Klinika hematológie. Chodíte tam niektorá?
baby prave mi volala hematologicka, ze mam v pondelok ist na kliniku hematologie a prosim vas zaujimalo by ma ci tam niektora chodite a co ma tam caka lebo do pondelka ma zozerie zvedavost 😉
Stručné zhrnutie
- Klinika hematológie na Antolskej v Bratislave vykonáva vyšetrenia pri opakovaných potratovách a podozrení na trombofíliu vrátane genetického testovania na mutácie MTHFR (C677T, 1298C) a stanovenia homocysteínu.
- Bežné liečebné postupy, ktoré sa v súvislosti s trombofíliou a tehotenstvom spomínali, zahŕňajú Anopirin 30 mg, nízkomolekulárne heparíny ako Fraxiparine alebo Clexane (príkladne „Clexane 2000“), Fragmin, doplnky Femibion 800, vysokodávkovú kyselinu listovú (diskutované dávky 10 mg ráno a 10 mg večer) a injekcie vitamínu B12.
- Pacientky hlásili potrebu objednania (niekedy aj odporúčanie od gynekológa), možné čakacie doby až do 1,5 mesiaca a regionálne obmedzenia pri prijímaní pacientov; všeobecný kontakt na kliniku uvádzaný v konverzácii: +421 2 68671 111, číslo ambulancie MUDr. Pavlíkovej: 02/6867 2625.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia robia na hematológii pri opakovaných potratov?
A: Hematológia zvyčajne predpisuje odbery krvi na genetické testy (MTHFR C677T, 1298C), stanovenie hladiny homocysteínu a vyšetrenie protilátok (kardiolipínové/antifosfolipidové protilátky); pacientky v diskusii hlásili tieto konkrétne testy a krvné odbery ako súčasť diagnostiky.
Q: Aká liečba sa predpisuje pri zistení trombofílie pred tehotenstvom alebo IVF?
A: V praxi popísanej v diskusii sa predpisoval Anopirin 30 mg perorálne, počas stimulácie a tehotenstva injekčne Fraxiparine, niektoré pacientky uviedli aj Clexane („Clexane 2000“) alebo Fragmin; doplnková liečba zahŕňala Femibion 800, kyselinu listovú a injekcie vitamínu B12.
Q: Ako sa zisťuje MTHFR a aké sú varianty?
A: MTHFR sa zistí genetickým vyšetrením; v diskusii boli spomenuté varianty C677T a 1298C v homozygotnej aj heterozygotnej forme, ktoré pacientky uviedli vo výsledkoch genetiky.
Q: Aký je normálny rozsah homocysteínu a aké hodnoty boli hlásené?
A: Jeden z výsledkov v diskusii uvádzal referenčné rozpätie homocysteínu 5–12 µmol/l; hlásené konkrétne hodnoty boli 8,19; 8,9; a 10,7 µmol/l.
Q: Ako sa objednať na Kliniku hematológie Antolská a aké sú čakacie doby?
A: V diskusii bol uvedený všeobecný kontakt +421 2 68671 111 a priama linka na MUDr. Pavlíkovu 02/6867 2625; pacientky hlásili čakacie doby až do 1,5 mesiaca na prvú konzultáciu a odporúčanie mať odporúčanie/odoslanie od gynekológa.
Q: Môžu ma na hematologickej ambulancii odmietnuť podľa bydliska?
A: Jedna pacientka uviedla, že ju na Antolskej odmietli, lebo „nie som z Petržalky“, zatiaľ čo iné pacientky z iných okresov boli prijaté; prístup sa podľa diskusie líši medzi ambulanciami a nemocnicami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hematológia sa v prípadoch opakovaných potratov vyšetruje najmä na prítomnosť trombofilných mutácií (MTHFR, F II a pod.) a meria homocysteín.
- Bežné terapeutické opatrenia v prípade podozrenia na trombofíliu zahŕňajú Anopirin 30 mg, nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine, Clexane, Fragmin) a doplnky ako Femibion 800, kyselina listová a vitamín B12.
- Antolská klinika v Bratislave je v diskusii uvádzaná ako častý referenčný pracovisko pre pacientky s trombofíliou; zverejnené kontakty: +421 2 68671 111, MUDr. Pavlíkova 02/6867 2625.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že samotná mutácia MTHFR bez zvýšeného homocysteínu nemožno považovať za príčinu potratov, zatiaľ čo iní považujú MTHFR za relevantný rizikový faktor pre opakované potraty.
- Niektoré hematologické pracoviská údajne nepredpisujú lieky pri normálnom homocysteíne, zatiaľ čo iné lekárky/lekári odporúčajú preventívne liečenie (Anopirin, LMWH) pri genetickom náleze alebo anamnéze potratu.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne dávkovanie kyseliny listovej pri MTHFR (diskutované boli aj neštandardné dávky 10 mg ráno + 10 mg večer).
- Má byť genetický nález MTHFR indikáciou pre antikoagulačnú liečbu bez patológie homocysteínu?
- Ako zaručiť rýchle a konzistentné postupy medzi rôznymi hematologickými ambulanciami (čakanie, požiadavky na odporúčanie, regionálne obmedzenia)?
Spomenuté značky a firmy
Klinika hematológie Antolská, Nemocnica Ružinov, Fakultná nemocnica Kramáre, Nemocnica Trnava, Hematologická ambulancia Košice, Hematológia Michalovce, Ferticentrum, azet.sk
Spomenuté produkty a metódy
Anopirin 30 mg, Femibion 800, Fraxiparine, Fragmin, Clexane 2000, kyselina listová (dávky 10 mg diskutované), vitamín B12 injekcie, Duphaston, pichanie nízkomolekulárneho heparínu do brucha, genetické testovanie MTHFR (C677T, 1298C), stanovenie homocysteínu, vyšetrenie protilátok kardiolipínových/antifosfolipidových, IVF/KET, kyretáž
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Petržalka, Ružinov, Kramáre, Trnava, Hlohovec, Košice, Michalovce, Bardejov, MUDr. Masarová, MUDr. Pavlíková, MUDr. Ivan Klohna
betty, mna poslala moja gyn na hemato na antolskú... nepovedala, ku komu mam isť... tak som tam prišla, kvantum ambulancií, nevedela som, kam mam isť 😕 tak som išla na príjmovú ambulanciu a opýtala som sa sestričky, či ma zoberie 😉 tá ma objednala k dr. pavlíkovovej. tá sa strieda v tejto ambulancii ešte s jednou doktorkou, ktorá je primárka...
ale na 1. konzultáciu ma objednala až o 1,5 mesiaca... skoro ma šlahlo 😠 ale stalo to za to 😉
ahaaa, tak by som sa mohla opytat mojho gyn. ked ma zajtra ta moja odpise, tak mu skusim vtrhnut do mabulancie. sestricka ma sice asi zavrazdi, ale co uz. takze normalne sa vypytam na antosku? a ako dovod uviedla vysledky genetiky? jeeeej, to by mohlo vyjst, len ci to prezije (myslim moj gyn....). este utecie, co ho tolko terorizujem, lebo dnes som bola na tej kontrole a som mala kopec otazok o potratoch a bojim sa, ze uz stracal trpezlivost....
betty, mna moja gyn poslala zaroven na genetiku a na hemato... prvé som mala hotove hemato s negativnym výsledkom, tak som tam už viac nemala prisť 😕 ale potom prišla genetika s výsledkom MTHFR, tak som znova nabehla na antolsku a našťastie dr. pavlikova povedala, že spravime ešte kontrolne odbery a zvyšok už vieš 😉
ved počkaj, možno ťa tá tvoja nakoniec prekvapí 🙂 a ak nie, povedz, že chceš skonzultovať aj inde a vypýtaj sa na antolskú 😵
ahojte.Hoci aj ja mám Trnavu bližšie,všetky vyšetrenia si dávam robiť v BA.Na Antolskú a do Ružinova posielajú všetky kočky čo idú na IVF.Takže tam majú s našimi diagnozami dosť skúseností.Bratislava sa mi osvečila aj v prípade našej dcéry.Chodíme tam na imunologiu a ortopédiu.V Hlohovci a Trnave len reči a nič sa neriešilo.V Bratislave začali hneď konať a malá je zatial v pohode...
riska-kam ideš na IVF?
Ahojte babuľky!
Čitám tu Riška pozitívne správy! Bože, keby som aj ja mala také šťastie. Ja chcem ísť na KET a tiež som bola odbitá u Dr. hematologičky, že veď je všetko v poriadku, len mám MTHFR. Ide ma z toho poraziť, že to berú na ľahkú váhu. Takže aj ja sa budem pýtať,buď na Antolskú, alebo do Ružinova! Ďakujem za info, aspoň, že si tu vieme poradiť, lebo človek sa niekedy od lekárov nič nedozvie!
Riška, nemôžeš poskytnúť číslo na tú hematológiuv BA, ja by som si tam zavolala, že chcem s nimi konzultovať, ja už všetky vyšetrenia mám hotové, či budem potrebovať od gynekológa odporúčanie, alebo by ma tam zobrali aj bez neho.
Caute, zobrali mi krv na genetiku a dalsie vysetrenia,cca max. mesiac musim cakat na vysledky.Objednala som sa do Ferticentu na stvrtok lebo som zvedava co mi tam MuDr.povie co dalej.Takze vo stvrtok musim ist tam.V praci im robim radost svojou absenciou 🙂
ahojteeeee mutantky 😀
takze riska homocystein bol samozrejme v norme, hodota 8,19. ale by ma zaujimalo,z e co sa s touto hladinouo deje v zime a pocas tehu aj u bab, co MTHRF nemaju. ved ja jem teraz vela ovocia, co v zime sa az tak neje. a aj teraz denne chodim vela, 2 hodky cvicim a to sa pocas tehu predsa nesmie...a uz vobec nie take cviky ako robim. a este k tomu ta mutacia. inak baby sondovala som u tej mojej (ktora samozrejme povedal,z e uz so mnou nemaju co robit) a priznala sa, ze v munilosti MTHFR povazovali za pricinu potratov, ale potom vraj zistili, ze ked je hladina v norme pred tehu, bude aj pocas tehu....vtipne, ze? a to ze moja cela rodina z otcovej strany potracala, umierala na infarkty, embolie a tak podobne nikoho netrapi, lebo v sucastnosti to uz problem nie je...
a teraz pre trnavacky, uprosila som ju, nech ma posle na antolsku. samozrejme si neodpustila mi do spravy napisat, ze mi nic nie je, ze je vsetok v uplnom poriadku, ze islo predsa iba o jeden potrat (ajked boli v skutocnosti dva)...no bolo to vtipne, ale poslala ma, tak sa idem hned objednat 🙂
Betty, ahojček! Prosím Ťa už som písala aj Riške, nemôžeš poskytnúť číslo na tú Antolskú, chcela by som si tam zavolať. Ja som mala homocystein 10,7.
ja som mala 8,9 alebo 8,19. cislo neviem, ale skus dat do google klinika hematologie, to ta hodi na stranku. ja som tam este nevolala...najprv konikujem, az potom dr. 😀
Baby tu je cislo +421 2 68671 111 dajte si prepojit kliniku hematologie alebo konkretneho lekara.
ahojte, ja sa v praci dostanem na net len občas, tak odpovedam až z domu 😉
mimka, č. 02/6867 2625 - to je na tu moju doktorku a primarku 😉 a ked date do googlu hematologia antolská, nájde vam to všetky ambulancie 😉 len sa obávam, že budu potrebovať nejaké odporučanie 😖
adapa, idem do FC 🙂
petra, tebe čo doktor vo FC povedala a ako si vlastne dopadla na hemato?
ozaj, ake rozpatie ma normalna hodnota homocysteinu? som sa nikde nedočítala... neviete?
Ahoj Riška, ďakujem za číselko!
Rozpätie homocysteinu - 5-12, aspoň tak som to mala napísané, vo výsledkoch.
riska ja som dnes volala s nejakym chlapom od sukromnej hemato z KE a vies co mi povedal? ze tie tri mutacie co o nich v trombofilii pisala janulka sposobuju potraty a ze pravdepodobne niektoru z nich budem mat, ked som mala v maternici zrazeniny...no a to iste som este predtym hovorila mojej hemato...a co mi odpovedal asi precitaj v teme trombofilia..bolo to dost vtipne 😝
Ahojte, som tu nova mam 2 MA, gyn. na odporucil na hematologiu na Antolsku, tak som tam volala aby som sa objednala a oni, ze ked nie som z Petrzalky tak ma nezoberu, lebo maju vela pacientok z Petrzalky a povedala, ze si mam zavolat na Kramare. Chcem sa opytam, pisete tu, ze nie ste z BA a chcete ist na Antolsku, zobrali vas? Mna uz dva krat odmietli v Ruzinovskej nemocnici a teraz na Antolskej z toho dovodu, ze nie som z ich okresu. Uz som zufala, lekari mi vravia, ze si mozem vybrat nemocnicu aku chcem, ze ma zoberu vsade. To tam ponuknut nejake peniaze aby ma tam zobrali alebo ako sa to robi, lezie mi to uz na nervy. Dakujem za vase odpovede.
ajoj dolivka ja mam tu istu diagnozu jak mas ty.moja hematologicka s michaloviec ma poslala na hematologiu do ke .nic viac mi nepovedala moja hematologicka a vobec som netusila kde mam ist.
som objedana do ke 22.2.
ti si tiez bola v ke?
co ti tam robili?
mozem tam ist aj ked dostanem menstruaciu?
@barborapol ahoj,ako sa ti to podarilo nakoniec doriesit? kam si isla na hematologiu?zistili ti nieco?
@milagros uz je to tak dávno, ze som aj na tento príspevok zabudla. Isla som na Kramáre, kam aj patrím. Samozrejme, vsetko v poriadku. Príčina mojich dvoch MA sa nezistila, Od tej doby uplynuly dva roky a nám sa až teraz zadarilo. Este som neprešla kritickych 12 tyždňov, ale dúfam, ze to bude v poriadku. I keď niekedy trochu špiním, lekár povedal, že sa nemám stresovať. Nedal ma ani na PN. Keď sa to bude opakovať to špinenie, pojdem sa sama dať na PN Užívam duphastom a pychám si clexame 2000 do burcha,tak dúfam, že to pomôže.
@barborapol a pichas si aj ked ti nezistovali tu trombofiliu?a bola si aj na inych vysetreniach ci len na hemato.,? a na tu PN sa pytaj hlavne ked mas nejaku tazsiu pracu a nenechaj sa odbyt.drzim silno palce
dievcata, na hematologii na Antolskej su vysledky v den odberu? alebo sa caka na vysledky dlhsie?
jeeeej riska to je super. som zvedava, kedy sa aj ja dostanem k takejto doktorke..... ☹