Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
isabelako: ma spravdu!! zivot s akne nie je zivot..... ja mam uz tretiu liecbu s tymito liekmi a zatial zijem a nepostrehujem na sebe ziadne nasledky 🙂 takze pr emna je tento liek jedina moznost zbavit s aakne (sice aj po dvoch liecbach s ami vratilo ☹ ) a racej to risknem a budem ten liek uzivat (aj ked neviem ake nejake trvale nasledky s neho mozem mat to su len bludy....) ako sa trapit s akne, kto nezazil nevie, velmi to znizuje sebavedomie a vsetko mozne....
@erikasadek ved mozes byt kludne konkretna , ja som polku z tvojho prispevku ani nepochopil co chces povedat ....Roaccutane je ztiahnuty z trhu ?? A ze tu nikto neberie vedlajsie ucinky na vedomie ? pche ..to preto chodime pravidelne na krv ?? Mnozstvo liekov , ktore su teraz na trhu nie su dlhodobo testovane a mozu byt v buducnosti ztiahnute z trhu ...a este by ma zaujimalo ake su este metody na liecbu tazkej formy akne ..poznam jedine laser , ktory na tazku formu ale tiez nie je vhodny ...
@lukino585
Ve Francii je PRÝ( podel ní zakázaný)- ne u nás a ni u vás a nebude neboj 😉
Laser není vůbec vhodný pro léčbu akné- jen na zahojené jizvy, u holek je to antikoncepce ,ale to co se stane po vysazení, je daleko horší než před nasazením, u kluků není vůbec žádná jiná dostupná léčba ☹ Asi tak 😉 Momentálně mě to tak rozhodilo, že doufám, že tu zkoušku zítra nezkazim kvůli tomu..
@isabelako Francuzsko je tymto zname , ze zoznam zakazanych lieciv a latok je tam sirsi ako inde vo svete, ale to neznamena ze zbytok sveta su idioti a hazarduju so svojim zdravim....to som vazne zvedavy na tie ine formy liecby ...este to moze byt fotonova terapia ...ale ta sa za pouziva tiez len ako doplnkova liecba..navyse drahe metody si asi nemoze dovolit kazdy ...
@erikasadek
Díky,ale vzhledem k tomu, že mám Roaccutane, tak mi to nevyskočí neboj, nevim na co tolik smajlíků, ty mi to snad přeješ.......
No nic, poučila jsi nás, já jsem pod dohledem nejlepšího dermatologického pracoviště v ČR, a jiné léky fakt nejsou,neboj, moje doktorka o tom ví tisíckrát víc než ty a já taky takže fakt nic jinýho účinnýho není prostě není a nechápu, že je to tak těžký pochopit 😒
Hysterka fakt nejsem, i když se tomu sama po těchletech boje fakt divim, prostě jsi mě namíchla a ublížila mi, ale dělej si co chceš, já se nikdy nevzdám, Roaccutane doberu ať to stojí, co to stojí 😉
@lukino585
Hele já si můžu dovolit lecos- byla jsem na laseeu, i když mi nikdo neřekl, že je to jen na jizvy na chemickém peelingu, u léčitele, na kineziologii, miliony doplňků stravy jsem brala, krémy- určitě 50000 jsem do toho dala, taklže mi věř, že prostě nic jiného, sebedražšího neni 😒
@avara_salvatore velku pravdu mas ..nema ani sajnu o com to je ...len hraje zaujimavu ..no comment
@lukino585 je to velky poprask uz dva mesiace dennodenen sa o tom tu v fr hovori .. nemozes o tom vediet pre teba mozno le parisien nic nehovori ako dennik.. 😀
Chcela by som sa opytat, lekar mi predpisal aj excipial no uz som citala, ze len to mi nepomoze tak ci niekomu tato mast stacila, alebo sa mam pomaly obzerat este po niecom.Mimochodom dnes som zacala uzivat tak mam trochu, vlastne dost strach z toho zhorsenia lebo prave teraz to mam v ako takej miernejsej forme no az na tie jazvy vsade same fliacky a jamy.S tym neviem co vymyslim 😒
@isabelako ahoj, ja sa z toho našťastie dostavam. Zajtra som mala ist za lekarkou ale bohuzial brat dostal teploty takze pojdeme az v utorok a to pak napisem novinky, no zatial som vo velkej pohode a uz to ani tak nevnimam 🙂 chvalabohu 🙂 na gynek. mi predpisal lekar antikoncep. ale nevybrala som recept lebo o nu nestojim 🙂 a ty ako s tvarou? Co ti ludia hovoria na zlepšenie?
@erikasadek No verim, ze chces pomoct a informovat nas o skodlivosti tohoto lieku, ale naozaj evidentne nevies co je akne, mylsim tym skutocne akne.Ja som si presla liecbou ineho ochorenia kde som si musela pichat rok interferon a k tomuto primo predpisuju aj antidepresiva a ver mi, ze tie depresie som aj mala, ale na antidepresiva aj napriek tomu, ze som ich mala doma, nesiahla.Nevravim, ze to je blbost, ze nic nehrozi, ale moje depresie su momentalne z toho ako vyzeram a ked lieky doberiem snad bude v pohode.Inak bola by som tiez rada keby ten kto roaccutane uziva alebo uzival a precital si toto nech napise svoje skusenosti s depresiami pocas uzivania tohoto lieku.Dakujem 🙂)
@avara_salvatore
Tak to je super!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂 🙂
Takže cysty jsou pryč 😉
Paradoxně, si okolí zlepšení nevšimlo- to proto, že jsem nosila make up, k terej teď už nenosim, tak si spíš všímají, jak jsem unavená- kruhy pod očima a tak 😉 Ale počítám, že přes léto,až se trošičku opálím, tak si všimnou snad, no 😉 Já jsem ko, zítra mě čeká poslední zkouška, jsem strašně unavená a ještě se musím učit, zítra se konečně snad pořádně vyspím 😉
No lidicky jak je to s tymi depkami naozaj sa mam naco tesit ci je to iba blud niekoho premudraleho zas ??? 😕
@kirka04 budes sa cudovat ale viem;; 😉
co s atyka depressii a inych psychiatriockych problemov tak ma na svedomi len tu v fr za posledne par rokov hlavne u mladych par na svedomi , viac nepisem pretoze aj tak to nikho nezaujima ved vasi lekari vedia viac.; ked vam to predpsiju tak im verte, slepo.. 😉
nevadi;. 😉 vidim ze ste uzatvoreny klub ktory si mezdi sebou len ozivuje temu.. 😠
@isabelako cakal som mozno len dakujeme za info alebo zaujimave info dakujeme a nie hystericky nerazky 😠 😀
mimochodom , tento liek sposobuje psychitricke problemy a u teba mozno uz zacinaju prve priznaky inak si neviem vysvetlit tvoje narazky naozaj. 😠
@erikasadek
Psychické problémy mám z AKNÉ už deset let. víc ne třeba psát, je to čím dál tím lepší 😉 😉
@isabelako nie, nie su prec len uz nesvietia tak na cerveno a nesu uz take vypukle takze to nejak nevnimam...jeh no dobre,len sa pekne drz na tych skuskach, budem ti velmi silno drzat palce 🙂
@erikasadek drahá, nie sme uzavrety kruh. My len proste nemame radi ked nas niekto taky mudry pride poucovat o niecom co je pre nas chulostive,citlive,boliace a zahanbujuce a preto to ty "mudry clovek" nevies pochopit lebo nevies,aky ten pocit je...a nespominala si ze sem uz nevlezies? Tak kšá!
@erikasadek
Všechny ty léky jsou stejné- všechn léčí akné a všechny mají stejné složení, já se ti tady nebudu snažit vysvětlovat proč je mi top jedno, stejně to nikdy nepochopíš, dokud nezažiješ to, co já ☹
Takže se uklidni, pořej nám hodně zdraví a neboj, v Čechách to fakt nezakážou 😉
A umřít nehodlám 😉
A teď už mě litovat nemusíš, už jsem se dostal z toho hnusného akné, takže nejsem k politování🙂
A neboj se, každý kdo zažije to, co já se k tomu léku dřív nebo později uchýlí, to mi věř 😉
Nejsem samozřejmě ráda, že ho musím brát, ale mě jiná možnost nezbyla, takže to beru tak, že je to pro mě vlastně pozitivní 😉