Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
No mi je jedno, naštěstí, vim že je drahá, ale kolik stojí nevím, Jeannine taky není zrovna levná, stojí skoro litr na 3 měsíce a pleť mi zhoršila!!!!
Ahoj, dnes oslavujem 90. den uz len 10 dní a oslavujem stovku :D :D ako to uteká. Zacínam objavovat milé zlepsenia chvalabohu... (pre upresnenie, zajtra začínam 13. týzden) neziaduce ucinky sa mi vyskytli nove a to su ekzem ktory bol najprv na ruke a teraz ho pri pazuche a na pleci. Práve dnes ráno idem k lekárke po lieky a rovno jej to aj ukazem co s tym treba robit a cim natierat. Mozno jej poviem aby mi uz vzala krv, len ja sa to hambim povedat ... :D ved predssa ona je lekarka tak vie co ma robit. Nepoviem predsa ze Pani doktorka, nechceli ste mi nahodou zobrat krv? lebo uz by trebalo :D lol... to co by si o mne pomyslela, ze ked som v tejto oblasti taka vzdelana ze si mam roac predpisat sama :D ale nie, no... mam este suche pery ale chrbat ma uz neboli citim sa ale unavenejsia ako doteraz... ale tieto stavy mozu byt aj podmienene pocasim a ludmi okolo mna. Mesiac marodovat doma a teraz setko dobehovat da riadne zabrat. :( ale tak uvidim ako to dneska dopadne u lekarky... Vy na krv chodíte nalacno? ... dakujem.. a drzte sa... 🙂 a spytam sa jej aj na daku kozmetiku? ci? :D
@avara_salvatore
Ahoj zlato, tak se dneska drž, na krev chodím jedině na lačno, u nás to chtějí🙂
Jasně, že se ti to zlepšuje, neboj se bude to ok🙂
já se jdu dneska objednat ke kosmetičce na odstranění černých teček, protože mi hodně vylezly sand všude a včera jsem se to snažila odstranit sama, což si určitě umíte představit ten výsledek ☹
Jo a byla jsem na gyndě a mám tu Diane 35, tak hurá, uvidíme co se stane 🙂
No krv mi zobrala :D ja som sa odvažila jej to povedať.. ona na mna zazrela ... a potom povedala ... no nahodila usmev a povedala ,, v poriadku" ... :D :D :D som happy naozaj :D fúúú .. :D predpisala mi lieky a dala mi masticku na ten ekzem a povedala ze to moze byyt z tej suchosti 🙂 povedala ze sa to zlepsuje júúj.. ja tak rada chodím sem na toto forum 🙂
Já taky zlato, už mi včera bylo líp, ale dneska jsem byla na florbalu a jeden ketén, co fetuje , kouří a chlastá ,se mi vysmíval, zeptal se mě, jestli máme doma zrcadlo, žře jsetli prej máme,že se mám podívat a že kdyby takhle vypadal,, tak se jde zabít....No debil jeden ☹
@isabelako ja to mam v skole stále... :/ hovado... hlupe hnusne... a mala si mi poslat fotky...
@avara_salvatore
Promiň,ale já dneska nechci posílat žádné fotky, je mi fakt strašně zle, je to tak nespravedlivé, takovejdle debil, vůbec si nejsem jistá, jestli se denně myje a já se o sebe tak staráma hádej, kdo z nás má dokonalou pleť........... ☹ ☹ ☹
@isabelako ano viem ... presne moj pripad.. :/ draha neboj... setko pominie.. 🙂
inak co tu spominate ...ze mate zacervenanie( ekzém) na zadnej strane dlani ...to nebude nahodou od zimy ? lebo som to mal aj ja ...ale uz to zmizlo ....a teraz sa mi to len trosku šúpe 🙂
@avara_salvatore
No zrovna včera když jsem to nejvíc potřebovala, tak nešel modrý koník, vybračela jsem si hnusnej podkožní beďar na tváři a vůbec jsrem nemohla spát....... ☹ 😔
@xfaktor ahoj, nebrala som to druhykrat, ale zacalo sa mi to vracat, no nie tak rychlo po liecbe ako tebe... vraj sa ma ta plet udrziavat aj po dobrati liekov aj ked som si myslela, ze sa mi to uz nikdy nevrati... mala som brat dlhodobo skinoren, ale nepouzivala som nic... teraz mi dal antibiotikum DUAC GEL (krem), za par dni to zabralo, ale teraz som to na jeden den vysadila, lebo som mala strasne suchu plet z toho...
a tie ekzemove ruky nie su zo zimy, ja som to mala tusim aj cez leto... vtedy som si to natierala mastou advantan a excipial- mastou s mandlovym olejom 🙂
takze tie ekzemy su v poriadku hej ? :D :D och ako dobre... hmm.. isabelako .. ako myslis ze si si vytlacila podkozny bedar?... neostane ti tam jazva?
No to víš že jo, teda ne jizva, ale flek na hodně dlouho, časem zmizí,ale humus to je, jsem tele fakt, viď
@isabelako to nevadi... aj ja som to spravila na cele :D :D :D :D :D :D :D
@avara_salvatore
No já mám fakt štěstí, že se mi jizvy nedělají, všechno je do týden pryč, ale jinak jako bych vypadala- včera jsem koukala na jednu holku a ta měla chudák šílený jizvy, úplně do hloubky, tak jsem si v duchu vynadala, že jsem fakt kráva, protože můžu být ráda, že mi to vždycky zmizí ☹
ahojte, niekto tu davnejsie pisal, ze mal pocas liecby problem zo zaludkom. Co bola pricina? Ja tu blest mam tiez. Akoby nestihal pracovat. Najlepsie je to rano, ked vstanem ma neboli kedze nic som pocas spanku nejedol :D ale horsie je to uz v noci. Akoby to nevedelo rozlozit. Stolica nic moc ... :( Neviete co to moze byt?
😒 No tím, že to je jed 😅 No řekni to doktorce, ale nevim ,co s tim dokážou udělat, já nemám zatím chuť k jídlu ani žízeň- musim se vyloženě nutit, žaludek mě trošku bolí,ale nic strašnýho 😒
ved ani u mna to nieje strasne... da sa s tym zit.... uz beriem asi takych 125 dni Aknenormin 40 mg denne. Uz som odobral asi 5000 mg. Inac mam doma knizky tak snazim obmedzovat nejake veci ako je vela mesa, nejem uz ziadne sladkosti. A uz sa mi zlepsuje so zaludkom... Treba zmenit stravu podla mna... asi mi chybali nejake ekzymi alebo co. Jem teraz tabletky espumisan
To je mi tě moc líto- já jsem vegetarián a kvůli Roa nejím tuky a sladké, takže mě je celkem ok, neboj bude líp, za chvíli to máš za sebou 😉
@isabelako Moja doktorka mi práveže hohovila,že tabletku treba jesť s niečím kde je tuk 😉 ,čiže nie suchý rožok,ale maslový,atď...pretože ten Roaccutane je syntetický vitamín A a je rozpustný v tukoch a keď to len tak zješ tak to nemá taký účinok,tak vždy to jem minimálne so smotanovým jogurtom+nejaký malý kúsok chleba so syrom,salámou alebo tak...ale inak sa snažím teplú večeru(ryža,mäso,nejaká šťava z mäsa,...)Ale samozrejme nie jedlá kde je veľa vitamínu A,čo som si minule všimol,že je v Karičke-v tom syre.
@avara_salvatore Ja som si všimol iba ten tavený syr :D ,ale tak mrkva je tam určite 🙂
@isabelako ahoj ja pouzivam vreyu, brala som ju tri mesiace pred tym ako som zacala pouzivat roa, ale nemam pocit, ze by sa to zlepsovalo, no a teraz tu antikoncepciu musim brat plus kazdy mesiac si robit tehotensky test 🙂