Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Mam otazku pro devcata: Beru Roaccutane 45. den, menstruaci mam uz nekolik let pravidelnou, ale ted mam uz 12 dnu zpozdeni. Mam tu "modernizovane" baleni Roaccutane /nova krabicka, novy pribalovy letak/ a v nem se jiz o "poruchach menstruacniho cyklu" nic nepise, ale dala bych krk za to, ze v tom starem baleni to uvedeno bylo - jako jeden z moznych vedlejscih ucinku. Proto se chci zeptat, mela to nektera z vas taky tak? Jsem z toho docela rozhozena, HA neuzivam -nemuzu, samozrejme se chranim jinak, ale i tak ve me maly cervicek pochybnosti tim velkym zpozdenim zahlodal, ze jsem si udelala tehotensky test. Nastesti negativni, ale i tak mam z toho blby pocit, protoze ja to mela posledni roky na den presne a ted... Doufam, ze mi napise, ze je to pri brani Roaccuaten bezne 😨 a ne ze to mohl byt nepresny tehotensky test :(
@isabelako presne na tú poisťovnu som myslela aj ja. A s tou dcérou, tak moja je taká istá, neobsedí ani minútu a to je ovela horšie, lebo stále za nimi budeme musieť na tom slnku behať...ved to je tá chyba, že neobsedia v chládku...jajaj, vobec neviem čo mám robiť ☹
@yade vobec nemám chuť s tým prestať, ved už to bude skoro mesiac. Ale najviac ma trápi, že ma strašne velmi bolí ten jeden kĺb, niekedy až neviem chodiť....aby nakoniec to nebola pričina, prečo to budem musieť vysadiť. Inak sa cítim super, ani neviem, že to beriem.
delelaa : presne moj problem - ja beriem roa 4 mesiace a menstruaciu som mavala presnu, a teraz mi meska 9 den. Ja si s tym nejaku starost nerobim, lebo tehotna nie som urcite, ale moze to byt tym 🙂
stanklia : ahoj 🙂 citala som si uz dlhsie tvoje prispevky, ze mas teraz to zle obdobie zhorsenia, ale aj ja ti musim napisat ze len nezufaj 🙂 mne sa zacala tvar pomaaly cistit az po 3 mesiacoch, teraz koncim stvrty a este stale sa mi vytvaraju nove hlavne na licach :/. Ja uz som bola tiez s nervami v koncoch a to poriadne, teraz ked zacinam vidiet zlepsenie tak je to lepsie, ale rpesne viem o com hovoris 🙂. Tak len drzim palce, aby prislo to vytuzene zlepsenie !!🙂
@elissa2009
Verím ti, že sa ti to nechce vysadzovať...
Ja nie som vôbec typ k moru, unudilo by ma to..som skôr dobrodruh, prales, obyvatelia trópov ap. 😉...A aj sa nerada opalujem--teda tou cestou, že by som ležala a zámerne chytala bronz...Aj keď teda opálená bývam, ale len vďaka mojim potulkám...Tak som minulé leto kvôli tomu netrpela...
Ja som to brala u teba tak, že mesiac je nič napr. v porovnaní s 9. mesiacmi...Toľko som to brala ja.
Tiež ti veľmi držím palčeky, aby si to dobrala, keď si sa už na to dala...Len musíš si stanoviť priority, či sa teda program s rodinou pri mori bude dať Roaccutane prispôsobiť...
@elissa2009
Na ten kĺb si dávaj pozor...zvláštne je, že ťa to bolí už po takom krátkom čase brania...Nenamáhaj ho teraz hlavne aspoň cvičením alebo podpätkami...
Ahojte babenky,
tak ja beriem roaccutane len deviaty deň, mám 53 kg a dávku 40 mg na deň. Z vedľajších účinkov zatiaľ nejaké horšie nepociťujem. 🙂 Dnes som si všimla, že sa mi začala šúpať tvár. 😠 Hlavne v oblasti nosa a úst. Predchádzalo tomu svrbenie. Inak na tele zatiaľ nemám suchú pokožku, iba na tvári sa mi šúpe, ale nemám pocit, že by bola nejak zvlášť suchá. Čo sa týka akné, tak je to také nijaké. ☹ Stav sa nijak nezmenil, zo začiatku sa mi na brade urobilo takých pár podkožných vyrážok a tie mám stále, ťažko sa hoja a sú dosť bolestivé. Ďalšie vyrážky sa mi zatiaľ nerobia. 😅 Dúfam, že to nezakríknem.Pokožka začína byť dosť citlivá, raz - dva si všimnem, že som sa niekde porezala alebo poškriabala a to ani neviem ako a kedy . 😕 Všetkým želám rýchle vyliečenie z tohto otrasného akné a krásnu Veľkonočnú nedeľu. 🙂 A zajtra samozrejme veľa vodičky, tým čo nosia sukničky a veľa slivovice tým, čo nosia nohavice 😀 😀 😀
😉 @adulka0312
To jsi napsala krásně, děkujeme 😉 Přeju to samé 😉
@yade
No tady v Česku by to určitě pojišťovna nepatila... 😒
Já už beru 6. měsíců, takže už to určitě ty tři zbylé vydržím 😉
chcem sa spytat nema niekto podobny problem? ked beriem roa tak plet sa mi zlepsila ale lica mam stale zacervenane a neviem ako sa toho zbavit, nepoznate nejaky kremik ktory vam odporucila kozna na podobny problem?
a neviem ci to suvisi s tabletkami ale v poslednom case sa budim v noci s pocitom ze mi je zle, citim busenie srdca a mam pocit ako keby som mala odpadnut a navaly horucav,....zatial som sa s takymi priznakmi pri roa nestretla a to uz ich beriem vyse 3 mesiacov, mate s takym niecim skusenosti ?
@elissa2009 ja som pouzivala kozmetiku avene na doporucenie koznej lekarky a bola som velmi spokojna.
Ahojte, lieky som dobrala pred dvoma tyzdnami, ale vyrazky sa mi este stale robia, take male a niekedy aj take cervene,ale robia. Myslite, ze sa mi prestanu robit? Dakujem
@yade no ja mam 65 kg a davku 30 mg na den / 6 mesiacov to je asi mala davka na moje kila co ?
inak nakoniec som si dala ten melir a v pohode vlasy drzia na hlave a su pekne zlatistee 🙂 uz len tri dni a koncim s Roa, len teraz ku koncu sa mi vyhodilo par pupacikoov aaa bojim sa ze po vysadeni sa to vrati...
sienna no podla ze sa ma vybrat 120mg/kg asi malo..ja to nechapem.. ti lekari nevedia asi fakt nič..ja som bral dve liecby ani v jednej som tuto davku neybral, a za kazdym sa mi vratilo.. teraz beriem tretiu liecbu a zas mi to vychadza ze by som to nevybral..tak jej idem normalne povedat pri najblizsej kontrole ze som cital ze treba vybrat 120mg/g nech mi to zvysi na 60mg / na den aby mi to vyslo..normalne ma to nahnevalo ze mozno pre jej nevedomost si tym musim podstupovat namiesto jedneho razu trikrat...nemam slov...mozno by sa mi to vratilo aj tak..ale predsa...
chcel by som sa spytat ci mozem kombinovat tabletky Curacne s Roa.. kedze maju tu istu ucinnu laku v podstate je to to iste??..
Prosím vás, je tu niekto, kto je aspon rok po liečbe a nevrátili sa mu už vôbec vyrážky. Lebo ja som sa zatial s takým prípadom nestretla, čo tu čítam (a tiež aj na iných fórach), tak každý sa sťažuje, že tie vyrážky sa aj tak vrátili, síce nie až v takej forme, ale sa vrátili. Tak to ma dobre štve, pretože ak ja mám podstúpiť túto drastickú liečbu, tak chcem mať už navždy pokoj!!!
Včera som si dopriala poriadne sústa čokoládovych maškŕt, od ktorých som sa doteraz vždy vyhádzala. Myslela som si, že teraz ich môžem jesť v pohode.............to určite.....už ráno som mala riadnu hrču na brade! ☹
Ked ste mali problem s perami, robili sa vam na nich az take male bordove vyrazky a vyzeralo to ako keby ste pery mali od krvy? :(
@elissa2009
Ahoj, tak to může být alergie na něco, co v té čokoládě je- s tim Roa nic neudělá, doporučuju to zjistit,asi na alergologii 😉
@elissa2009
No tak hlavně by ti to pak určitě nezaplatila pojišťovna, jako kdyby si to teď vysadila a pak chtěla zase nasadit, to jsou desetitisícový částky ( v Kč) !!!!!!!!!!!! 😉
Hele, já pojedu takly k moři, asi teda až v září- což by mi mělo vycházet přesně na dobrání, ale prostě krém s 50 +, tričko, žádný opalování se stejně s mojí dcerou nekoná, protože ta si ani nesedne 😉
Ne fakt to dober už, když už jsi začala, nezahazuj to, to zvládneš, neboj se pořád, že ty to nezvládneš, jsi silná a nejsi šiblá ( blbá kožařka) když už si se k tomuto kroku odhodlala, tak už to musíš vydržet 😉 Držím ti palce 😉