Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
na recept je zdarma, ale da sa aj kupit. Ten 20 mg stoji vyse 1000 skk, kym ten 10 mg je okolo 600 SKK.
podla mna je predsa lepsie ist ku lekarovi, pretoze je treba kontrolovat krv kazdy mesiac a aj davkovanie zavisi od telesnej hmotnosti.
Kym som to pila cely cas som mala vyrazky (aspon 2-3 velke - podkozne) a po dobrati - nic.
otazku mam jednu este...moze sa fajcit pri brani RO?nevadi zadymene prostredie nejako? ci je to tak ako s antikoncepciou?ze by sa nemalo? a alkohol? akoze nepijem sice ale ma to zaujima pretoze v pribalovom letaku sa o tom nepise vobec...
JANULA 55=fajčiť, piť s mierou môžeš, sama po alkohole by si asi na 2.deň videla , že pleť je iná v ten deň "PO",taká unavená, horšia proste...ale inak môžeš popri Roac...všetko! 😉
Poraďte sa v lekárni, čo na vlas.pokožku pri šúpani!!!
JARI 09=Verme, že po 4.mes.liečby, sa to nevráti (ak by si telo žiadalo dobrať dávku na váhu tela...o čom sme tu už skôr písali) ak je to zatial super, tak ok!
tena: dakujem 🙂
este sa xcem opytat...beriem RO zatial 5 dni...a kedy mam cakat to zhorsenie? uz sa mi trosku zacina susit pokozka...a sa mi zda ze trochu sa mi zlepsila tvar...ale neviem kedy mam cakat uz to zhorsenie...to hned na zaciatku? ci moze to teraz byt dobre a potom zrazu zase zle?
moze sa stat, ze to zhorsenie ani nepride, tak ho radsej ani necakaj... 😀
ja som nijake zhorsenie nemala... takze smelo do toho 🙂
no ja som mala tiež zlepšenie, no teraz mám krámy a je to čosi hrozné... najnovšie mám po chrbte také vyrážky čo vyzerajú ako štipance od komára... mal to aj niekto z vás?.... pozajtra idem ku kožnej na prvú prehliadku od užívana tých liekov tak som zvedavá čo mi povie :d
Janula55=môže sa zhoršiť a nemusí,môže byť len občasné sčervenanie, ako keď ti je teplo, al.pokožka bude citlivejšia,alebo raz bude lepšie a potom horšie napr., že bude taká ...čo ja viem, napr.viac bude vidno vyrážky, potom zase bude už stiahnutejšia, aj póry..každý inak, ja som nič drastické nemala, ale je to tak do 4.mes,potom už len lepšie a lepšie 😎 aj slnko pomáha. aj na chrbát by malo pomôcť napr. SOMSLAVKA..aj keď teraz už slnka na opaĺovanie je menej 😎 ale čo vieš, niektorí chodíme-nechodíme aj v zime k moru,. 😀
dakujem baby 🙂
slavka: jak myslis hrozne? myslis ten chrbat? alebo aj tvar sa ti velmi zhorsila?
som zvedava no ze jak to bude...a co sa tyka tych vlasov...uz teraz sa mi zda ze nesu take mastne...ale po dobrati ostanu take normalnejsie ...aj plet nebude taka mastna? ci potom sa mi to postupne zase vrati do povodneho stavu? lebo tie prechodne priznaky maju potom sa stratit...akoze keby mi padali vlasy...tak to ma prestat...ale tyka sa to aj tych mastnejucich vlasov? lebo ja by som bola akoze clekom rada keby som si nemusela ani potom kazdy den umyvat vlasy 😀
Inak nasla som si cas a precitala diskusiu dozadu? to vam tu naozaj vsetkym narastli chlpky?:D to co?
no... iba tvár sa mi zhoršila... a ja som predtým na chrbáte nemala vyrážky a teraz mám len kde tu... ale sú také veľké... čo sa týka vlasov... aj ja som bola strašne šťastná že vydržia aj 3 dni neumyté ale hnď ma radosť prešla keď som po 3 dňoch začala mať lupiny :D... neviem sa toho zbaviť... takže tak či tak si ich musím umývať každý deň... zajtra idem teda k tej kožnej a sm zvedavá čo mi povie... potom vás poinformujem 🙂)
diana30: vsetkym snad nie :D napriklad mne (zatial - po 2 a pol mesiaci, klopem na drevo) nie... ale zda sa, ze je to caste...
inak vela ludi tu pisalo o extremne suchych perach a popraskanych kutikoch, na pery mi zabrala z kozmetiky jedine bioderma, ale na pery aj kutiky je absolutne najlepsia kalciova mast, ucinne je najma naniest hrubsiu vrstvu na noc, za cca 2 dni sa presusenost upravi, ale mazat treba stale 🙂
ja tiež nemám veľké problémy s perami... teda keď ich nemám mastné som nervózna lebo to sa nedá vydržať... to je taký pocit že keď sa usmejem zbohom tenké pery vitaj krv... :D... ešte sa mi našťastie neroztrhli ale tak treba to mať stále natreté 🙂... potom to nie je až také hrozné...
ahojte! som rada, ze som nasla tuto temu - myslim, ze mi pomoze rozhodnut sa. dnes mi lekarka navrhla liecbu a veru mam tazku dilemu - v marci budem mat 30 rokov a planovali sme babo. lenze s tou mojou pokozkou uz asi niet inej pomoci. chcem sa spytat - ostali ste niektora aj na PN-ke? pracujem s ludmi (uz i tak mam znicene sebavedomie) a casto aj v prasnom a spinavom prostredi... je vobec mozne pri takejto liecbe marodovat?
tak prehliadka u kožnej vyzerala asi takto: býva ti zle od žalúdka? nie... niečo neobvyklé? nie... tak mi predpísala lieky a šla som domov... 3 hodiny som čakala v čakárni len na sprostý recept!
ahojky viem ze uz asi opakujem s podobnym problemom...ale velmi sa teraz rozhodujem ci si dam R...v mojom pripade nie je velmi zle to akne, miernejsie, aletiez to nie je len tak ze nic..hlavne ho uz mam vela rokov, aspon od 12, teraz mam 17.
co by ste mi poradili?
hlavne sa bojim toho ze sa mi zhorsi zdravie a tiez ze sa mi zhorsi to akne..nechcem aby to uz bolo horsie ako to je..skusala som uz vsak vsteko mozne-vsetky lokalne antibiotika, kremiky, aj beze dostupnu kozmetiku.niektore troska pomozu, ale ochvilu je to zase spat.
kozna mi povedala ze po tych rokooch by mi to aj predpisala, ale ze rozhodnutie je na mne.
myslite ze sa na to mam dat napriek tomu ze to moze trvat mesiace?
diky za odpoved ;)
urcite sa daj na to... ked uz nic nepomaha... jasne ze sa ti to bude zo zaciatku zhorsovat az potom pride zlepsenie ale tak inak to asi nepojde... musi sa to nejak dostat von..🙂 a zdravie sa nejak nezhorsi, mna bolia kosti a klby a na suchu tvar a pery som si uz aj zvykla ale hlavne ze som sa zbavila akne🙂
ale zda sa mi ze tu niekto pisal ze mal mierne akne a ze by tie lieky viac nebral...... neviem 😅
correy: ak sa toho chces zbavit, jednoznacne sa na to daj, ak sa chces dalej trapit, tak zostan na kremikoch. asi tak.
correy: mala som presne ten istý problém čo ty... budem mať 17 a akné už asi od 13... tie tabletky beriem len mesiac a... nemám nejaký zlý zdravotný stav :D... až na milión vedľajších účinkov.... ale tak dá sa to... ja by som ti to asi aj odporučila... keďže si všetci chvália...
correy ja som mala akne v poslednom stadiu, ty ho mas zrejme v strednom ked ti ho doktorka odporucuje. kedze som mala to najhorsie stadium tak mi zostali nejake tie jazvy (tie si uz moc nevsimam) a nejake flaky (tie uz trocha vybledli).
ked chces mat tvar ako babika tak necakaj a daj si predpisat - roac fakt pomaha. ja som ho tiez zacala brat ako 17 rocna 😉
no dobre...uz sa mi zacinaju robit hnusne bolave vyrazky...vobec sa mi toto nepaci...akoze ja viem ze musim prezit to zle obdobie aby to bolo lepsie...ale...nechceeeem!!! 😠
ja som spokojná že mi konječne tie vyrážky miznú 🙂)... odporúčam hojivý zázrak :D... to je fakt zázrak na všetko čo sa týka kože... môžte ho kúpiť priamo v Terne s nejakým balením nejakých tyčiniek... aj tie sú chutné :P:... :D.... ale je tu jeden problém.... prosím poraďte mi už niečo na tie lupiny :((
correy: napriek vsetkym neziaducim ucinkom mozem roaccutane tiez len odporucit. Ani ja som nemala nejak zvlast hroznu plet, tak kolisavo, od skoro cistej az po stredne tazke akne, ale nic nepomohlo a teraz sa tesim z vysledkov liecby, aj ked aj pocas nej sa obcas este nejake jemne vyrazky tu a tam objavia.
somslavka: na lupiny skus bud nizoral sampon a ked nepomoze ten, tak ti kozna moze predpisat belosalic lotion alebo tak dako sa to vola. pripadne su udajne dobre skusenosti aj s dechtovym samponom, ale ten trosku intenzivnejsie smrdi 🙂
janula55: to je také ružové vajíčko od Oriflamu... v podstate to je balzam na veľmi popraskané pery ale bolo k tomu písané že aj na suchú kožu či čo... a pomáha 🙂
somslavka: ahaaa...to mam doma...ale to pomaha na vyrazky? ved to je na suxu pokozku len...na pery to pomaha to je pravda
janula55: tak neviem či to je práve tým ale vyrážky mi momentálne ustupujú.... ale tak aj na suchú pleť to je dosť dobré 🙂
Correy=si ešte mladá, ale nevieme aký typ akné a štádium máš, môže sa to vekom u teba ešte zlepšiť, ale aj zhoršiť...a aby sa ti neskôr z toho akné nerobili jazvyčky na tvári, tak aj máš minim.stredné štádium problematic. pleti,tak čím skôr na Roac.aby si to nemala ešte horšie.Môj názor.
Somslavka=na lupiny je kadečo v lekárni, len sa treba pýtať, ako na hocičo iné,sú tam od toho, aby poradili a predali. Preto sa Ti tvoria lupiny, lebo pokožka je suchá ako aj pery (to je fakt aj v 7.mes.liečby!!!katastrofa, štípe, schne každú chvíľu, už človek nevie, čím to natrieť!) a je potrebné ti niečo na to používať, aby si vlasy už zbytočne neumývala každý deň, ako asi počas liečby nikto z nás 😉 ale po liečbe sa to vraj vracia opäť, to mastenie vlasov,ale pokožka by NEMALA!
peotro-je t len na recept a nestoji to nic 😉
diana30 -nejaky sampon proti lupinam?neviem elbo mne sa to nesupalo
A stipe ta od skinorenu?ja som ho jednoducho vysadila a bolo po probleme...