pred ET; testovací prúžok RapiClear Strip 10 mIU/ml bol použitý pri wfa diagnostike.
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá pri KET a koľko to stojí?
A: V diskusii sa uvádza, že v praxi sa pri KET vkladá 1–3 embryí (konkrétne prípady: vložené 2 embryá, vložené 3 embryá); cena KET spomínaná v diskusii bola približne 4000 Sk za procedúru a účtovala sa ako cena za KET nezávisle od počtu vložených embryí.
Q: Aké vyšetrenia sú odporúčané pri opakovaných stratách tehotenstva po IVF?
A: V diskusii sa odporúčali HSG (pre priepustnosť vajcovodov), laparoskopické vyšetrenie („laparka“) napr. pri podozrení na sactosalpinx a imunologické či hematologické vyšetrenia pri opakovaných potratov; jeden prípad laparky zistil saktosalpinx ako príčinu opakovaných strát.
Závery z diskusie
Zhoda
- KET je bežná a reálna možnosť po neúspešnom IVF a viacero žien v diskusii uviedlo tehotenstvá po KET.
- V praxi centier sa pri KET vkladá zvyčajne 1–3 embryí a kliniky často dávajú výsledok rozmrazenia deň pred alebo ráno v deň transferu.
Sporné názory
- Niektoré príspevky odporúčajú pokračovať v podávaní estrogénov (Estrofem/ethylestradiol) aj po potvrdení tehotenstva až do zobrazenia srdiečka, iné príspevky varujú pred možnými rizikami a prax sa medzi lekármi líši.
- Niektoré matky odporúčajú užívanie kajanského korenia (kapsule s práškom Capsicum annuum 520 mg) počas stimulácie na „prekrvenie“, iné upozorňujú, že nie je vhodné v tehotenstve a odporúčajú užívať ho až do potvrdenia tehotenstva z krvi.
Otvorené otázky
- Prečo majú štatistiky KET nižšiu uvádzanú úspešnosť (napr. 20%) než čerstvé ET (napr. 40%) v rôznych zdrojoch?
- Existujú spoľahlivé štatistiky, ktoré by ukazovali percento žien, ktoré po IVF reálne porodili (nie len otehotnenie)?
- Aký je optimálny počet embryí na vloženie pri KET pre maximalizáciu úspešnosti bez potreby redukcie?
Spomenuté značky a firmy
Sanatorium Helios, ISCARE, Pharmanex-JB, GF, UPMD
Spomenuté produkty a metódy
KET (kryoembryotransfer), IVF, ICSI, HSG, laparoskopické vyšetrenie („laparka“), saktosalpinx, Estroxim/Estrimax, Estrofem, ethylestradiol, Utrogestan, Pregnyl, Diazepam, RapiClear Strip 10 mIU/ml, kajanské korenie (Capsium annuum) 520 mg kapsuly, Prenatal, Dong Quai (Angelica sinensis), Kelp, pupalkový olej, probiotika, aloe vera, Clostyl (clomifén), Parlodel, OHSS
Miesta a osoby
Martin, Košice, Praha, Tatry, Krajkovič, Hredzi, CAR
lenka na markíze? to som si mohla myslieť, to je jedna banka sprepáčením prašivá, mám s nimi svoje skúsenosti 😠
dobre ránko!
pridávam sa k názoru, že medializovanie "týchto vecí" môže len uškodiť.... 😒
taky ako ide stimulka? 😉
lenka ty už si po KET-ku? joj, nie som teraz v prehľade... 😅 😒
Ahoj maahul, som ťa dávno tu nestretla, díky za opýtanie, stimulka ide ok, až na tie nálady, a čo ty nového?
a kedy ideš na KO? 😉
ja v podstate nič nové pokračujem v HAK až do začiatku marca a potom už sa snáď mrche uráči a ideme na clostyl 😉 🙂
maahul, neviem čo je HAK, clostyl upravuje hormonálny profil?, neviem kedy presne zatial ale podla počtu inekcii na budúci piatok to vychádza, ak sa nič neočakávané nestane, čo u mňa býva skoro pravidlom 😵
HAK-hormonálna antikoncepcia... 😲 a clostyl je na dozrievanie vajok, ale mne idú robiť clostyl.test na koľko percent pracujú moje vaječníky... 😉
nebojkaj..pôjde to ako má 😉 a v piatok budú dobré správičky 😉
díky maahul, ináč sa dnes nejdem od rána dovolať do Heliosu neviem čo sa deje??? 😒
taky..možno majú len moc práce.. ja som sa tak tiež niekedy do GF nevedela dovolať 😒 😲
uf už som sa dovolala, ma zglabala, že sa nemusím objednávať, že som automaticky objednaná, kto to má vedieť, že? no čo už..., a si po nočnej maagul?
taky, ked stimuluješ, tak saa nemusíš objednávať... ved to by si mala mať napísané v protokole 😉
nie som po nočnej, včera som bola.. a potom som cestovala domov..dnes idem naspäť do BA, bo zajtra ma čaká práca 😒
hm... ja som v protokole mala všetko pekne vysvetlené...záleží to od centra...
..ano.. ja dosť.. v podstate stále cestujem.. v štvrtok po nočnej idem k rodičom... čo je zase 170km od BA.. a potom v piatok domov...už som si zvykla...ale už ma to prestáva baviť... dúfam, že už čoskoro bude MD 🙂
ahoj mahuuuuu 😀 😉 no teba vidiet to je zazrak 😉 tak nech uz sa s tebou nieco cim skor deje mahu, nech ti ten testik dobre dopadne 🙂
takyna - teraz sa uz do heliku nemusis objednavat ked stimulujes, oni maju vsetky stimulantky na kopke a vrelo ta ocakavaju 😉 na kontrolu by si mala ist prvykrat tusim na 5.den pichania puregonu/gonalu alebo ineho lieku, uz ti ozaj prisla mrcha 😕
mahu ja som v sobotu zacala ketovat - zatial beriem len tabletky a kontrola 29.2. - musim si to zmenit v pase nech je to vidno 😉
leni a kedy ti vychádza KET?, áno presne na 5-deň prvá kontrola tj, túto stredu, 🙂 a potom na ten 14-deň vychádza odber vajíčok?
lenka...vdaka... 😉
juuuj, tak nech Ti to dobre dopadne...a na KEt sa davajú tabletky? ja som myslela, že len injekcie...držíím palce, nech to ide hladko 😉
takyna - odber vajok moze byt aj na 20.den 😀 - zalezi podla toho ako zareagujes, to vsetko ti doky povie na tych kontrolach, ale asi az do poslednej chvile nebudes vediet presny datum OPU 😅, bezne sa stimuluje cca 14 dni ale aj dlhsie. uvidis uz teraz v stredu kolko folikov ti rastie a ake su velke a aj podla vysledkov krve ti budu upravovat davky injekcii takze jedno s druhym. v stredu poobede ti povedia aj datum dalsej kontroly aj davku aku si mas pichnut.
mne vychadza transfer na 5.-6.marca, tak nejak ak sa snehuliaci dobre rozmrazia a bude co vkladat a ak dovtedy nevykrvacam, lebo dnes to tak vyzera 😀
nestraš lenka čo by si vykrvácala, to Zedník skoro vykrvácal, tak už vstredu no som bohovsky zvedavá 😀
diky mahu - na KET sa praveze nepicha nic, len sa papaju lieky od 1.DC a potom utrogestan 🙂
potom poreferuj takyna, zelam peknu urodicku 😉
diky diky, vsetky palce sa mi zidu 😉 🙂 hadam to do tretice konecne vyjde 😵
rada by som vedela kde su vsetky rakety - kvetka, jujka, zuzla je na cestach, zulka a keby sa tu konecne objavila PECKA tak to by bolo super, peckaaaaa, kde siiiiii, prid k nam 😨 😨 😨
musim napisat mirusch aktualne udaje 😉
ahoj pipinka 🙂 🙂 ty sa pochval, brusko rastie ako dive,vsak 😉 ja mam novu len mrsku a prve 3 zazracne pirule v brusku 😵
lenulik ajoooj, no rastie rastie, ale pomalinky, ja uz by som chcela aby bolo aj vacsie, sa uz tak trasiem, aby som mohla konecne naplno nosit vselijake tehuveci 😀
ale podrastlo trosku, musim pofotit 😉
tak to uz ti teraz ujde ako nic, uvidis, a zrazu budes mat miesto pilul v brusku babo 😎
asi hej 😀 predvcerom som mala taku silnu ze som myslela ze vykrvacam a dneska uz nic, to asi ten vcerajsi adrenalin 😀
takyna - davali to na markize 😠 stve ma, ze ludia co o UO nic nevedia tomu snad aj uverili a myslia si ze ake svinstvo, predavaju lieky atd..... heliosu to iste uskodi.....
zulka to je fajn ze ste si trocha oddychli, tak uz len mesiac a potom to pride 😉 😵