Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
miraaa: Opytam sa jej a uvidim co mi povie. Ja mam koznu uplne super. Dam vediet potom.
ankam: Chloe - tak sa vola ta HAK. No ale doktor mi povedal ze zazraky nemam cakat hned ale az po nejakom case, ze najcastejsie viditelne zmeny su az po pol roku. Tak uvidim.
dievcence tvar mam super,ale nejak sa mi zacali mastit vlasy........mozno aj preto ze do nich viacej sprtam teraz ked je teplo?Ale uz mi tyzden nevydrzia bez umytia.... 😒
ach kde ste všecia..:( to sa trápim sama už som 3 den doma:(...................................
Sumienka a Miraa, kedy Vám začali rásť chĺpky? V ktorom mesiaci liečby? Ale veď to by nemali, nie? Ani vo vedľajších príznakoch som to nečítala..
Vieš ja neviem kedy presne mala som normalne ako kazde dievca ani to nebolo vidno a narastli mi bud mám viac.. mužských hormonov.. a te tabletky možno k tomu len dopomohlii su tam STEREOIDY - a to zapríčínuje ze rastu chlpky.. tento týzden ponjdme za kožnou.. lebo mi aj dojde krém tak sa jej pojdem spýtat:( som s tohoo uplne mimo:( šibnuté chlpi:(.........
auriane je to vo vedlajsich ucinkoch... 😉 a je to na 100pero z tych tabletiek..ja mam tiez na tvari chlpky,vyzera to dost zle...neviem ci len ja si to vsimam alebo aj okolie ale viem ze predtym som ich nemala...
auriane: Ja som si to zacala vsimat asi tak v polovici liecby a cim dalej to bolo horsie. A ja som pred tym nemala ani chlpok na tvari a teraz ☹ . Strasneee
miraa...v roaccutane steroidy,to si na to kde prisla? Ked uz tak retinoidy a tie rast chlpkov skutocne mozu podporovat.Mas to jednoznacne z toho,ak si ich predtym nemala.Neboj sa,nie si jedina.Uvidime,ci a kedy po liecbe zmiznu.Steroidy ti akne zapricinuju...tj...androgeny maju niektori ludia zvysene,a tie robia tieto zle veci...aj androgeny a testosteron maju strukturu steroidu...jednoducho koluju v krvi a sposobuju akne,ktore sa kozmetikou vyliecit neda,vsetky baby,ktore tu pisu,to mozu docielit jedine dvomi sposobmi...tj. uzivat HAK...co je vacsinou na niekolko rokov,lebo HAK blokuje tvorbu angrogenov a ich posobenie na mazovu zlazu,alebo zvolit retinoidy ako Roaccutane,co je tak na pol roka a tam je uz efekt dlhodoby...ak nie na prvykrat tak na druhy jednoznacne. 🙂 Dont worry 🙂
a co sa tyka toho mastenia vlasov tak je to pravda bohuziall...mne sa hned zacali po vysadeni tabletiek tak ako predtym 😠
no vidis debi.Ja ich este beriem tie tabletky a vlasy sa mi uz mastia naspet........no ale plet musim poklopat.A ty ako plet?
baby na mastenie vlasov sa s prepáčením vys.ať, veď sa umyjú, hlavne, aby sa už nikdy nevrátili vyrážky. Náročné ste všetky 🙂
debi: No , ved ja ked som brala RO tak som bola happy ze si umyvam vlasy uz len raz za tyzden a veru po vysadeni sa to vratilo a zasa si ich umyvam skoro kazdy den. 😒
sumienka2525 takze je to s tych taabletiek??????,,...tie chlpky:(....... baby tak ako .. pojdme asi nabuduci tyzden k zkonej a spytam sa jej ot ale zevraj bude zalievat ze to neni s tohoo abi nebolaaa... si neista ze mi o otkm nic nepovedalka.. s jednim chlapom si pisem maa 19 aa on.. ma ties chlpky s toho!!!.......tak ako jej to poviem...........dneska osm mala zase debku s toho:( akose neviem vyrazky moc ani nie.. neviemm nechcem nic vraviet:( lebo do konca mesiac sa to moze vratit.. ale te chlpky su akose uz dost dlhe:(.. a dneska som bola na kupku:( achhh 😢
miraaa
chlpky mas z Roaccutanu.Teraz to nijako nezmenis.Ked tie lieky douzivas,tak ti zmiznu,ale nie hned.Mozno si zaregistrovala,ze ti aj rychlejsie rastu vlasy.Tie chlpky sa ti potom upravia,ale uz neries,z coho ich mas,Je to z R a nic s tym neurobime.Ja ich mam tiez...tes sa radsej z toho,ako ti ten liek zabera.Vsetko pride,len treba mat trpezlivost 😉
No tak pekne, takže budem ešte aj chlpatá? Lebo ja mám viac mužských hormónov, pleť mám strašne pórovitú, mastnú a veľmi hrubú. Ja ani necítim, keď mi kozmetička čistí pleť. Minule som pri tom zaspala a to ma prepichuje a všetko. Takže potom, keď sa mi nebudú robiť už vyrážky, určite sa mi tie mužské hormóny premietnu do ochlpenia, nech už je skaza dokonaná. Teraz fakt neviem, či to radšej nenechám tak tú liečbu..
auriane nevzdavaj to-ja napriklad ziadnu zmenu v chlpkoch nepozorujem.....Tak to nemusi byt ani u teba 😉
auriane: presne ako ankam hovorí, nevzdávaj to, prinajhoršom si to pozapletáš do vrkočov a hotovo
boli ste uz niekto na dovolenke popri uzivani? ze ake opatrenia treba:D 😉 lebo by som sa aj opalit trocha chcela, sice nemala by som asi radsej experimentovat..... 😎
gizka
ja som sa velmi bala slnka ale na druhej strane ma to už nebavilo doma, všetci na kupku a tak, jedného slnečného dna som to riskla som sla aj ja, síce len na pár hodín, na tri-styri na slnku, ale spálila som sa trošku a v pohode, vôbec mi nič nie je, žiadna reakcia nič, tvár som si natierala opalovákom, ostatné minimum 🙂 Našťastie je všetko ok, takže už sa slniečka nebojím 😀
auriane:
Neboj, nie kazdemu narastu chlpky. Ak mas tie tazku formu akne a velmi ta to trapi, tak ja by som na tvojom mieste isla na RO. Fakt je to jedine co na akne pomoze. Ja sice akne este sem tam mam ale neda sa to porovnat s tym ako som vyzerala.
gizela:
Ja som bola v IT a v pohode. Pokial to zo slnkom neprezenies tak si myslim ze na slniecko mozes. Jasne ze s dobrym faktorom sa treba ponatierat.
sumienka2525-Si myslis z ja nieco ine robim to iste! furt som brala zo sebou zrkadloo ked som sla von...ach nikdy som sa nevedela uvolnit..... to nešlo pri mojjej tvári nevieš čo očakávaš.. ona j uplne divná est nevim ic sa mi nezvacsuju jazvy..te male... spýtaj sa prosím na te chlpky ano?... prosímm..... ja už nevládzem.. tebe držim palce ked ze si snimi nič neurobila je dost možne že ti zmiznu sami...