Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
A chcem sa opýtať, čo používate na pery? Mne doteraz stačila obyčajná "hrozienková masť" ako som používala pred R, ale teraz, posledné tri dni, mám také mini pľuzgieriky na ústach, nie je to vidno, len ja to cítim a za chvíľu zmiznú a strašne sa mi šúpu pery, aj keď si ich nonstop natieram, ale naozaj nonstop.
auriane- ja pouzivam balzam od dolivy..a pomaha mi, ale tak pouzivam aj ine a tiez si ich kazdych 5 minut natieram, lebo ich mam riadne suche! inak aj mne prestalo chutit jest a aj som 2 kila schudla. 🙂
cawte ludia prisli mi krvne testy tie su v pohode ale vyterom z nosa mi doktorka zistila ze mam nalez: Staphylococcus epidemidis ale doktorka tomu nevenovala ziadnu pozormost ja ani poriadne neviem co to je docital som sa ze moze sposobovat infekcne a zapalove prejavy niake ale neviem kde na kozi alebo kde moze mat za nasledok aj akne ale to sa mi zda blbost kedze akne mam od puberty asi od 13 rokov a teraz mam 16 rokov no mne sa zda ako keby si to doktorka vtich vysledkoch ani nevsimla neviem kontrolu dalsiu mam o 14 dni a nevie niekto nieco o tom a tiez mi zvysila davku z 30mg na 40mg denne a povedala ze nakoniec mi da az 60 mg
a inak pery mam suche riadne a balzam moc na ne nepomaha tak som ich natrel normalne kremom co mam natvar a sa mi to zda lepsie jako balzam 😀
dankoxd: toho staphylococca si nevsimala, lebo je to jedna z veci, ktore ludom bezne obyvaju kozu a sliznice a prejavia sa napr pri vaznejsom oslabeni imunity, ale bat sa netreba 🙂 a s akne by rozhodne nemal mat nic spolocne
Dankoxd, ja som mala zlatého stafylokoka, ktorý je jedným z hlavných príčin zápalových prejavov na koži a aj po preliečení a následnom vytiahnutí mandlí mi to nepomohlo. Akné som mala stále.. Ale je to individuálne, samozrejme. Aj keď v tvojom veku je to hormónami, to prejde, neboj. I keď lepšie liečiť to teraz, v prvopočiatkoch, ako potom mať v dvadsiatke jazvy.
No a zistila som, že tie pery som mala také z nového balzámu, ktorý som si kúpila a striedala ho s tou hrozienkovou masťou.. A pritom pred R mi ten balzám vždy robil dobre.
Auryn, taký z Tesca, biely a tam je napísané hrubým červeným písmom Balzám. A na vrchnáčiku máš nálepku s obrázkom príchute. Čerešňa, med, natural atď. Ale aj tak mám pery také divné, také napäté. A pritom ich mám mastné, že sa lesknú už z diaľky. Asi mi treba niečo iné ako drogérie ponúkajú, nejaký kvalitný lekársky balzám na pery.
no, taky pocit som mala aj ja..az dokym som si nekupila v lekarni DOLIVU. Ta je dost mastna... 😉 Skus mozno tu...
gintonic: bohuzial ano 😠 (nikdy mi nerobila dobre, ale kozna ma presvedcila, ze tych par mesiacov to prezijem), lindynette 20
Ahojte je tu niekto, kto bral Roaccutane 2 krát. Brala som to 8 mesiacov po 30mg. Po skončení to bolo celkom fajn. Ostali len uhry na nose. Som 2. mesiac po skončení a vyrážky sú späť ☹ . Aj vlasy sú opäť mastné. Umývam každý druhý deň. Dúfala som , že sa to už nevráti a hlavne v mojom veku. Už mi ťahá na 30. Teraz neviem, či začať opäť s liečbou a aká ma byť prestávka medzi liečbami v prípade, že sa liečba opakuje. Máte s tým niekto skúsenosť?
Dankoxd, nauc sa prosim pisat s ciarkami, bodkami, tzv. interpunkciou, budeme ti lepsie rozumiet.
Ja som inak dobrala prvy mesiac a dnes idem na dalsie...necitim nejake super zlepsenie, ale ani silne zhorsenie...keby sa mi tak nesusili pery a vlasy a cela pokozka tela, tak by som si myslela, ze mi tie lieky nijak nezaberaju...ale asi to tak ma byt...Inak, aj ked sa mi urobi vyrazka, tlaci sa mi von rychlejsie ako predtym a ked si ju chcem vypucit, zacne krvacat a potom mi zaschne a mam tam normalne, ze strup...hroza...nastastie mam len jednu taku a hlavne celo a okolie pier...citim sa trapne...sebavedomie mi kleslo o 90%...a z toho su potom tie depky, nie z Roa...
auriane - mne najviac pomaha Jeleni Loj, napriklad ho kupis v DMke, nie je drahy a fakt najlepsie premasti pery. Ja som pouzivala aj Labelo, aj Garnier, ale to je slabota...a kolko uz beries ROA? A ako sa zatial prejavil?
Monkka, mne hovorila dermatologička, že je to bežné, že sa akné vráti a tak sa po dvoch mesiacoch od ukončenia liečby môže nasadiť znova. A vraj po tom druhom raze už sa väčšinou nevráti alebo vráti po dlhej dobe, po rokoch.. Ja s tým tiež počítam, že sa mi vráti, pri mojom šťastí..
Sugar25, ďakujem moc, vyskúšam jelení, používala som ho kedysi a bola som spokojná. Teraz čakám aj na ten hojivý zázrak z Oriflame, to ružové vajíčko, tak uvidíme. Ja beriem Roa 2 mesiace, zlepšenie bolo od prvého dňa, už nemám nič, ani čierne bodky. Len tie pery mám také napäté a suché a prvý mesiac som bola plná energie a nervózna som bola, ale už odoznelo aj to. Takže keby neboli tie pery, ani neviem, že niečo beriem.
Auriane, ja som si tiez davala ruzove vajicko z Oriflame. To mi najaviac pomahalo.
Zajtra idem ku koznej. Uvidim, ci mi to znova predpise.
ahoj🙂 mám za sebou týžden liečby. Zatial žiadne extra zmeny, ale asi druhý deň mám parádne suchú tvár, ale až tak že si pripadám šupinato ako kaprík🙂 tiež druhý deň pozorujem že mi nejak schnú pery , ale to zatial len trocha, takže zatial zvládam, len neviem čo bude potom. A všímam si to spomínané prvotné zhoršenie. Ako nemala som veľmi ťažkú formu akné , ale teras si pripadám ako by mi mala hlava vybuchnúť... všade všetko naplnené a ja si to nemôžem ani dťať von... uf, ale zvládnem to🙂 chcem sa spýtať či mi nemôžete poradiť nejaký dobrý mejkap🙂 Ďakujem🙂
ja pouzivam od ASTOR...ale tiez si myslim ako gizela, ze na zaciatku nepomoze asi nijaky az tak.. 🙂
ahojte, to je pravda makeup v stadiu zhorsenia neexistuje ziaden, co to prekryje, ja si pamatam ze ten 1 mesiac som fakt nikam nechodila, bo to bolo strasne a este sa ma ludia na to pytali, ze preco mam taku tvar, take otazky "milujem"
gizela66: ty si mala aj vyssiu davku ako 30mg, lebo to si pamatam, ze si pisala ze mas 30mg? Bo ja mam pocit ze tie vyssie davky su lepsie, neviem je to len moj subjektivny pocit.
raya... ja som zacala 20-tkou, potom som mala 30 a cez leto mi dal 20 mg a to som mala az dokonca... neviem, ci lepsie... ale tak ked beries vacsie davky, uzivas to asi kratsie, ja hovorim, ze radsej mensie davky a dlhsie brat, akoby sa to malo vratit... ja som vyse mes. po liecbe, tak uvidim, zatial je to okej........ 😎
ahojte ja som uzival na zaciatku prvych 10 dni 30mg a teraz uzivam 40mg uz piaty den. Vsimol som si ze sa mi menej zacali susit pery, nechapem asi si telo naviklo. Stale pozorujem iba zhorsenie a mam stale nutkanie vytlacat to asi by som mal prestat stim jazvy mat nechcem . Zaujmalo by ma ze kolko trvalo vase zhorsenie a kedy zacalo zlepsenie ?
vyse tri mesiace zhorsovania ?! pre boha to je dako dlho no dufam ze mne to tak dlho trvat nebude. Ratam ze zhorsovanie bude trvat uz len nakych 20 dni co bude do kopy 35 dni dufam!!!
A inak silno pochybujem , ze mi zmiznu aj cierne bodky lebo ich mam este viac ako pred liecbou. Mna by zaujmalo ,ze ty co ste mali alebo mate cierne bodky a zacali vam miznut ze kedy to asi zacalo miznut ?
Zuzu, stačí antikoncepcia, samozrejme. Ja ani antikoncepciu neberiem, chránime sa kondómom 🙂
Danuštek, Roaccutane beriem skoro dva mesiace a nepribrala som, nechutí mi viac jesť, je to ako predtým.