Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
bud vyjdu na povrch abo sa behom par dni stratia, ale hlavne sa ich nechytaj ani nic.. maximalne cistit 🙂
co sa tyka toho zinerytu ja ho mam aj teraz predpisany a mne pomahal..lenze teraz ako beriem roacc.tak ma ta tvar velmi stipe ked si ho dam tak ja hodavam len tak na vyrazku ked sa urobi,on ju tak vysusi.. 😉
a co sa tyka cervenych flakov tie by zaujimali aj mna..nie ze vsetci ako sme tu budeme chodit flakati jak take leopardy.. 😠 😠 😠
miriamka :s tymi podkoznymi by to aj mna zaujimalo..pytala som sa nato koznej a povedala ze to vsetko zmizne..ale zatial sa to nejak nechysta 😠
ja som myslela ze s tymi podkoznymi potom pojdem na cistenie.........ale ta kozm.by ma tak doryla este teraz ked mam citlivu plet-asi to nieje dobry napad.
debi fakt sa stratia aj tie?
Ahojte, ja by som sa chcela spytat,ci niekto z vas co berie Roacutene alebo Aknenormin ma zvyseny cholesterol...nemyslim tak,ze by sa mu zvysil z tych liekov ale ci moze brat R. niekto kto ma zvyseny cholesterol-ako napr.ja 🙂bo ja to mam dedicne,aj mamina ma aj babka..takze tak... dakujem 🙂
luccy01: vieš čo ja som tiež mala zvýšený cholesterol tiež to mám dedičné po tatkovi ale mala som ho len mierne max. do tých 5,5 po mesiaci užívania roac. som ho mala už 6,1 :D dosť haluz že to takto može zmeniť krvný obraz. ale ak ho máš moc vysoký tak ti tie tabletky vobec nemusia dať aby predchádzali nejakým komplikáciam a inak tak isto to pôsobí aj na cukor v krvi.
ankam:ano mojko som sa nato koznej pytala bo aj ja ich mam dost apovedala mi ze to vsetko vymizne len treba cas a trpezlivost 😒 😒 😠 ..tak tak..ale fakt no u mna sa to nejak nechysta miznut...
debi7775: ja viem ale normálna hladina cholesterolu je nejak od 3,7 - 5,2 a kedže ja ja som ho normálne večšinou mala jak som písala do tých 5,5 povedal že to nie je až nejak závratne vysoké takže to ešte môžem. a ked sa mi aj takto zvýšil povedal že uvidí nabudúce aké hodnoty budem mať a ak bude nadalej vysoké tak idem na dietku.
lucyy,lekarka by ti mala vziat krv na testy a podla vysledkov uvidi ci ti moze liecbu nasadit alebo nie.Ak budes mat troska zvyseny tak si myslim ze mozes... 😒
Ahojte.Ja mám akné už prriblizne od 15 tich,teraz mám 17 .Pri dnešnej návšteve u Mudr.Hemzu,mi navrhol terapiu Roacutanom,Ke mse to tak z rodičmi študovali tam je dosť závažnych nežiaducich účinkov.Ale ako tak čítam Vaše príspevky tak povečine to všetkým trvalo zabralo.Zajtra mam isť na krvne testy a potom s nimi ku kožnému.Len nwm či budem moť aj nadalej vykonaváť naplno fyzicku aktivitu ,brigády a tak.Ak máte nejáke vhodné pozitívne aj negatívne informácie za každu jednu Vám budem vddačný.Pokojne mi napíšte aj na e-mail:hajtkovic16@azet,sk.Mozme súoločne diskutovať na temu Roacutane.DAKUJEM.
kumbaja:ahoj vascina z tych nezaiducih sa ani nevyskutne..co urcite budes mat je suchost pier,koze..mozes mat na zaciatku zhorsenie pleti a u niekoho byva aj krvacanie z nosa a bolest klbov...to je asi tak to co mozes ocakavat 😉
tak ako pise debi 😉 no ja mam zatial len suche pery aj to zhorsenie-s tym rataj urcite
ankam,eweline, dakujem vam za odpoved..tak pojdem na tie krvne testy a uvidim...snad to bude v normee aby som mohla zacat liecbu..papa
lucyy01:ono ak budes mat zvysene tak tie lieky mozes tiez brat,toho sa neboj..len liecba bude trvat dlhsie ako u nas ostatnych lebo ti to dr musi davat len v malych davkach..napr budes brat maximum 20 alebo 30mg na den...a tak zvycajne sa berie aj 50,60mg denne 😉
caute ja beriem len 30 mg, vazim 57 kg, ked som si to prerátala, mala by som to brat skoro 8 mesiacov. Ale malo by sa to brat len 6 mesiacov. Neciete, ci sa davka zvysuje len ked to nezabera alebo sa vzdy zacina na mensom mnozstve?
no zacina sa v mensom mnozstve-podla vahy.Ja tiez ebriem druhy mesiac po 30mg.ale mala by zvysit,len kedy.......... 😀
monkka.liecba moze trvat aj dlhsie..nielen 6mesiacov,zalezi od toho ako sa ti to bude hojit..a ano urcite sa musi zvysovat davka..teda mala by sa..pokial nemas nejake zavazne zdrav.problemy
ahojte a aku vrstvu toho skinorenu davate?hrubu,tenku?ja davam tenku.Ale na tie flaky cervene si vatovou tycinkou dam toho viacej a zacali mi nejak viditelne miznut.Teda aspon mne sa zda.Alebo si len nahovaram? 😀
No.. som 6. den den po uzivani a uplne som prisla o hlas.. resp, boli ma hrdlo a chrchlem.. zacalo sa to asi druhy den po uzivani.. myslite ze to moze mat aj nieco s tym spolocne? 😅 Inak sa mi po tych 6. dnoch neurobilo nic nove a vsetko sa mi pekne zahojuje.. neviem ci to je zasluhou toho, ale verim tomu ze to bude len lepsie a lepsie 😎
jeeeej, nicolinka, aj ja som asi 6ty den po skonceni - teda ja som brala posledne 16.02. 😀
no ale mne nic neni 😉
nicoolinka, ahaaaaa 😎 som to nejak zle pochopila ... ze by dosledok vysadenia R. ??? 😀
ankam: ale coby, mam fliacky, ale len slabucke no a jazvicky tiez ostali ☹ fnuk .... tak ale to vraj R neriesi 🙂
No ale take podkozne...ako sa potom stratia?