Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@avara_salvatore
nebooj, dôležité je mať iskru pre objektív...a vyzerá to tak, že tú máš....a vyrážky čoskoro navždy zmiznú!
Ja by som chcel zistit ci nemam intoleranciu na nejake jedlo a aj s tym helikobakteriou.
+ problemy so zaludkom mam asi :( pri brani aknenorminu. Ktomu doma nervy stale, mama strasne nervozna. Stale krici a v tom sa neda zit. Zavidim ludom co neziju v strese. Esteze mam uz 20 rokov. Aspon toho skurv.neho akne sa chcem zbavit. V septembri pojdem na Vysoku a mam uz pokoj. Len nech sa "uzdravim"
@punkzero18
Nebooj, už len chvíľu a budeš mať pokoj od všetkého, čo ťa se*ie...A akné zmizne aj tebe, tak ako všetkým po Roa 🙂 😉...tak sa na to môžeš tešiť.
Musí to byť ale fakt dees, keď žiješ v takom strese..lebo hlavne to pôsobí na ten žalúdok...tá neustála nervozita a stres..
Ale určite trpí aj sama tvoja mama, keď stále kričí...Nie je vyrovnaná a prenáša to aj na okolie ☹
Ináč na žalúdok je veľmi dobré piť čaj z harmančeka, to mám odskúšané...
...a na pečeň Silybum Mariánske...Ja by som bez toho ani Roa brať nemohla...Len toto mi zabezpečilo, že som mala vždy dobré výsledky pri mesačných odberoch...
@yade no pri mne je to momentálne omnoho kritickejší stav.. takže to "čoskoro" by som zmenila na ... "za dlhú dobu ti to pominie" .... ale dakujem dakujem 🙂))
@avara_salvatore
...čítala som, že sa ti to skomplikovalo...ale nikdy nevieš, či sa nestane zázrak 😉
Ale ináč je dobré, že ti znížili tú dávku, pretože to bolo priveľa na teba..Ja som brala najviac 40mg a to mi stačilo...bola som ako zdrogovaná, musela som chodievať pravidelne spávať, aby som vôbec mala silu vstať a stále som bývala unavená...
Netreba brať za každú cenu nad sily dávku, lebo každý organizmus ináč reaguje...a ak je niekomu zle,radšej trochu dlhšie, ale s menším rizikom nežiadúcich účinkov...(aj keď zas nie poddávkovanie na váhu, to by sa tá liečba pretiahla hodne dlho a zbytočne)
Obdivujem tú hrdinku, ktorá tu berie tých 160mg na deň...To by ma položilo...(ak to číta, nech sa drží)
Ja som to mala stráááášne dlho strašné...A potom zo dňa na deň akoby uťal...
To rýchlo prejde...a potom budeš už len spomínať na tie časy, kedy si si liečila akné....Som si tým istá...(a to ťa nechcem teraz ukľudňovať, ale myslím si to) 🙂
@yade Som zvedavy ake budem mat pecenove hodnoty kedze na odbere som nebol uz dve mesiace z rodinnych dovodov. O 7 dni koncim uz s liecbou, tak dufam ze sa to zlepsi. No na gastro pojdem tak ci tak. To radim vsetkym, co tu chodia. Okrem toho helikobaktera skus si na gastre zistit, ci nemas intoleranciu na nejake jedlo... Doktorka sa so mna zblazni asi :D No nech ma so mnou aspon ten mesiac trpezlivost 🙂
@punkzero18
...aj ja si to teda dám zistiť...
Ja som sa vždy nalievala tým Silybom, pretože on strašne dobre prečisťuje pečeň...Od Lipovitanu (aj ten ochraňuje pečeň) sa vraj priberá, tak ten som nechcela, denne som pila liter toho čaju..Lebo ja mám vrodenú Hyperbilirubínémiu, kvôli čomu niektorí lekári Roa ani predpísať nechcú..
A brala som to bez antikoncepcie...Pretože som fakt nechcela vyliečiť jeden problém a zničiť si celú pečeň...(a potom by sa mi pri mojom šťastí zase začalo robiť akné kvôli nej 😝 )
waaaaaw ty kokos. Teraz v novinach povedali ze uz zrusily vymenne listky do doktorov... Ale to bude platit az prveho aprila :(
yade - verme ze uz budeme len zdravy. Nemysli uz na akne. Ja ho uz mozem osrat 🙂
@yade si velmi zlata 🙂 a aj ked na zazraky neverim... verím ze sa zazrak moze stat :D lenze... radsej budem realistka.. 🙂 .. a ked si už po ukončení... nemáš akné už vobec terazz??? :D
@avara_salvatore
Nemám teraz už nič...
A ja na zázraky verím, zažila som už nejeden 🙂 , tak asi preto.
@avara_salvatore staci mysliet pozitivne, verit v to co si prajes. Nemysli uz vobec na zle veci, bud plna optimizmu 🙂
@punkzero18 hej, hej, aspon ja som toľko musela čakať, objednávala som sa 1.krát koncom novembra a mala som termín 10.januára, ale na kontrolu stačí týžden predtým zavolať a zajednať .... ale ja som išla na gastro z iných dôvodov, nie kvoli ROA / CURACNE
ešte by som sa vás chcela opýtať, či môžem ísť darovať krv, ked beriem ROA / CURACNE ????
@punkzero18 ano... od dneska sa usmievam jak mesiačik.. :D a je to trocha spôsobené aj tymi liekmi .. ved vravím :D jak na drogách :D :D ... a som normalne sebavedomejšia.. aspon dneska som si tak pripadala.. ale furt sa zamyslim ze este dlho to buem brat tak ma ide roztrhat ..a le potom tie pocity pominú.. a zasa su mi tie lieky akoby ukradnuté a snazim sa na ne nemyslieť 🙂
caute chcem sa opytat nemate niekto pocas liecby na tvari nieco ako hrcky neni to zapalene take drobne tvrde bezfarebne a pomaly to mizne mam par takych na cele a pred licbou som to nikdy nemal je to vedl. ucinok ? dik
@avara_salvatore cas zbehne jak voda. Tych mojich 6 mesiacov ubehlo neuveritelne rychlo. Zoberiem asi len 120 mg/kg. Este sa dohodnem s koznou a bude to zavysiet aj od vysledkov.
Tie leky ma uz seru. Ani posilovat nemozem, lebo po treningu na druhy den ma cvicene partie bollia. A to z tych liekov. Dufam ze po dobrati uz budem moct cvicit
@yade Tú čo tu mala predtým bola tiež haluzná,vyzerala tam ako 15 ročná školáčka,ktorú práve chytil záchvat smiechu 😀 ,ale tiež to bola fajná fotka 🙂
A ľudia ako s tým gastro?To ma tam pošle na kontrolu,či?Už v tom mám zmätok... @sandra48 Mesiac čakať na to vyšetrenie je nejako veľa,nie?Ale zase u nás v Nitre je možné všetko.Dúfam,že tam nebudem musieť ísť,alebo čo.
A ako je to vlastne s tými kontrolami?Ja som niekde čítal,že to každý mesiac mi budú brať krv,ale zatiaľ nič,dokonca som ani na kontrole nebol,vždy mi iba predpísali lieky a šiel som domov tak neviem.Teraz po štyroch mesiacoch som objednaný na kontrolu,ale,keď som sa pýtal,tak mi povedali,že krv mi brať nebudú tak neviem.
@punkzero18
Ktorý čaj teraz myslíš? Na ten žalúdok alebo na pečeň??
Na žalúdok harmančekový, stará známa klasika....a môžeš si dávať aj Probiotiká, len tie sú trochu drahšie...
Pekný deň, potom písni, čo máš nové 🙂 ....
@punkzero18
Ja som tiež nemohla cvičiť....
Ale oddnes začínam, tak tešííím...a uvidím 😎
@punkzero18
Ja som bola u obvodnej a tá mi dala odporúčací lístok...A potom som išla na gastro osobne, porozprávala som sa s lekárom a sestrička mi dala najbližší termín.