Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@stanklia ďakujem za radu 🙂 no ja tiež nedávam na celú tvár skinoren len v malom množstve na vyrážky ale je to dobré zatial, pekne to vysuší a nerobia sa mi ďalšie... keby je to takto stále...ja som ešte len na začiatku tohto procesu s roa ☹ uvidíme ako to budem znášať...ty to už koľko berieš? Neviem, či to z tých liekov ale akonáhle prídem domov z práce tak ma bolí brutálne hlava, celý tento týždeň a taká bolesť, že mi ani flector nepomohol, čo mi vždy pomôže... a skúsim takto premasťovať ako ty lebo ja mám suchú pokožku ešte od prípravkov, čo mi dával predtým kožný takže to neni výhoda 😒
@motylik33
Ahoj, mě taky bolí hlava, nic mi nepomáhá, takže neporadím 😒 je pravda , že já nuž nic nemusim skrývat, ale pod make up bych si koupila La Roche Posay Effaclar- asi K nebo H 😉 , jo a já mám na ty jednotlivé pupínky Erifluid, což je antibiotikum, ale je pravda, že už jsem to dlouho nepoužila, ale měla jsem to přesně jako ty ten Skinoren- prostě na to místo, tak to ho v tom případě nevysazuj 😉
V tom případě La Roche Posay Effaclar K, ten není vůbec mastný,ale skvělý 😉 Stojí asi 350 Kč, jak kde 😉
tak som musel nakoniec vysadil roa. problemy s ocami boli prilis velke. v noci som nedokazal ani spat. jedno oko mam pravdepodobne extremne vysusene pretoze ma stale boli. podstatne je ze sa mi po 3 dnoch konecne pustili nejake slzy. predtym som skoro tyzden nemal ziadne.
kvapky mi vobec nezaberali. v kritickych momentoch mi vydrzali cca 15 minut potom som musel kvapnut znovu. radsej zdrave oci a akne ako ziadne akne a slepy na jedno oko. co uz.
@isabelako 🙂 teraz po vysadeni po necelych dvoch mesiacoch chcem co najrychlejsie aby som mal to svinstvo z tela prec. problemy s ocami su proste neunosne. som bol viac ako tyzden uplne vyradeny z prevadzky a nevedel som sa na nic sustredit. neustale som si musel kvapkat do oka a aj tak to vlastne nic nepomahalo. problem bol v tom ze ma cely den a noc bolelo jedno oko a z neho zaroven aj hlava. som si pripadal ako invalid.
inak dnes som skusil maly test. manzelka krajala cibulu a prisla cela uplakana ze nech idem aj ja mozno mi to pomoze na oci. co si myslite co sa stalo..... nic. ziadne slzy, ziadna reakcia. pritom pred zacatim uzivania roa som plakal pri krajani cibule ako male dieta.
ludiaa dobral som roa. co si mam davat na cervene flaky ktore nie a nie prec niektore mam uz aj 3mesiace a nemizne to :/ help pls
@stanklia
Mohla by si skúsiť pod make-up Avene-Hydrance Optimale LEGERE spf 20, ten je skvelý pod make-up, používala som ho počas brania Roa-pod make-up, na noc a keď som nepoužívala make-up tak Cetaphile.
Je úplne skvelý, krásne sa vsiakne a make-up pekne drží - bez lesku.
A aký make-up teraz používaš? Dávaš si aj púder?
Cauky, nemate niekto skusenosti so solarkom popri brani ROA? viem ze je v pribalovom letaku napisane ze sa treba vyhybat slnecnemu ziareniu a solariam, ale aj tak... vraj to vysusuje moc plet, nemate s tym niekto nejake skusenosti?
fuha dakujem no moja doktorka mi len povedala ze sa mi spali pokozka a to je vsetko... no tak to je potom smutne :( uz nech ho doberiem a sup na slniecko lebo som strasne bleda, dakujem 🙂)
@miss_tins niekolko podobnych odpovedi
http://uk.answers.yahoo.com/question/index?qid=...
http://www.uk-muscle.co.uk/general-conversation...
http://www.youqa.cn/html/Conditions/1007/condit...
http://answers.yahoo.com/question/index?qid=200...
na internete je toho pomerne dost co sa tyka kombinacie ROA + slnko. staci len trochu googlit.
tak dostal som info od mojej doktorky ze ludia v urcitom veku mozu brat roa 1 tyzden a potom na 3 tyzdne vysadit a potom znovu opakovat. je to dobre v pripade pokial su silne vedlajsie ucinky.
tak to je len dobre 😉 a ty už máš po liečbe, či ešte trvá? Používam od La Roche H a je celkom dobrý hej len niekedy ma páli trošku tvár od neho... 😒 a prosím ťa si písala, že je niečo dobré na bolastivé puky, že pekne vídu volá sa to ichtoxyl?
@yade No dik nieco vyskusam a mas pravdu malo by to mat nejaky filter koli slniecku.Pouzivam este stale loreal infallible, nieje teraz asi najvhodnejsi, ale som na neho straaasne zvyknuta pouzivam ho skoro 6 rokov.A nieje zly dobre zakryva este stale tvoriace sa akne 😖 .Nie puder nepouzivam to by som asi uz moc zatazovala plet a ucpavala pory, to nechcem.
caute kedy mi odidu vedlajsie ucinky sucha koza plet a pery ked uz neberem roa cca 10dni..lebo neviem ci mam dalej pouzivat hydratacny krem alebo si kupit nejaky na mastiacu sa pokozku aby som mal nejaku prevenciu pls ti co mate po liecbe ako to je ? co mam davat na plet nieco na akne alebo na zdravu plet diki 🙂
Ahojte, ja mám 21 rokov a problémy s akné asi od 16 ... vôbec nič mi nepomáhalo, žiadne krémy, gély, dokonca ani antibiotiká ... dr. mi navrhla túto liečbu, no keď som si prečítala informačnú brožúru, tak som bola veľmi zaskočená, zo všetkých možných nežiaducich účinkoch, ale po konzultácii s lekárkou som dospela k názoru, že to aspoň vyskúšam a poviem Vám, že som rada ... zlepšenie sa prejavilo v priebehu 3 týždňov ... a to môžem povedať, že som bola vyhádzané strašne veľa, či už na tvári, dekolte alebo chrbte ... ani sa mi nechce veriť, že za tak krátku dobu mi to mohlo pomôcť, jediné čo mi veľmi vadí, že sa mi celkovo pokožka na celom tele úplne zmenila, musela som začať používať úplne iné druhy kozmetiky ... doporučujem krém na tvár kúpiť v lekárni a čo sa týka pier, tak doteraz som nenašla bohužiaľ žiadny prípravok, ktorý by mi pomohol ... ale každému doporučujem!!!!
No 5 tyzden uz beriem roa, 3 den beriem najvacsiu moznu davku na svoju vahu cize 50 mg na den a stale ziadne zlepsenie. Ja uz som zufala 😖
@isabelako tak ty si už asi vo fáze, že netreba nič skrívať 🙂 ďakujem skúsim ten excipial a zatial skinoren nevysadím, ešte je to v pohode 🙂 a pomáha mi to, keď si dávam skinoren tak sa mi nerobí nič... a na pery som si už kúpila, fajn vecička... škoda, že som o nej nevedela skôr 🙂