Klinika hematológie. Chodíte tam niektorá?
baby prave mi volala hematologicka, ze mam v pondelok ist na kliniku hematologie a prosim vas zaujimalo by ma ci tam niektora chodite a co ma tam caka lebo do pondelka ma zozerie zvedavost 😉
Stručné zhrnutie
- Klinika hematológie na Antolskej v Bratislave vykonáva vyšetrenia pri opakovaných potratovách a podozrení na trombofíliu vrátane genetického testovania na mutácie MTHFR (C677T, 1298C) a stanovenia homocysteínu.
- Bežné liečebné postupy, ktoré sa v súvislosti s trombofíliou a tehotenstvom spomínali, zahŕňajú Anopirin 30 mg, nízkomolekulárne heparíny ako Fraxiparine alebo Clexane (príkladne „Clexane 2000“), Fragmin, doplnky Femibion 800, vysokodávkovú kyselinu listovú (diskutované dávky 10 mg ráno a 10 mg večer) a injekcie vitamínu B12.
- Pacientky hlásili potrebu objednania (niekedy aj odporúčanie od gynekológa), možné čakacie doby až do 1,5 mesiaca a regionálne obmedzenia pri prijímaní pacientov; všeobecný kontakt na kliniku uvádzaný v konverzácii: +421 2 68671 111, číslo ambulancie MUDr. Pavlíkovej: 02/6867 2625.
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia robia na hematológii pri opakovaných potratov?
A: Hematológia zvyčajne predpisuje odbery krvi na genetické testy (MTHFR C677T, 1298C), stanovenie hladiny homocysteínu a vyšetrenie protilátok (kardiolipínové/antifosfolipidové protilátky); pacientky v diskusii hlásili tieto konkrétne testy a krvné odbery ako súčasť diagnostiky.
Q: Aká liečba sa predpisuje pri zistení trombofílie pred tehotenstvom alebo IVF?
A: V praxi popísanej v diskusii sa predpisoval Anopirin 30 mg perorálne, počas stimulácie a tehotenstva injekčne Fraxiparine, niektoré pacientky uviedli aj Clexane („Clexane 2000“) alebo Fragmin; doplnková liečba zahŕňala Femibion 800, kyselinu listovú a injekcie vitamínu B12.
Q: Ako sa zisťuje MTHFR a aké sú varianty?
A: MTHFR sa zistí genetickým vyšetrením; v diskusii boli spomenuté varianty C677T a 1298C v homozygotnej aj heterozygotnej forme, ktoré pacientky uviedli vo výsledkoch genetiky.
Q: Aký je normálny rozsah homocysteínu a aké hodnoty boli hlásené?
A: Jeden z výsledkov v diskusii uvádzal referenčné rozpätie homocysteínu 5–12 µmol/l; hlásené konkrétne hodnoty boli 8,19; 8,9; a 10,7 µmol/l.
Q: Ako sa objednať na Kliniku hematológie Antolská a aké sú čakacie doby?
A: V diskusii bol uvedený všeobecný kontakt +421 2 68671 111 a priama linka na MUDr. Pavlíkovu 02/6867 2625; pacientky hlásili čakacie doby až do 1,5 mesiaca na prvú konzultáciu a odporúčanie mať odporúčanie/odoslanie od gynekológa.
Q: Môžu ma na hematologickej ambulancii odmietnuť podľa bydliska?
A: Jedna pacientka uviedla, že ju na Antolskej odmietli, lebo „nie som z Petržalky“, zatiaľ čo iné pacientky z iných okresov boli prijaté; prístup sa podľa diskusie líši medzi ambulanciami a nemocnicami.
Závery z diskusie
Zhoda
- Hematológia sa v prípadoch opakovaných potratov vyšetruje najmä na prítomnosť trombofilných mutácií (MTHFR, F II a pod.) a meria homocysteín.
- Bežné terapeutické opatrenia v prípade podozrenia na trombofíliu zahŕňajú Anopirin 30 mg, nízkomolekulárne heparíny (Fraxiparine, Clexane, Fragmin) a doplnky ako Femibion 800, kyselina listová a vitamín B12.
- Antolská klinika v Bratislave je v diskusii uvádzaná ako častý referenčný pracovisko pre pacientky s trombofíliou; zverejnené kontakty: +421 2 68671 111, MUDr. Pavlíkova 02/6867 2625.
Sporné názory
- Niektorí účastníci tvrdia, že samotná mutácia MTHFR bez zvýšeného homocysteínu nemožno považovať za príčinu potratov, zatiaľ čo iní považujú MTHFR za relevantný rizikový faktor pre opakované potraty.
- Niektoré hematologické pracoviská údajne nepredpisujú lieky pri normálnom homocysteíne, zatiaľ čo iné lekárky/lekári odporúčajú preventívne liečenie (Anopirin, LMWH) pri genetickom náleze alebo anamnéze potratu.
Otvorené otázky
- Aké je optimálne dávkovanie kyseliny listovej pri MTHFR (diskutované boli aj neštandardné dávky 10 mg ráno + 10 mg večer).
- Má byť genetický nález MTHFR indikáciou pre antikoagulačnú liečbu bez patológie homocysteínu?
- Ako zaručiť rýchle a konzistentné postupy medzi rôznymi hematologickými ambulanciami (čakanie, požiadavky na odporúčanie, regionálne obmedzenia)?
Spomenuté značky a firmy
Klinika hematológie Antolská, Nemocnica Ružinov, Fakultná nemocnica Kramáre, Nemocnica Trnava, Hematologická ambulancia Košice, Hematológia Michalovce, Ferticentrum, azet.sk
Spomenuté produkty a metódy
Anopirin 30 mg, Femibion 800, Fraxiparine, Fragmin, Clexane 2000, kyselina listová (dávky 10 mg diskutované), vitamín B12 injekcie, Duphaston, pichanie nízkomolekulárneho heparínu do brucha, genetické testovanie MTHFR (C677T, 1298C), stanovenie homocysteínu, vyšetrenie protilátok kardiolipínových/antifosfolipidových, IVF/KET, kyretáž
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Petržalka, Ružinov, Kramáre, Trnava, Hlohovec, Košice, Michalovce, Bardejov, MUDr. Masarová, MUDr. Pavlíková, MUDr. Ivan Klohna
aj ja, fyalynka hladala som kde to je a je to na Antolskej tak v pondelok tam idem
no tak asi aj ja tam pojdem, urcite ich tam nie je xy...tak mi aspon potom povies ako to tam chodi... 😉
a co mas aky problem?
ivirk snazime sa viac ako tri roky o babo a isla som tam v ramci vysetreni pri neplodnosti, dnes mi lekarka volala, ze mam nejake protilatky ci co musim tam ista a viac mi povie v pondelok pred odchodm na kliniku
ahoj petra aj jaj mam ist k nejakej hemato na antolsku, len som nevedela ze to je ta klinika hematologie.
ahoj fyalnykaaaaaaaaaaaaaa 😀
no ja tam este nejdem, ale jedna baba z trombofiliek mi tam poradila jednu hemato. lebo ja mam uz po dvoch potratoch, aj sa mi pocas tehu tvorili zrazeniny v maternici...ale moja hemato tu v tt je totalne mimo a tvrdi, ze mi nic nie je (a to ma z genetiky potvrdenu trombofiliu!)
aha, no ja tam teda v pondelok pojdem, som zvedava co ma tam caka....az mam obavy 😒
betty, ahoooj 😀
petra, tak budes prva a povies nam, co nas asi caka... 😉 dufam, ze vam pomozu, 3 roky je dost ☹
drziiiim moc palce 🙂
ahoj fyalynocka 😀 peti ano ty nam vsetko poreferujes. a nicoho sa neboj, ved ti len vezmu krv. ale ak mas uz vysledky, tak sa ti k tomu iba vyjadria a nebudu ta strasit s ihlou 😎 tes sa, ved ti skor mozno nieco najdu, co sposobovalo doterajsie problemiky a potom to uz pojde hned 😉
no som zvedava v pondelok vam budem referovat co a ako, dufam, ze tam nie je nejaka cakacia doba lebo uz ma porazi....no tri roky je dost, ale teraz sme sa rozhodli, ze este skusime hematologiu a ked bude o.k. zajdeme do CAR, zda sa, ze sme spravili dobre a snad mi na tej klinike pomozu lebo uz nam zostava len CAR
ano, ideš tam len na objednávku... aspon u tej mojej doktorky určite 😉 ku komu ideš?
no to ja neviem, este som tam nebola len hematlogicka ma tam poslala, aky tam je prosim ta tel kontakt, nevies?ja by som si tam zavolala a objednala by som sa
uz to mam vybavene som si tam volala a v pondelok sa mam hlasit u MUDr.Masarovej
dakujem riska aj ja Tebe, ved uvidime, teraz som to pozerala a tam ich je viacej ona je onkohematologička tak snad pomoze
peti aj mne bola odporucena murd. masarova. v utorok idem est ena kontrolu k mojej, ktora na mne inak uplne kasle a poprosim ju, ci ma neposle k nej. a ak nie, budem to riesit cez mojho gyn...
betty, ty najlepsie urobis, ak tu hematologicku hned zmenis...ved nemoze mat hentaky pristup k tebe 😠
joj snad bude dobra lebo ja som uz unavena z toho vsetkeho, stale dokola to iste, ale asi pred par tyzdnami som sa uz nasrala a povedal, ze uz to musim doriesit lebo to sa takto neda, som rada, ze sme sa posunuli o obrovsky kus aj ked je to dost vycerpavajuce, ale spravim aj nemozne aby som bola mamca...byvam mimo ba a to dochadzanie busom ma zabija, vcera som vecer prisla od lekara a rano som musela ist znova na odber krvi a teraz som v praci a posuvam hodiny aby uz bolo aspon pol 5 a utekam spat lebo som od pol 5 na nohach ☹
ale neboj, ty to zvladnes a ta dr. je vraj super. mam na nu odporucanie od jednej babenky, co mala tiez dva potraty ako ja a teraz je cerstva a stastna maminka 😵
joj bety dufam, vies ja uz som mala po 3 razy v minulosti poz tehu test a hematologicka mi dnes povedala, ze podla toho nalezu som mohla byt tehotna a vzdy potratit joj ja ked si spomeniem, ze uz som mohla byt mamca a takto sa trapim ide ma porazit...vraj mam nejake protilatky ci co a teraz mi tam oni daju nieco po com by som mala ostat tehotna a hned ako zistim, ze som tehotna tam zase budem musiet ist tak som zvedava ake pokusy budu na mne robit....inak uz ihlu ani krv nemozem vidiet 😠
nemyslis nahodou kardiolipinove alebo antifosfolipidove protilatky?
uz sa tesim, ako budeme s fyalynkou vsetky tri spolu tehulkovat a stretavat sa na antolskej 😎
bety ty sa v tom vyznas, joj parada...no to si nepamätam, ale povedala mi to tusim....a co mi tam teda s tym spravia, vies?to ma budu pichat? 😒
ale ved to vydrzis, ved zobranie krvi je nic. ja som z toho tiez mala stresy...ale odkedy som absolvovala kyretaz, ktoru riesi jedna velmi "mila" pani doktorka, tak uz nestresujem... 😝
petra , neboj len nasadia liecbu aby si nasla // a potom mala mini drobca 😉 .tiez moje tehu riadi hematologicka.
petra a kam ides na kliniku? Ja vraj budem musiet ist do BA...