Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
omarr: za kolko ti ten cetaphil pomohol? mne dala kozna bielu mast -na pigmentove skrvny a hnedu- na scervenale miesta..tu druhu na scervenale som nepouzival lebo sa mi po nej robili supiny,ktore nesli vobec dole..ale zistil som,ze ta mast je na DEN ..a ked je cez noc tak to spravi tie supiny..cize snad mi toto pomoze 🙂 JA HLUPAK..keby som si to daval cez den mozno by som uz mal skoro uplne krasnu plet bez zacervenania ..ach jaj 😒
Modrykonicek, asi mas na mysli Skinoren krem, ten pri prvych razoch stipe (niekoho ano, niekoho nie)..a je to na vyrazky aj na fliaciky, ale treba sa s tym natierat dlhodobo, az potom sa ukazu vysledky..predpise ti ho kozna a stoji na predpis cca 2€.. 😉
Byt tebou zkusim ten cetaphil. Je to jenda z nejlepsich kosmetik pro lecbu Aknenorminem. Je to pravdu super. Kup si cistici emulzi a pak hydratacni krem ktery pusobi na cervene mista. Jo a ten si kazde rano natirej ty cervena mista a jemne si to masiruj prstama. Hlavne at mas to cervene misto stale hydratovane. Kdyz bude suche tak zacne susit a pokozka se zacne drazdit.
lucy,omar - dik obom..skusim najprv to od koznej a podla toho otestujem cetaphil ,prip. skinoren 😉 drzim palce lidicky 🙂
dnes som bol po mesiaci brania Aknenorminu na kontrole a doktorka mi predpisala dalsiu liecbu na 1,5 mesiaca, davku mi nezvysila a podla vyjadrenia ani zvysovat nebude, takze beriem stale 40mg denne. Kedze mam skoro 80kg vychadza to na 0,5mg denne coz je vlastne najnizsia davka (vyrobca uvadza 0.5 -1.0 mg /kg) objednal som si teda sam dalsie lieky a zvysujem davku na 60mg denne, liecba sa mi trochu predrazi, ale radsej vsadim na istotu, nez by sa mi to potom malo vratit .. 😠
pele82: Naprosto stebou souhlasim! Ja uz to tak delam 4mesic. myslim to zvysovani. Beru to 8.mesicu a tedka 80mg na 80kg. A pres co to objednavas? Prestu goldpharma.com?
A tvoje doktorka je stejne lepsi jak moje... xD Ta mi davala prvni 3mesice 20mg xxxxD Toz proste na zabiti!!! A krev mam v naprostem poradku. Nic neni zvysene.
jednodu vec nechapem chalani .. ako sa to vlastne moze legalne objednavat cez net,ked je liek na predpis? 😉
omar ten cetaphil cistiacu emulziu si jak nanasas na tvar?mne sa to tazko tamponmi dava:D
kuandbo: cetaphil je to nejlepsi a nejcitlivejsi. Zande tampony nepotrebujes. Vydrhni si krasne ruky do cista a smij. Jednoduse. A je to opravdu perfektni. Proste to nejlepsi na ROA plet.
modrykonicek: V rakousku,nemecku,americe. Se to da kupovat i v lekarne 😉 A objednavat se to muze normalne. Je to legalni. Ta stranka goldpharma.com je z cela v poradku.
omarr: Tak preco je to u nas na predpis? Ze by sme mali ine zakony na konkretne lieky..to je mozne 🙂 Ale roa niesu cukriky a predavat to len tak v obchode..ti americania su šalení 😝
pocujte....ked uz nemavam suche pery,plet som opat mastna..proste nemam nijaky aknenorminovy priznak myslite ze je to uz zo mna prec? 😀
erika, ja som deviaty tyzden po dobrati a vytesujem sa konecne (!) z mastnych vlasov - pokladam to za jasne znamenie, ze pomaly, ale isto sa to "svinstvo" z krvi vyplavuje... za nejakych dalsich 8 tyzdnov by som chcela ist darovat krv a i otehotniet - verim, ze uz uplne "cista"....
utte: nebud zla..ze svinstvo..ten liek nam zachranil zivot..celkovu psychiku 😉 🙂 snad sa nam uz nikdy nevrati ..ja som vdaka akne bol nieco rok "mimo provoz" ..na leto sa planujem pomaly vratit do klasickeho zivota 😵
mimochodom ten krem od koznej co som spominal..neviem ci to nahovaram ale po 2.-3. je ta plet fakt o 50% kludnejsie..flaky niesu tak vyrazne a uz nezcervenali ..jedine po zotreti plete ..ale to ma kazdy..aj to len na chvilku 🙂 ak to takto bude pokracovat dalej spytam sa koznej na zlozenie nech si on mozte povedat on aj vasej koznej 🙂 fakt zazrak! je hnedy a dava sa 2x na den v tenkej vrstve 🙂 skoda ze som ho nezacal brat skor
omar: objednaval som si ho cez tu stranku co spominas, este ho sice nemam doma ale snad ho dodaju co najskor, tych tvojich 80mg je uz asi maximum, ale ked znasas vedlajsie ucinky, nebal by som sa ani takej davky ..
modrykonicek: v tom e-obchode musis vyplnit dotaznik a na zaklade toho ti ten liek schvali niektory z ich lekarov, cize ho mas vlastne akoby na predpis od nich. Neviem ci je to legalne, asi skor nie, navyse tam za lieky pytaju nehorazne peniaze, ale pre mna je podstatne ze sa k nemu dostanem, a drzim sa len toho co odporuca vyrobca lieku .-)
Jj beru max. Ved.Ucinky zadne. Jen klasika suche rty. Nic vice. Jo a ja to mel doma tak do 5dnu... Ale lituju toho ze sem nebral vetsi davky drive. Holt dnesnim doktorum je to opravdu jedno. Vsem preju hodne stesti!
Misho678- Už mám po odberoch, bilirubín som mala zatiaľ najnižší, aký bol počas môjho života...Len 21 (a to sa tie odbery robia nalačno, čo ho tiež zvyšuje, čiže to bolo super)
Lekárka z toho nechápala, lebo na začiatku liečby bol 3krát taký.
Ale to nie je moja zásluha, ani čaju, ani Lipovitanu, lebo to som nebrala, bola som mimo a nemala som čas variť si čajík a od Lipovitanu som sa bála, že priberiem....Takže uvidíš, ako to zapôsobí na teba. Držím palce. 🙂
Pele82: To si mal fakt nízku dávku, keď ja mám 50kg a beriem tiež 40mg....A s lekárkou sa nedalo rozumne porozprávať, aby ti dávku zvýšila a nemusel si si lieky platiť? Koľko vlastne stoja??
Moja lekárka je super, dá sa s ňou fakt dohodnúť, išla do toho so mnou aj keď mám hyperbilirubínemiu....a pravidelne ma sakra ostro sleduje 🙂
Som rada, že som sa presťahovala práve do mesta, v ktorom teraz žijem 🙂. Lekári tu sú celkom ľudskí a nepozerajú na človeka ani z vysoka ako na sprostáčikov, dá sa s nimi dohodnúť. (nie len s kožnou).
Pekný víkend a nech máme čím skôr nááááááádhernú šťavnatú pleť.... 😎
Ešte chcem napísať, že som sa taktiež pripojila vďaka Omarrovej rade k Cetaphilu a je supeeer. Predtým som mala dosť drahé krémiky, ale tento je jednotka pre túto roaccutanom dotknutou pleťou...Takže Omarr vďaka, aj ja odporúčam a hodnotím ***** (5 hviezdičkami)
yade: Díky... Jj ten cetaphil je fakt skvělý!!! Říkám vyzkoušel jsem toho hodně a tohle je opravdu nejlepší. A za rozumné peníze. 😉
yade-- fú tak som rád že sa ti nezvíšil ba naopak ešte znížil :D gastreontolog mi povedal že roa nezvyšuje hladinu bilirubínu ...jááj kebyže si tu o pol roka skorej a viem to že mám sprostého kožneho tak už som mohol doužívať Roa...teraz musim začať až od jesene
Misho678- Moja kožná povedala, že zatiaľ Roa zvýšil hladinu bilirubínu každému, okrem mňa 🙂 ....a o hodne..
Má s Roa bohatú skúsenosť, predpisuje ho už pekných pár rokov...
@yade No ved prave ze sa mi to zda malo na moju hmotnost, aj podla toho co som tu cital prispevky od druhych .. a s koznou sa dohodnut neda, to uz som skusal ..liek ma vysiel na 120E (100 x 20mg) to je to najvacsie balenie, ale aspon usetrim na postovnom 🙂
Inac ako sa ti dari ? Uz ti to konecne zacalo zaberat ? Ked sa mam priznat tak mne ani moc nie, skor to mam stale horsie ako pred zacatim liecby ..uvidim po zvyseni davky.
pele82... hej celkem jo. Ja uz tam toho nejak moc nemam. Ale tak pocitam ze do konce cervna sem cisty!
A jinak dnes CESI MISTRI SVETA!!!
Pele82-mne sa to stále len horší, všetko mi vychádza napovrch..Ale tak to má byť, nie?? Verím, že keď všetko výjde von, tak sa to začne lepšiť. Ale tiež verím, že to bude čo najskôr...Čelo a nos sa mi úplne dokonale vyčistili a teraz sa čístia líca, brada a oblasť sánky.
Ma trapi jeden takovy prouzek ktery mam cerveny. Ale postopem casu bledne. Mel jsem jednu domu uplne zapalene a rude boky na tvari. Ted je mam krasne ciste bez jizev a bez zarudnuti. Jsou pekne vybledne. Ten cetaphil mi pomaha. Je hodne jemny i pro ty nejjemnejsi typy pleti. Ted me trapi jeste akne na lickach. A pak budu konecne cisty... Ale myslim si ze si jeste pockam. Jinak beru 1tyden 80mg... mam neco pres 80kg.