Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
auriane...ja mam roa a nemam hak,lebo som ju odmietla.pohoda.z krvi sa to asi zistit da,ale nie na kazdom pracovisku.
no ale vieš.. to neni take lahke mna tu kazdý pozná a vie dochorka ake to mam vysvetlila som jej too a asi spravim fotky.. a ona je velmo dobrá vážne ju mam rada.....
auriane dakujem ze sucitis somnou ale neboj az take hrozne to nieje,snazim sa s tym bojovat 😠 dufam ze sa to bude lepsit..vytrapila som sa uz dost a ak si si citala co som pisala este pocas uzivania tak urcite vies ze ja som koznu tiez oklamala ze beriem hak a nebrala som..tak neboj,nema ti to ako zistit,len sa ta stale bude pytat ci beries a povies ze ano beriem..to je vsetko..ale s priatelom si musite davat fakt velky pozor lebo vies ze tie lieky poskodia plod ked by si nahodou otehotnela 😒
miri
tak teda beriem spať, kolko ho už neberieš? tie jazvy sa daju liečiť, aj chlpky, laserom. Dobre, chápem, že máš v meste neschopných doktorov, ale prečo by si nemohla ísť aj inde ??? Rodičia tvoje trápenie nevidia? V Ba aj v NR sú fajn laserové centrá, kde vedia vyliečiť skoro všetko, tak skús trošku googlovať na nete a uvidíš, že nájdeš riešenie aj na tvoje problémy. Tým, že budeš plakať nad sebou si nepomôžeš, treba riešiť, a v dnešnej dobe ti vedia pomôcť naozaj. Treba síce investovať dosť peňazí, ale stojí to za to. Tak vela štastia .
auriane
čo sa týka hak, u mna je to presne tak ako u debi, dala som si Hak predpísať, ale neberiem ju, musela som kožnú oklamať, že ju beriem, lebo inak by mi roa nedala, a moja kožná je podozrievava :D od gyndy som musela doniesť čierne na bielom, že hak beriem, okrem toho som si dvakrat musela spraviť tehotenský test. Nespávam s nikým, nikoho nemám, takže bábo asi ťažko bude, ale kožnej nestači moje slovo. Z krvi mi nezistili, že hak neberiem.
Kym nemusím, naozaj nebudem do seba pchať iné tabletky. A moja obvodna mi doslova zakazala brať hak , ked nikoho nemám. Roa je svinstvo samo o sebe.
Dr.musi mat len istotu,ze ste poucene,ze nesmiete otehotniet,ja som napr.aj tlacivo na to podpisovala,ale tiez som prestala asi po 3.mes.uzivat HAK,lebo zbytocne....a to uz je na moju,nie lekarovu zodpovedn.
Cize ani by som zbytocne na vasom mieste si ju nevyberala,naco platit tolko penazi za to?podpis jej,co chce a tvar sa ,ze uzivas, a z krvy ti to pri jej odberoch na to a to nezisti,musela by ist do hlbky 😉
Som rada dievčatá, že niekto okrem mňa sa tiež snaží vyhýbať hak. Narobí viac škody ako úžitku, a keď je toľko iných možností ako sa chrániť, prečo by som mala do seba cpať umelé hormóny? Už len ten Roaccutane mi narobí neplechu, to mi bohate stačí. Tak už sa teším, kedy začnem s liečbou ja po lete, nech už vyzerám ako človek. Mám totiž mastnú pleť a nikdy som ju nemala ako bábika, ale po pôrode sa mi zhoršila a teraz posledný polrok už mám vyrážky aj na čele, dekolte a trochu aj chrbáte, no hrôza.
anabelka8-a ked to dám odstranit lajserom te chlpky tak sa mi vratia spet?viem vsecko je drahe a uz to nepreplaca poistovna to je velká škoda:( dneska som sa obla opalovat a mám celi ksicht červeny dufam že sa zafarby do hneda 😒
auriane: ani ja neberiam ziadnu antikoncepciu.Podpisovala som dáky papier,ale je to na mne.Ja som jej aj povedala ze ju brat nejdem.Chránime sa kondomom,je to v pohode.
ACH ludia opalovala som sa to ale odapdlo a mám červenu tvár myslite že sa mi zafarbý do hneda?:.....
miri
jazvy sa ti po lasere určite nevrátia spať, tie chlpky tiež by sa nemali ale s tym ja skusenost nemam,
ja som už desattisice minule na svoju pleť 🙂
ja sa už ani inak opaliť neviem, len do červena, ale to vzdy ustupi
Prepáčte, nechce sa mi to celé čítať a neviem, kde ste začali rozoberať tie chĺpky. Ale dúfam, že to nie z Roaccutane si ti urobili chĺpky... 😒
Počas Roa aj po ešte je potrebne plet natierat vyssim faktorom, od 20 vyssie.
Ja idem bud.tyzden na dovolenku k moru,tak dufam, ze ma tam nešlahne zo slnka,beriem vyssie faktory,na plet, na telo extra a pod.
MIRAA nestresuj sa, mas asi len citlivu pokozku este, neviem, ci si pouzila nej.ochranny faktor,ak,tak pouzi nieco po opalovani s panthenolom,predavaju to od lekarne az po potraviny🙂
Ahojte. Tak uz som sa vratila z IT. No ale ste toho tu poisali , co som tu nebola. Ja mam plet stasnu ☹ , stale sa mi robia take velke podkozne bobule na licach , ktore ked nahnisaju mam lto ako vlazsky orech velke. Budem musiet ist ku koznej nech somnou nieco robi.
sumienka
ejha, to mi je luto, že aj sa ti to takto vracia, nemôže to byť reakcia na slnko??
anabelka8-a ty máš kolko rokov a desatisice o na co preboha všetko?... pre sumienku2525-Aj mne je to luto chlpky nemáš?....
miraaa: mam od vtedy ako som brala RO. Aj z toho ma ide šlak trafit. Ja uz asi nebudem mat nikdy pokoj s tvarou. Stale musim nieco riesit.
sumienka, no tak som myslela, že ked si už dobrala roa, či slnko teraz nereaguje na tie lieky ... lebo je leto, určo pojdem aj ja k moru, tak sa bojím trošku ..
mirra
mám 19, zrejme si to tu nesledovala ,ked som písala ja, mala som problemy s licom, podkožnou vecou, čo sa mi vracala, takže dokola lasere, kremiky, menšie operácie, takže sa to veru nazbiera 🙂
ankam: super bolo
anabelka: Jaaaj , no ja si myslim ze alergicka nie som na slnko
sumienka2525-a mne tvrdi ze to s toho neni:( jaj je to strasne s timi chlpami..anabelka8-Ale ano viem si pametámm neboj sa... no a a beres roac... a te operacie ti nezabreali? a nevies c obude stat... od chlpenie a co bi si miradila bud ist normalnej kozmeticke ... alebooo ist na ten lajser?....
miri
beriem roa, ale vlastne zbytočne, len sa mi pleť zhoršila, nemala som velmi akné, len to líco, ale už to doberiem, no to rezanie veru nezabralo 🙂 neviem ti povedať, čo to bude stat, chodila osm na vselijake lasere, ale na chlpky nie , porad sa s kožnou, alebo googluj a najdes laserove centra, kde ti isto vedia pomoct..
anabelka: akoze ti to rezanie nezabralo? Ty si to male ten velky pupak tam, ze?
Miraaa: ja neviem , ale ja to mam od vtedy ako som brala RO. Pokial som ho nebrala tak v pohodke
Ahojte, chcela by som sa opýtať tých dievčat, ktoré brali Roaccutane, že či všetky brali popritom aj antikoncepciu. Mám totiž po lete začať brať Roaccutane, ale kožná mi povedala, že MUSÍM brať pri tom aj Diane. A ja nechcem brať hormonálnu antikoncepciu. Chránime sa s kondómom a doteraz úspešne, ja v žiadnom prípade nechcem do seba dávať ešte aj hak.
No a chcem sa opýtať, ak nebude inej cesty a budem musieť brať antikoncepciu, zistia mi to, že ju beriem, z tých pravidelných testov, čo sa robia pri užívaní Roaccutane? Lebo som rozmýšľala, že by som si síce vyberala Diane, ale neužívala by som ju..
Ďakujem pekne všetkým za odpoveď..
PS: Debbie, dostala som sa po nejakú desiatu stranu a prežívala ten Roaccutane s tebou a preto ma veľmi mrzí, keď som si teraz pri čítaní posl. stránok prečítala, že ti zostali jazvy, a že ľutuješ, že si sa na to dala. 😢