Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@elissa2009
Ne jím je až večer, najednou všechny, protože mě uspávají a nic k nim nejím 😉
@isabelako Musíš ich užívať s jedlom, to je velmi dôležité. A akú dávku berieš?
Já jsem se o tom bavila se svojí doktorkou a nevidí vtom problém- prostě mě to uspává a takhle pozdě večer, kdy je beru teda fakt nejím 😉 A před tím sportuju a přes den mám na starost maloudceru, takže to fakt nejde a zatim žiju 😉
@isabelako
I keď berieš Roa na noc, zostáva v tebe aj cez deň...Takže kĺby ti vysychajú rovnako akoby si to brala cez deň 😉 -to k tomu intenzívnemu cvičeniu.
Viem, že chceš byť statočná, ale na tých pár mesiacov, ktoré nič neznamenajú v porovnaní s dĺžkou života, si si mohla z úcty k organizmu zvoliť aj jemnejší režim 😉
Roa je predsa len roa...a netreba sa hrať na to, že ja som statočná, mňa to len tak nepoloží...Treba byť trochu aj rozumná - a pripustiť si aj to, že je to pre organizmus dosť veľká záťaž, tak ho nebudem presilovať...
ALE TO BOL LEN MOJ NÁZOR, lebo podľa toho, čo píšeš, ako vraciaš a ako veľa cvičíš...+najvyššia možná dávka na tvoju hmotnosť+Diane 35., tak i ja, tak ako si napísala že i tvoje okolie, mám o teba tak trochu strach.
Ak sa ma spýtaš, či som lekárka, tak nie, nie som...Ale brala som Roa, písala som si interné správičky s ľuďmi-aj z tohoto fóra, ktorí doplatili na svoje hrdinstvo pri braní tohoto silného lieku...(nepísali to sem-verejne, aby nikoho nevyplašili, lebo si to spôsobili naozaj len sami!)
Tak dávaj na seba POZOR.
P.s. Myslím to naozaj dobre a nechcela som sa ťa tým, čo som písala dotknúť!!!!
@yade
Jasně, díky moc, já vím, prostě k tomu braní na nco- když si to někdy vezmu přes den, když ,mám třeba druhý den zkoušku nebo tak, tak hruba za dvě hodiny jsem úplně zralá jít spát, fakt jako hotová 😒 Takže se bojim, aby mi dítě někde nevběhlo pod auto nebo abyćh neusla a ona nezapla trou nebo tak... ☹
Jo a ráno jsem samozřejmě mrtvá,neschopná vstát,aůe co se dá dělat
A to že umřu mi něříká okolí- to nikdo neví, jen ségra, která dělá medicínu a kamarád, který to bral taky a taky sportoval, říkají mi to sestry v nemocnici, bývalá kožařka a tak...
A s tim sportem já nepřehánim jenom jsem na tom závislá,ale dávám si úlevy, to víš sama vim, že Roa je Roa 😒
Díky moc, mám tě ráda, vím, že to myslíš dobře, já už se těšim, až to budu mít taky za ¨sebou 😉
@miss_tins
a skúšala si na tie pery toto??:
http://www.docsimon.sk/tovar/bioderma-atoderm-b...
Je to skvelé, to si dáš na pery a vydrží to dlho..nebudú ťa štípať, ja som to pri Roa milovala!
Ale je atoderm aj v podobe rúžu, tak ten nie je dobrý,ale tento v tubičke áno.
@miss_tins Ja mám s perami ten istý problém, akonáhle sa mi zotrie balzam, tak sa idem zblázniť, až mi trpnu pery. Ale používam obyčajný balzam na pery Astrid s kakaovým maslo za necelé dve eurá a je perfektný, nič iné mi tak nepomáha. Lipobaze tiež poznám, natieram s tým dcere očká, ked ich má suché, lebo je to vynikajúci krémik na tvár. 🙂
@isabelako Ja tiež nemam vobec chut na jedlo ani vecer ani ráno, ale odhryzni si aspon kúsok rožka pred zapitím a po zapití. Uvidíš, že ti bude lepšie 🙂. Ja mám dve deti a tiež sa obávam, že by sa možno mohlo so mnou niečo stať, ale ja akonáhle by som zbadala nejaký vážny nežiadúci učinok na sebe, v tej chvili by som roa vysadila...s tým som do tejto liečby išla.....inak ja ani nedúfam, že predpísanú dávku doberiem, ja som slaboška 🙂
@elissa2009
No tak to koukej dobrat teda, když už jednou si začala tak už to dáš, všichnoi to dáme, mě by ani nenapadlo, že bych nedobrala nejvyšší možnou dávku!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!! Prostě když musíš, tak musíš 😉
no ako sa taknad tym zamyslam ani tie prve dve liecby co osm mal tak som nevybral tu davku co by sa mala teda neakych 120mg/kg a teraz mi to vychadza o nejakych 2000mg menej ako by som mal..no neviem ci ta lekarka nezna svojho oboru alebo co ale ak sa mi to preto vracia tak asi jej poviem ze by sa mala nejaka davky vybrat alebo čo ja to u po 4.krat nepojdem.. ☹ ale zas som cital ze cim viac liecb s aprejde tym moznost navratu klesa tak nwm..hadam aj ked to vsetko nevyberem sa mi to uz nevrati
Ahojte, chcem sa spytat, ci ma niekto vlastnu skusenost s otehotnenim po dobrati liekov roaccutane, brala som 3 mesiace roaccutane a 4ty mesiac curacne. som 4 mesiace po ukonceni liecby. chcem sa spytat, ci niektora z Vas po liecbe otehotnela a kolko po dobrati to bolo. dakujem za opisanie svojich skusenostii
@isabelako pekná foto 🙂, najviac sa bojím leta, neviem ako sa budem skrývať pred slnkom :(
@elissa2009 no to hej ako kremik na tvar ho pouzivam aj ja ale kozna mi povedala ze je moc mastny a nemala by som ho pouzivat dala mi nejake vzorky hydratacneho kremu od la roche posay ale podla mna lipobase mi viac vyhovuje necitim plet taku napnutu...a na pery pouzivam labelo hydro tak to este nejak ked si natriem pery po chvilke mi zmizne to palenie ale asi vyskusam aj ten Astrid ked mi dojde labelo 🙂
@miss_tins mne kožná dala presne tie isté vzorky, ale zatial mi postačujú krémy, ktoré som používala doteraz, zatial sa extremne nešúpem, len ked si dám make-up. Mne labelo hydro nepomáhalo ani trošku, tiež som ho skušala. Tento Astrid mi vydrží na ústach až dovtedy, kým nejdem jesť alebo piť, potom si samozrejme musím pretrieť zase. A ešte sa mi od neho aj krásne lesknú pery, akoby som ich mala naleskované. Ale samozrejme o týžden to môže byť všetko inak 🙂
no ved nie nescitavam to, iba som cital ze ci mviac liecb sa absolvuje tak tym mensia moznost relapsu teda ak sa to hned nevylieci, ... teda bude to tym ze s ami to vracia zesom nevybral tie davky??... hmm to ma teraz celkom nasralo....ak tie predtym boli zbytocne len za to ze lekarka nevie co robi... a teraz aby mi to vylso aby som to este aj cez prezdniny bral...-///
Caute chcem sa opytat ci niekto mal pocas alebo po liecbe stalo ze sa vam vyhadzali na rukach take krupice mini pupaky. ja som roa. dobral pred 15dnami a nikdy som to nemal na rukach a teraz ich mam vyhadzane okolie od ramena po laket. neviete co to moze byt ? tvar mam ok cize zeby sa mi nieco vracalo sa neda povedat. Dakujem
@elnino9 ja som predcasne ukoncil uzivanie ROA a urobilo sa mi zopar na rukach. ale vo velmi malom mnozstve.
nejako tomu neprikladam dolezitost pretoze kazdy den pozorujem nove a nove zmeny po vysadeni roa.
keby som to vsetko zacal sledovat tak sa zblaznim. inak roa som bral 40 dni a vysadil som ho 3+ tyzdne dozadu.
baby chcem mat dieta a uzivala som aknenormin minuly rok septembri posladnu davku mozem byt uz tehotna? mate s tím niektora skusenosti. mate zu babo po tej liecbe? cavte🙂
@isabelako Ty užívaš tabletky spolu s jedlom? Lebo mne kožná povedala, že ich môžem užívať len s jedlom. Ani mne ráno nechutí, ale musím sa premôcť a niečo si zajesť, aby som tabletku mohla zapiť. A večer to isté 🙂