Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Nie von nechodim s Make-pom preboha ako by na mna pozerali ludia ako na nenormalneho,ale poznam vela chalanov čo nosi meke-p a maju frajerky,lebo chvu vyzerat dobre a niektorý chalani ho maju na sebe a ani to nevies rozoznat....
allahan: neviem cim to je, ale fakt ako povedal empairo tak mam zmenene chute, sladke jem pomenej a mam aj taky striedmy pohyb, kvoli klbom, nech ich trosku rozhybem 😒 inak ja mam aj normalne problem s klbami a to nehovorim ako je to teraz.. ☹
inak to mliecko je super ten excipial, nie je mastne, super sa rozotiera a dlho je plet hydratovana, aj ja ho pouzivam + striedam s Biodermou - Atoderm PP..aj ten je super.. 🙂
gizela: ja som mala brutalnu tvar kedysi, hroza a najma lica a keby mi teraz vidis tvar tak by si neverila ze som mala problem s akne niekedy..ziadne znamky po tom, jazvy, nic.. dufam ze aj vam roa tak pomoze.. 😵
didlinka no ja som mala tiez riadne extremnu si myslim... uz v pohode berem 5 mesiac ale ze jazvy mi ostanu aj mi ich videt ... vraj sa to da potom niecim odstranit... dufam teda ze aj mne to tak pomoze 😉
inak zacali sa mi sem tam take uuplne malililinke pupaciky robit biele ... sem tam taky jeden a ani to neni videt ale citit tak si ho hned odstranim:DDD
Dnes su to presne 4 mesiace co beriem R,kazdy den 30 mg. Vysledok? Na nezaplatenie 🙂 Vyrazky uz nemam vobec.100% vysledok.
ja dnes končím štvrtý mesiac. Výsledok? na nezaplatenie. vyrážky mám tak ako nikdy.
Neviem baby,fakt,preco ostatnym nepomaha.Mozno zavisi aj od davkovania.Mne sa uz velmi dlho nerobia.Samozrejme,ze ta koza nie je uplne este v poriadku,lebo je sucha,ale po vysadeni sa to upravi.Baby vydrzat.Niekedy sa to zlepsuje este aj dva mesiace po vysadeni.
nikolinka,ved ty si pisala uz davnejsie,ze ti to pomaha,neupravovala sa ti davka?
Netesim sa na leto...opalovanie asi nehrozi... 😢
občas mám pocit že sa upravuje a deň na to sa celá vysypem......... a stále tie desivé čo bolia.... ach ako to ja len neznášam... len plačem a plačem.. ako fakt, tak zle to na mňa vplýva, že nikdy nič horšie asi nebolo.... ja mám stále 20 ráno, 20 večer...
No ahojte včera som mala taku debku že som sla rasej preč od kamošiek zase sa mi to voolako zhöoršilo nieze bi sa niečo vyhadzovalo no aj too ale tie flaky cervene,jazvy a chlpki na tvari ja sa toho asi nikdy nezbawim? ako je najlacnejsie alebo najlepsie sa zbavit JAZIEV NA TVáre daju sa vlastne odstránit?:(. ach ja skapem nic ma netápi len moja hnusna hnusna tvar:( ja sa tak hambim:(........Ludia:( ach kdo to kedy vynmyslel ta hnusne AKNE!fujj.(bojujem uz dlho stým a kedze mi to riadne zasiahlo do mojho teenegerskeho zivota:( prestala som teda už osm skončila tu liecbu ROACCUTAn... už asi 1 tyzden ho nemám...ale te flaky cerveneee a riadne jazvy a chlpi:( ach použivam len DIFFERIn...:( o orok idem na strednu a chcem mat plet ako babetko alebo obcas vyražka:( ale to asi mat už nebudem mat:(..................
sweety22-Myslíš ze sa mi to ešte zlepši aaj ked som už 1 týžden po vysadení? a čo s timi chlpkami co mám na tvari a červenými flakmi::( a jazvami mozes mi poradit ako sa mam toho zbavit?........
miraaa ja mam tiez chlpky.Ale kedze ty si uz s liecbou skoncila,tak ti rychlo vymiznu.Flaky mas z toho,ze koza bola pocas liecby namahana,vysusovana a tak...A s tym differinom by som tiez pockala este,neviem ci by ti teraz nebol lepsi skinoren ako differine,lebo ten ti iba zbytocne drazdi plet.Jazvy? urcite aj to ma svoje riesenie,ale na to si musis este nejaky ten mesiac pockat,takto skoro po liecbe sa to nerobi a v letnych mesiacoch tiez nie. Neboj sa,este sa ti to zlepsi.Uvidis. 🙂
SWEETY22-Len že ja som bola taka zufalaa a te chlpky osm si oholila na tvari:( vieš a mne sa zda ze mi rastuu a vyzera to horozne. ked som ich oholila som uvidela aku mam tvar ze je moc pojazvena.... diferin mi hned dala po liecbe a te flaky dakedi zmiznu? bo vobec nemiznu a už to bude mozno aj viac nez tyzden čo neberem tabletky:(.. vsecko je v poriadku len ta plet neni bohvie aka asi sa zmieirm ze nebudem mat nikdy plet ako moje kamošky:( vži budem špatna:(...........
ale mirka...urcite to nie je take zle.ak chces,tak mi posli fotku,nech vidim. uz si viac tie chlpky nehol. dorastu a zmiznu. trochu to trva,kym sa telo od toho ocisti. uz to bude len lepsie a flaky postupne zmiznu,ale natieraj sa kremom s uv ked pojdes na slnko.A nehovor,ze budes spatna.Ja som si ista,ze je to len tvoj osobny pocit.Neboj sa,zlepsi sa to,skor si tu tvar natieraj nejakym hydratacnym kremom
pre ankam-nasla som dobru chirirgicku kliniku co robi aj s akne zázráky..chces stranku?
jaj miraaa sak uz ten R mal byt zazrak a nic...........ale myslim si pricinu,preco mi to nepomaha-lebo si do toho poryjem tak asi preto........uz nebudem 😀
ankam- a prave to by si nemala robit..vsak nechaj si tu tvar tak, nerypkaj si do toho a uvidis, ze potom to bude o vela lepsie..tymto si len zodieras uz tak ci tak jemnucku vrchnu pokozku a robis si to len tazsim.. 😉
ankram-no ved mal bit kks daj si do vyhladawacu roaccutane tam sa ti ocitne take jedna baba co mala pred a po.. a bez make upu ako krasne vyzera....Kkks:(... a ktomu myslis ze vadi ze pouzivam na tvar make up?.....a chcela osm sa spytat na ten dermacol-cover ci co to je ic si to mozem kupit ake to bude na tvará? zevraj zakrije všecko....je to novinka...
miraaa- praveze musis pouzivat make-up!!! ale hlavne taky ktory bude vyhovovat pre tvoj typ pleti..hlavne nie ten lacne hluposti, ale nieco znackovejsie s overenou kvalitou.. velmi dobre kryje manhattan aj maybelline su vyborne..nech ti poradi teta v drogerii..hlavne nepouzivaj aknecolor, ten velmi vysusuje plet a plet starne potom..
aknecolor vysusuje, uhm..ale vsak normalnym makeupom predsa tak dobre neprekryjem vyrazky, hm? 😒 ja davam aknecolor..
takto, na vyrážky čo neprekryjem makeupom dám aknecolor, a na ostatné dám makeup... akurát mi končí, tak skúsim neaké tie čo radíš didlinka. 🙂
je manhattan v takej tube, vyzera to ako hruby korektor ale je to make-up..ten este viac kryje ako acnecolor.. 🙂
no skusim nesprtat.........baby akoze musim si davat makeup???Ja som to nikdy na tvari nemala........ 😅
empairo: cozeee? chalan s make-upom?? to normálne tak chodíš von, že s make-upom? to si neviem predstaviť... čo na to okolie?