Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
to existuje nejake štadium pri liecbe roac ze vam opuchnu podkozne a bude to hrozne boliet a bude to vyzerat ako acne conglobata??... take akoby uzly velke opuchnute....lebo mne sa to porobilo a idem sa zblaznit z toho... leeebooo... to uz mam mesiac a nechce to zmyznut.. :/
Ja by som sa chcela spytat, ci je vazne nevyhnutne brat antikoncepciu pri tejto liecbe... Z minulosti mam skusenost pri brati anti. (tiez to bolo brane pre zlepsenie pleti, ale bez vysledku), ze som pribrala a dost tazko sa potom dostavalo na povodnu vahu..nerada by som to zase absolvovala... Dakujem 🙂
@tinks Ahoj no ja si myslim, ze pokial mas pohlavny styk, tak to je nevyhnutnost. Ja si este k tomu kazdy mesiac musim robit tehotensky test. 🙂 Mne by ich doktorka bez antikoncepcie ani nepredpisala. Mam Vreyu a ani som nepribrala. Skor ako som zacala brat Roa mala som 53kg a teraz po troch mesiacoch uzivania mam 50kg. Tu antikoncepciu odporucujem.
užívam roaccutane dva týždne a strašne sa mi šúpe pleť...hlavne v okolí brady. Používam nato krém na tvár ale je to dosť o nervy aby som všade so sebou bral niveu lebo sa mi to hocikedy začne šúpať...prestane to niekedy alebo sa to bude šupať stále?..takto je to horšé jak akné
@avara_salvatore ja to mam tiez take ...podla mna vsetky loziska kvoli ROA chcu von ...ale tym, ze to mame hlboke sa to drzi pod kozou ...a ked som do toho babral sa to len zhorsovalo ...
no ale pozitivne je , ze na miestach kde som mal predtym vyrazky sa uz nove netvoria a koza pomalicky regeneruje , aj ked fliaciky este dost vidno....ale zase sa tvoria vsade inde ,kde predtym vobec ...ked som bol na kontrole sa ma kozna pytala preco som chcel zvysit davku , ze sa jej mam ukazat ...a potom ten jej pohlad uff ...mi predpisala recept na dva mesiace rovno...
ach ludia drzte sa ...dnes uz 92. den 🙂 uz sa tesim ...ked budeme mat vsetci krasnu plet a pridem na toto forum precitat si stare prispevky a zaspominam si na vas 🙂
och a este sa vam musim pochvalit ...vcera som mal rande 😀 ..... a ona je uplne, ze prekrasna 😅 ..a vravela, ze aj ja sa jej pacim 🙂 aj ked teda nechapem co na mne vidi ...ale konecne nova zivotna energia 🙂 dnes ideme kukat romantiku 🙂
a chcem jej uvarit nieco na veceru 🙂 ale vobec neviem co ...vy ste zeny poradte pls ...ale nieco jednoduche ..lebo ja moc neviem varit 😀
@lukino585 tak to ti strasne drzim palce, nech to vyjde tak ako ma 🙂)
uvar nejake super cestoviny, to je lahke 🙂
@starka11 Okey, dakujem za radu 🙂.. snad aj u mna pojde to nejake kilecko dole 😀 .. sice je este skoro hovorit, kedze roa beriem len teraz 7 den... Aaa este nieco, to prosti svrbeniu pokozky nieco nie je? .. lebo je to vazne ze neznesitelne, ked je clovek bud v skole abo v robote a musi prekonavat nutkanie sa poskrabat 😀
@tinks Ahoj, no mna tvar nesvrbi, tak ti neviem poradit. Zbehni za doktorkou. Mne sa pred tyzdnom uplne vysusila brada a nic nezaberalo, tak som zbehla za doktorkou a predpisala mi krem, ktory mi pripravili v lekarni a pomohlo to, este je to tam trosku cervene,ale to o chvilu zmyzne. Drzim palce papa 🙂
Lidičky, nechcete někdo La Roche Posay Effaclar H ten krém hydratační- já jsem i po Roa šíleně mastná, nemůžu ho vůbec mít- je to úplně nový, namazala jsem se jednou, hned se mi z toho udělaly pupínky, je to na mě moc mastné, potřebuju Effaclar K 😉
Kdybyste měl někdo zájem, budu ráda 🙂 Za 200 i s poštovným, třeba, klidně i za míň, mě by to leželo zase jen v šuplíku a že toho už tam mám 😔
@lukino585 čiže chceš povedať že to že je to opuchnute a boli to ... ak to nahodou praskne tak z toho tecie krv s hnisom je uplne v poriadku??? som z toho taka vystrasena.. kks... no a aj ja sa pochvalit musim.... uz nemam ziadne pupaciky ani cervene vyrazky plet mam uplne hladku az na tie PODKOZNE hlupe hnusne bolave napuchnute vyrazky.... ani spavat v noci nemozem :/ och.... dufam ze do Januara aspon trosku vymyznu.. 🙂 .-....
nie je sa z coho tesit draha isabelako 🙂 iba zmyzli "jebaky" .. :D:D :D :D :D:D vsetko ostantne je tak jak bolo cize ani velky pokrok to nie je 🙂 ale aj tak ak chces zajtra ti futku urobím 🙂
@avara_salvatore no nepovedal by som normalne , ale tiez sa mi take obcas urobi ..hlavne ked som niekedy vytlacal cierne bodky ..teraz sa uz krotim, lebo po tom zostavaju najhorsie jazvicky 😒 a lieci sa to aj dva mesiace ... a este ten vankus ako rano vyzeral ..cely od krvi ....
@simoneckaa0 dakujem dopadlo to super !!! nakoniec som spravil len spagety ...ale chutili ...k tomu vinko ...a vecer sme pri svieckach a filme cely prebozkavali 🙂)
@lukino585 fííha :D taka romatinka to bola? :D :D :D tak to sa tesím.. :D a pockaj tebe sa to tiez na tvari urobilo...??:.. a toto napuchnute sa hoji 2 mesiace??
@avara_salvatore nie avi ...mne sa na tvari nerobi vobec ...na krku obcas ..ale na hrudniku to mam najhorsie ...a ano niekedy sa mi to hoji aj dva mesiace a potom este ostanu fliaciky 😒
@lukino585 a nevedel by si mi posalt fotku ze?.. :🙂 chcem porovnat ci je to take ako mam ja
@avara_salvatore noo teraz take nemam 🙂 ked sa mi spravi ..tak ti odfotim ...alebo radsej az ked budem pekny 🙂
@lukino585 no vies ja to chcem na porovnanie.. ci to je toto pytne co mam ja na tvari
čaute🙂 Dufam, že sa Vam darí v tomto procese skrášľovania 🙂 Ja mam teraz už 4 mesiac za mnou a dari sa mi zabudať na to čim som si pred istym časom prechadzala... takže čo chviľa 5 mesiac!!! Krvne vysledky su dobre, beriem ešte okrem toho nejake vitaminy od obvodneho lekara, ale moja pleť je neporovnateľne lepšia. Nemam na tvari nič, až sa neviem vynadívať🙂 Aj mam taku peknu ružovu farbu:P...Inak mi z toho taktiež vlasy rastu enormne rychlo. odkedy to beriem naraslti aspoň o 13 cm. ale sranda :P ja som taka vďačna za tento liek, snaď sa mi tie krute časy už nikdy nevratia! 🙂
držim palce Vam všetkym čo si tymto prechadzate 🙂
@isabelako A to berieš iba jednu dávku za deň,čiže v tvojom prípade večer?A akú máš veľkú tú dávku?