Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
no jasne ze u dereka! 😉 😝 tak ti zelam prijemny relax a mozes si predstavovat pri svieckach, ze derek je tvoj osobny lekar, hmm? to bude prijemny relaxik... 😀 😝
enjoy 😀 😀 ved by sa ma zlakoool!!!
dnes som sa rozhodla morit hladom! 😠 ale musim si kuchynu asi zamknut na 5klucov! 😀
Dobre ranko,
Enjoy...no chodim 1x mesacne na dermatokozmetiku,a potom 1x mesacne na klasika cistenie normalnej kozmeticke.Vsimla som si ze osetrenie laserom a biostimulom naozaj na zapal na kozi pomaha.
Ale inac chodim len 1x mesacne...ale teraz sa mi plet nejako zhorsila,tak chodim 2x mesacne.
takze baby dnes som si volala za vysledky krvi..a mam zvysene borelie..idem na infekcne a bojim sa strasne ☹ ☹
borelie..viesco sama neviem..ale poznam chorobu borelioza takze ocakavam nieco zle...mas to z kliesta..a bolia ta klby a je to v podtstate nevyliecitelna choroba..malo kto sa z nej dostane..a nevem ci nema nahodou vplyv aj na otehotnenie a potraty..ach jo
tak neviem co ine si mozem predstavovat pod pojmom zvysene borelie..myslim si ze urcite je to ono... ☹ ☹
debi7775, chcela som ta trosku upokojit aby si sa nebala,tak som to hladala na nete...mysim ze urcite to nie je borelioza,lebo ta sa da dostat len zo zvierat-klieste a tak...ja som tu nasla ze ide o chorobu mazovych zliaz ale nie som si ista ci je to ono...
http://www.borelioza.sk/Boreliovainfekcia.htm
ahoj debi, prave som na odchode z domu ale postrehla som tvoje obavy, tak ti aspon posielam jeden clanok o borelioze aby si si precitala o co ide, je tam aj kontakt na doktorku co sa tym zaobera. nepamatas sa ze by ta postipal kliest alebo nejaky iny hmyz v minulosti? kedy ides na infekcne a co tam planuju s tebou robit, nevraveli ti? 😉
enjoy, prvykrat som to brala 4 - 5 mesiacov, ale je to s tou liecbou strasne individualne, mne to lekarka nasadila tak lebo som rychlo reagovala na liecbu a taktiez mi davala co najmensie davky lebo jednak som dost chuda a jednak je to obrovske svinstvo.... ale uplne najucinejsie , ako s mojimi skusenostami ti poviem mne nic nazabralo iba ROA, a kedze som mala dlhodobu liecbu a obcas sa to opakuje lekarka mi povedala ze to mam riesit takto ked sa to opat obnovi...
Jaj ,som rada ze ten Roa. vobec vymysleli. Bez neho by som bola stratena. Len dufam,ze ked dokoncim liecbu uplne,tak sa mi to nevrati spät, lebo na pozazi ked cez to vsetko sa vratim na stare kolaje.
ahojte
debi co nas strasis?a to u koznej si bola na krv,alebo koli comu?
Tak tosom velmi zvedava a dufam a drzim ti palce aby to nebolo nic zle.Neboj sa ked to zistili vcas tak to bude ok 😉
tak baby zacnem tym ze toho kliesta som mala asi ked som mala 10rokov..ked som chodila na preventivky tak pohoda..ale pred rokom mi zistili toxoplasmosu ktoru som prekonala..nasadila mi lieky a povedala ze mam ist na testy este po lete,tak som bola u svojej dr na testy a pecenove,cholesterol a totok bolo ok..lenze som to zanedbala isla som az teraz!a zistili mi tieto borelie a mam z toho obrovsky strach lebo viem co je borelioza a je to fakticky hnusna choroba!!na infekcnom mi stopro nasadia antibiotika takze pecen budem mat uz ako balvan!!! 😠
sumienka je to individualne... mne sa to vratilo, a dalsim dvom kamoskam... cize silna individualnost a zavisi aj od formy akne...
sashkaaaa : To mi ani nehovor, dr. ma ubezpecovala ze mi to zaberie na 100 percent a je minimalna pravdepodobnost ze sa mi to vrati. Ze z jej celkovych pacietov sa to vratilo tak asi 10 -tim a to maly ale tazku formu akne. . . . Mne to zatial pomaha aj ked nemam este uplne citu plet. Len dufam,ue sa mi to nevrati ale pri mojom stasti o tom aj pochybujem. . . . .
sumienka,saska,...Mne povedala moja kozna ze 10% pacientov musi liecbu opakovat 2.krat...ale potom by sa malo akne uz navzdy vyliecit...
Debbi7775, nebojkaj,vsetko zvladnes,aj moj priatel mal boreliu..len neviem ci ti nebudu musiet vysadit R. ale ved co je prednejsie?zdravie,ci plet? Drzim ti palceky nech to nie je az take vazne...a uz si to konzultovala s lekarkou?drz sa moja.. 😉
lucyy nie nie nekonzultovala som s nikym este..dnes som len zavolala za vysldeky..uvidim vsetko na buduci tyzden!dufam ze nebudem musiet vysadit roacc.to by som nechcela teda 😖
sumienka neboj sa..ozaj to nje len zriedkave ze sa to vrati..ja vsetkych co poznam,co uzivali lieky..tak pohoda 😉 ..a pri najhorsom zopakujes este raz liecbu a uz sa to nevrati nikdy! 😎
to ani na tonemyslite ze sa to vrati........
debi mozno to nebude ani take strasne ako sa ti to teraz zda 😉
LUCCY01, DEBI7775 No ak by mi to po tom druho raze ucite uz natrvalo pomoho tak ok. To sa ete da vydrzat. Ale uz sa psychicky citim aspon lepsie ako mi to zacalo zaberat. Konecne vyzeram normalnejsie.
po druhom raze urcite!! 😉 ..ale ty sa nestresuj..ved si neskoncila este ani ten prvy raz!!..a po nom budes mat minimalne rok pokoj.. 🙂
debi no uz mam len 2 mesiace do ukoncenia liecby a este to nie je aj tak take ako som si to predstavovala a ako mali iny z toho cistucku plet. Ale som aj tak rada,lebo o 70 percent je to lepsie urcite. Ved uvidim ako to dopadne.
miriamka stoj si za svojim a predpise 😉
sumienka :no vidis o 70%lepsie,ja mam 2 a pol mesiaca do ukoncenia liecby a vyzeram ako strasiak.. 😀
ahojte zienky 😉 , ako sa dnes mate? aky je dnes stav vasej pleti? 😉 mne sa na dekolte urobili take drobne potnicky, mi bolo teplo v jednom pichlavom svetri a tu je vysledok. 😝 ako to zlikvidovat? poradte ak mate skusenost. 😉
no idem na tie obklady..zapalim si vonavu svieckuuu...pustim hudbu a budem relaxovat s tamponmi na ksichte 😠 ..ahojteee babulky....tak zajtra 🙂