Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
nooo takze Roa beriem treti tyzden a aj ked sa mi zpociatku zdalo ze sa to zlepsuje tak sa to zacalo velmi zhorsovat ... mala som vzdy take drobne vyrazky no a teraz sa mi zacali robit vredy ☹ ... a uz aj ppery sa mi zacali susit a hrozne ma svrbi pokozka hlavy ... dufam ze mi nezacnu vypadavat vlasy vo velkom... pouzivate aj nejaky specialny sampooon ?? dnes som bola na krvi tak som zvedva ake budu pecenove testy lebo som na tie lieky aj pila 😒 ... uz nech sa to zacne zlepsoooovat ...
@kokoska947 neviem aku by som mala plet keby nepouzivam cetaphil ale ani to radsej nebudem zistovat 😀 ... ja viem ze tie lieky su svinstvo ani som nechcela na to moc pit ale tak co uz hadam sa pecen zregeneruje ...rozmyslam ze si kupim caj na pecen spominali ho tuto v diskusii myslim ze sa vola SILYBUM MARIANSKE .. a zacnem ju chuderku rozmaznavat lebo zachvilu si budem po nej klopkat jaka bude tvrda 😲 😀
a inak make up pouzivas na celu tvar alebo len na pupak? 😅 nooo a uz si si zvysila tu davku? mas nieco noveee ? 🙂
juchuu.. :D zvysila mi davku... od pondelka berem 30mg .. pretoze do pondelka este tabletky máám :DD ale mala taku naladu ze az jej skoro pena isla :DD nepytala som sa na koloidne striebro lebo som nechcela drazdit.. sak ked tak tak hodim rec s lekarnickou... mamina znama.. 🙂 majte sa zatial 🙂
@avara_salvatore Inač kedy ti vyberu mandle? Potom môžeš napisať, či sa ti tvar zlepšila. Ja som tiež nad tým uvažoval.
@punkzero18 jo jasne... vyberu ich v januari... a hmm.. doteraz som brala 20mg...
Ked ti vyberu mandle, tak budes menej chora. Ale zase mozes chytit hnusnejsiu chripku, zapal pluc a pod. Ale to je malka pravdepodobnost
@punkzero18 ano viem.. som si toho vedoma..ale pokial mas infekciu ..ci co to ja mam v mandlach v hrdle.... taak ked ich nevyberies tak budes moct mat ine problemy..napr s klbmi a podobne... vies uplne mam tie mandle rozbrazdene a od malicka mam anginy... este som nikdy nemala chripku... neuveritelne ale je to tak.. stale len angina... takze uz je nacase..lebo kvôli tym mandlam musim byt teraz na roac.
no ved aj ja chcem ich dat prec... a idem aj ja na tu zeleninu. Treba ju viac jest... a sladke obmedzit. JE to tazke, kedze sa o to snazim uz dlho
@punkzero18 ja nejem sladke a to ma brat ale ze fest provokuje on to robi narokom.. a kedze som strasna na mäso proste sunka parky .. anwm co setko tak s tym ma seci doma provokuji ze... ako dlho mi to vydrzi a ja im chcem dokazat ze niesom slaboch a vydzri mi to dlho.. 🙂 hm.. a ta zelenina.. to je uplne super pocit.. 🙂 aspon ja sa citim lepsie 🙂
ludia... cujte.... ked ste prechadzali ako ste to robili??... hmm.. ja som z 20 na 30 mg presla a mam to brat 1 rano 1 na obed 1 vecer... a ked som to brala tak ze som to brala rano o siedmej a vecer o siedmej... mozem to dnes zobrat tak ze o siedmej o jednej a o siedmej vecer? .... :D:D:D boze ja som ulet :D
@avara_salvatore a to mas 3 x 10 mg ? ja beriem 30 mg a mam to v 20 a 10 mg baleniach a beriem to vsetko naraz rano pri jedle...napokon aj lekarnicka mi to tak odporucala..
dnes 63-ty den a zase je to vsetko na ....... 😖 uz ma to prestava bavit , dva mesiace žeriem to svinstvo ..pery mam spalene , oci ma stipu a ucinok z toho ziadny ..do 🤐
Já dneska taky výborný den.Teda jako zprávy dobré- je nutné držet cholesterolovou dietu,ale cholesterol klesl,tak můžu slavit a vpátek si už jdu snad pro Roa.Ale dneska vypadám fakt jak zrůda, no strašný, se pudu fakt zahrabat... ☹
to je jedno kedy beres, ja som si to striedal rano a obed... a na druhy mesiac obed a vecer... to je tvoja vec kolko vyberes. Len za den musis vybrat konkretnu davku..
@avara_salvatore Ahoj. 30mg je podle mě málo... Já bych hodil aspon 40mg. Kolik vážíš 50kg? Jestli jo tak je na tebe 40ideální... 30je málo... Ale jak chceš... Hlavně dober aspon těch 150mg/kg... Na jak dlouho to vidíš na rok užívání?
Ty jo Omare, říkáš 40 na 50 kg?!Tak to já zítra bez 40 neodejdu,dneska mám poslední den bez Roa, zítra to začíná
Ahojte, no ja vazim 51-52kg, a prvy mesiac som mala 30mg a na ten dalsi mi predpisala 40mg.....a s tym to aj dokoncim....tak si myslim, ze je to v poho....
@sienna_ to akoze suchu by si ju mala? hmm lebo ja sa nekremujem nicim, a plet mam normalnu....aha noo ten cajik je dobry napad...aa ja? tak davku mi zvysit necela ani za nic...ze piodla testov uvidi,ci vobec mozem tuto brat, ze ja to akne nemam az take strasne a vobec nemam najnizsiu davku ... ☹ mam 59 kg a beriem 30mg (20 rano 10 vecer)..ale ja nemam pocit, ze by sa mi to nejako zlepsovalo a to to beriem dva mesiace ... ☹ a ty ako??
ahojte ludia....ach poradte mi ja som zufala ☹ beriem Roaccutane uz cele dva mesiace, a mam tu tvar stale hroznu... ☹ ☹ ako je to lepsie, ale len o minimum...uz sa mi nerobi akne na brade ani an cele vobec ako kedysi,ale lica mam hrozne same hrcky... ☹ ako ste na tom vy? jaa som z toho zufala uz nemam depky z ROA ale zo seba... ☹ 😀
@omarr no ja vazim 47 kg .. cca... a tak tento mesiac chcem 30 mg a potom nech mi to este zvysi... nechcem tam nabehnut hned teraz zee..omg.. zvyste mi davku :D:D lebo je to malo.. 🙂 tak postupne.. ako aj ja by som chcela uz 40 ale tak s lekarkou vyjednavat.. ta to je krííž :DD
@avara_salvatore
Tak to máme tak stejně kg, kolik měříš?
Já¨už to do zítra snad nevydržím 😵
@avara_salvatore
Tak to jsi fakt drobínek, chudinko, je mi tě moc líto ,že si to takhle užíváš už takhle ,,malá", strašný, drž se holka, bude líp, uvidíš- to platí pro nás všechny 😉
@lukino585 heh ..no nechutilo to lakavo :D :D :D :D... stale mi tam ta sol alebo korenie chybalo.. :/