Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@avara_salvatore
Ale není- já jsem na to chodila v šestnácti, hned jak budeš moct, tj. půl roku po dobrání( možná i dřív) ¨na to jdi- já asi půjdu spíš an ten chemický peeling, je to strašný oboje,ale tohle funguje hodně a do hloubky 😉
@isabelako vážne dá sa ten laser už takto skoro?? .. och.. tak to by som poriadne vyhrala 🙂))
@avara_salvatore
To víš, že se dá, mě to zrovna v pondělí říkala doktorka, že se to dá snad hned, co to v těle přestane působit, ale je to strašný- i když po tom, co jsme si zažili, se to dá vydržet, bolí to a spálí tě to,ale určitě ti to pomůže 😉
@isabelako aspon ze to pomoze... och.. vau.... no tak ja som dneska bola na gelove nechty.. a prefarbila som vlasy... :/ neviem ci mi to pristane.. :/ nikto mi nevie povedat kazdy len co ja viem aj hej... joooooj
Zlato, nejde mi ti odeslat mail, zkusím to ještě za chviličku, pošleš mi fotku- nechtíky, vlásky, jsem na to zvědavá, wow
@avara_salvatore
Tak honem, jdi spinkat, kdo by se divil tvému malinkému tělíčku, že je tak unavený, když máš na sebe šíleně vysokou dávku 😒 Tak hlavně, že to pomůže, čau zítra 🙂
Nevím,proč se mi ta fotka ještě nikde neobjevila, so that´s me without make up today 😵
@avara_salvatore a ten kostihoj na jazvy si skusala ? ja pouzivam ten vitamin E a celkom tie jazvicky blednu aj miznu 🙂 kremy s kolagenom su vraj nato super a mozes to uz aj pocas liecby ...ale tie ceny su riadne vysoke 😒
@lukino585
Hele já neměla moc mírnou formu, jen mi to rychle zabralo, vysoké dávky mám proto, že jsem strašně světlej typ a spálí mě sluníčko i bez Roa, tak abych byla do léta po...Což není dobře, počítám, že za rok to budu muset určitě opakovat, ale co se dá dělat, alespoň, že to zabírá teď 😉
@lukino585 kremy s kolagenom??..ato urcite?? wau .. hm..a ten vitamin E to ako ...mas lieky alebo mast alebo co?:D
@avara_salvatore ano urcite 🙂 teda neviem presne ako to funguje ...ale podobne ako pomahaju vyhladzovat vrasky tak posobia aj na jazvicky 🙂 ale cenovo su mimo mna 😀
vitamin E mam v takych kapsulach v olejovej forme ...uz som to tu skor hodil na plochu ...asi dve stranky dozadu..
ja mam dnes ludia presne 4 mesiace za sebou 🙂 uz len dva a mam to ,dufam, za sebou uplne 🙂 trosku mam teraz zlepsenie ale stale sa mi sem tam objavi nova vyrazka ☹ no mam taky pocit, ze tu najhorsiu fazu uz mam za sebou , sice vyzeram strasne ...same cervene flaciky a male jazvicky ...ale aspon to vsetko uz vyslo von 🙂 hlavne uz chcem mat pokoj , ze sa mozem sustredit na ine veci a naplno si uzivat zivot 😀
pfúú🙂 dneska mam 128 den den a z toho 5. den co uzivam 40 mg... ach... ja vam tak zavidim ludia ze sa vam to vsetkym upravuje... :/ nenormalna zavist....
@isabelako nooo...musim vyskusat 🙂 ja som videl najlacnejsi za 40 eciek 😀
@avara_salvatore avii...ved ked pozeram na tvoje fotky ..tak sa mi zda, ze sa ti to uz dost zlepsilo 🙂
@avara_salvatore Neboj sa,aj Tebe sa to určite zlepší 🙂 .
Tak zajtra to budú presne dva mesiace čo užívam 40mg dávku denne a hodnotím to dosť pozitívne.Prvé výsledky som mal tak za 2-3 týždne,že som si všimol,že sa mi prestáva tá tvár zapalovať a dosť fajn.Dosť ma to prekvapilo,že tak skoro,ale som rád.Najlepšie to bolo po takých piatich týždňoch liečby.Nové vyrážky iba sem tam,skoro vôbec.Teraz po tých cca 60 dňoch je myslím dobré,ale sem tam sa mi objaví nová vyrážka.Len ma strašne hnevajú tie flaky na tvári.Mám pocit,že tie mi nemiznú.Zajtra však idem ku kožnej tak sa jej na to spýtam.Ale neviem aké vedľajšie účinky máte vy,ale ja mám strašne suché pery a hlavne okolo nich.Kožná mi dala nejaký premasťujúci krém,nejaký Excipial základný a keď si dosť namastím tak je to úplne v pohode,ale keď si to nedám na noc tak ráno je ten pohľad do zrkadla zaujímavý.
A ináč aký balzam na pery doporučujete?
@street podla mna sa pokozka pomalsie regeneruje , ked beries ROA , napr. minule som sa trosku porezal pri holeni a normalne sa mi to do par dni zahoji a teraz to aj po mesiaci vidno .... na suchu pokozku ...Cetaphil ...na pery labello ...teraz mam kamilkovy a sa mi zda, ze zatial najlepsi 🙂
@lukino585 A ten Cetaphil je na predpis,alebo voľne v lekárni?Ja mám na poličke Labell naskladaných veľa,ale podľa mňa mi žiadne nejako veľmi nepomohlo.Napijem sa musím si ho dať,dačo zjem tiež,proste každú polhodinku si s tým patlám ústa,už ma to dosť hnevá.A zase nejaké lesklé nechcem,lebo potom budú po mne všetci pozerať,čo sa mi tak lesknú pery 😀 .Mám aj také"For men",ale to je asi najhoršie.Bléé,celé ústa mám z neho biele.Dačo zajtra asi zase kúpim,ale čo už mať suché ústa je daň za dúfam peknú tvár 🙂 .
@isabelako ale už je to o dosť lepšie musím poklopkať.. 🙂 ja len neviem čo s tymi jazvami fakt..lebo to na chrbte mam až take diery uplne.. a ten saler je až od 18 či ako nie??.. takže to sa možem rozlučiť.. lebo čim starsia jazva tym mensia uspesnost