Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
lucyy01 tak to je divne teda 😀 a ja ani a nehapem to znizovanie ..berem urcitu gramaz tak nech to mam uz za sebou nie? naco by som znizoval na 20 -10 ..nech to trva dlho ? 😒
Caj na pecen je, odporucam pit aj len tak, priebezne, napriklad cisty aj Silybum marianske (Ostropestřec mariansky) aj ked nechuti najlepsie, je fakt skvely, alebo klasicky zihlavovy, to aj ku antike, aj na ROA, bylinky su najlepsie k takejto chemii, sa to vyvazi aspon...
Modrykonicek, tiez neviem preco sa tie davky ku koncu znizuju, mozno preto, aby si tvoje telo na to postupne odvykalo a nie ze hned zrazu vysadis 40mg davky.
Mne Roa. nechcela kozna predpisat, teraz mi povedala ze po dobrych vysledkoch krvi mi Roa da, ale ze len udrziavaciu davku 10 mg na den a mozno neskor zvysi na 20mg..to budem potom brat dobre dlho 😀
to lucy01: A to vubec nepijes? Ja tedka nebudu pit minimalne jeste 3mesice. Nechci si ty jatra huntovat. Jinak doufam ze se mi vse dobre zahoji,nebudu mit cervene fleky a zadne jizvy. Mate nekdo problem s cervenou pokozkou? Jak to resite?
Ahojte všetci, mám otázku, užívali ste niekto Roaccutane alebo Aknenormin a máte atopickú pokožku? Ja s tým mám totiž problém, trochu je to divné, ale napiek tomu že mám suchú pleť a nikdy som ju ani mastnú nemala, tak mám veľké problémy s akné, naposledy mi už kožná odporučila tie tabletky, ale chcem vedieť že ako vyzerajú tie vedľajšie príznaky na atopickej pokožke...či sa mi z toho nevyhodí ekzém na tvári?? ďakujem za odpovede 🙂
ahojte, sa by som sa chcela spytat, ze ako casto sa chodi na odber krvi? ja som bola pred zacatim liecby, mesiac po brani a teraz naposledy po 3 mesiacoch...este budem musiet ist?
to auryn: Tak ja chodim pravidelne co mesic na kontrolu a na brani krve. 11.2 to budu brat 4mesice. A zatim jako mam to lepsi. Ale mam to zarudle. To me hodne stve. Doufam ze jizvy mit nebudu. Ale mam hodne tech podkoznich. Tak 20% jich uz zmizla ale tech 80% tam porad je. Myslite ze zmizi? Dik
ahojte, ja som roaccutane brala tri roky dozadu, a tiez po dobu vyse roka, to som si ista... mala som taku strednu formu akne... velmi mi to vysusovalo plet, a nielen na tvari, aj na rukach a nohach, som mala dokonca trosku ekzem 😒 ale po 3 mesiacoch to zabralo, a mala som mozno jednu-dve vyrazky..takto to vydrzalo cca. 2 roky, ale posledneho pol roka sa mi vsetko vratilo!! mam zas zapalene akne na tvari a kedze som tehotna, tak ani ziadny roaccutane nesmiem uzivat... tak ja som chcela len napisat svoju skusenost, ze to neni dozivotna zaruka cistej pleti 🙄
ninkaa89: Ahoj a mas fotky pred lecbou a po lecbe jak se ti to zmenilo? Byla bys ochotna poslat at mam predstavu? Muj mejl Hermiiik@seznam.cz
Jo lidi ptam se vas. Muze se uzivat k Aknenorminu treba zinek v tabletach? Vadi to? Nebo to pomuze? Co myslite?
herminecek, asi si si zle precital, zatial neberiem roa, doktorka mi ho najskor nechcela predpisat lebo nemam tazku formu akne a ked som ju presvedcila a bola som na krv, mala som o 0,1 zvysene triglyceridy a preto mi ich zatial nedala, vraj to musim mat vsetko ok, a az potom mi tabletky predpise. ale s alkoholom nebudem mat problem lebo ja nepijem aj tak, lebo ked som si aj niekedy dala na druhy den som mala plet este horsiu.. 😒
@iguanna : ja nemam atopicku plet, len atopicky ekzem na rukach... prechodne sa mi zhorsil, ale po asi mesiaci to uplne ustalo a mam len klasicke priznaky, bez ohladu na lieky... ale ten jeden mesiac fakt zhorsenie, nemyslim, ze to bolo len z liekov, ale aj ze sa viac kremujem a ja som na to citliva. Na tvari som sa nevyhadzala nikdy, takze to neviem posudit...
Ahoj lidi. Ja beru aknenormin uz 3mesice a 22dni a stale se to vytvari a zda se mi to horsi. Jak tom jste vy?
mne sa to konecne zacalo zlepsovat 🙂 klop klop 🙂sice nie je to uzasne 🙂 ale lepsie ako to bolo 🙂 ved casu este mam za 6 mesiacov sa mi to hadam cele precisti a zmiznu aj tie cervene fliacky :P
ja asi jebem na cely ROA 3.mesiac berem a nepomaha..radsej sa pojdem presolaarkovat a hotovo ..takto ma to nebavi
beruska121: To gratuluju aspon nekomu to uz pomaha....
simonlaho:Vydrz ja to beru o mesic vice jak ty a nic! Je to horsi! Myslis ze me to nesere? Myslim na to neustale! Uz mi stoho jebe ale musim vydrzet.... I kdyz nevim mno.
simonlaho, tak mne zacina ucinkovat az teraz a to som zacala brat 4ty mesiac... nemam este plet uplne cistu .cize na to si este pockam . a samozrejme ze tvar mam flakatu od vyrazok co som mala.. mna uz tiez moc nebavi ze nemozem chodit do solarka ...som biela ako stena :D
beruska121- a ked doberiem roacuttane, tak ked budem chciet ist na dovolenku a opalovat sa, mozem hned, ci aj tam je nejaky urceny cas, po akom sa moze pokozka vystavit slnku, nevies?
do kelu, tak hadam to nebudem dlho brat, lebo v juli alebo auguste chcem ist k moru a chcem sa opalovat... 😒
auryn ja chcem ist tiez k moru ale pojdem urcite v septembri 🙂 mozem to okaslat viac ako 2 mesiace nebudem cakat 🙂🙂🙂
no, ja by som chcela ist v juli alebo v auguste uz... ☹ a predtym som chcela navstevovat este solarko...sakris... musim sa opytat koznej, ze kolko to este budem brat..o tyzden ci o dva by to mali byt priblizne 4 mesiace..
neviete kolko sa to berie najmenej a kolko asi tak najviac? hm?
Tak bere se to 4az6mesicu. Mas to napsane i na letaku. Vyjimecne se dava treba 7az8mesicu ale jen vyjimecne.
to fakt niekedy len 4? a je tu niekto taky, co bral len tie 4mesiace? lebo vacsinou, co som citala, tak brali 6-8 mesiacov..
Sou takovi. Ale maji tenkou kuzi a vsechen binec maji cca o 2mesice rychleji s tela ven.
Aj vam sa stava ,ze ak ste dlhsiu dobu v zime vonku (hodinu ,dve a viac) a ked pridete do tepla mate uplne scervenalu pokozku ? Teda na tych miestach ,kde su fliacky ☹ Teraz som sa vratil domov a .. ☹ Takto silne scervenanie sa mi stalo uz 2x a toto je 3. 🤐 Grrr! Ono to ako prejde do takej hodiny ..ale nasere 😒 ☹
Ahoj lidi nevite jeste nejaky krem nebo neco na zarudlou pokozku? Ja sem nasel tohle co myslite? Muze se to pouzivat u ROA? http://www.eucerin.cz/anti_redness/ar_soothing_...
Dik