Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@dulcinea15
Ale geneo nedobral kumulativní dávku, takže si myslím, že ty vlasy se jako většině lidem mastit zase začaly, ale určitě ne za dva týdny po dobrání a ne tak moc jako před tím 🙂 A třeba ti to vydrží napořád 🙂 A pleť se mi úplně zahojila snad hned po měsíci 🙂
@dulcinea15 mne sa to nezhorsilo. u mna nastalo kompletne vycistenie za 2 tyzdne a potom sa to len udrziavalo. po 40 dnoch uzivania som to musel predcasne vysadit. kvoli vedlajsim ucinkom.
z praxe co som cital prispevky inych ludi co to brali tak to ci sa ti vrati akne alebo nie po dobrati je individualne. oficialne sa tusim hovori ze 20% sa to vrati. ja by som to skor hodnotil na 50/50.
@dulcinea15
Je to normální, že se ti pleť zhoršila, mě se taky zhoršila, ale po prvním měsíci s emi úplně vyčistila, zhruba po tom měsíci se to skoro všem začalo lepšit 🙂 A samozřejmě záleží na tom, jestli dobereš kumulativní dávku, proč by jinak byla ustanovená 🙂 Jak píše geneo- je to kvůli té trvalosti výsledku 🙂
@geneo
Jo , já jsem to pochopila, že se ti pleť vylepšila do dvou týdnů- super a zůstala ti čistá? To je asi blbá otázka, po 40 dnech braní Roa to asi nemělo dlouhého trvání , stejně si myslim ty vlasy- protože tam jsou taky mazové žlázy, tzn. by se po dobrání kumulativní dávky neměly taky už mastit ne? 🙂
@stanklia
Cože????????????Jako krvácení? A co děláš doma, honem k doktorovi, žádnej Canesten ☹
@isabelako a ta kumulativna davka je kolko, nevies nahodou ako sa to pocita? beriem 60mg na den a budem to brat 4 mesiace...
@dulcinea15
Vím 🙂 To by ti měli říct u doktora, je to 120mg na kg váhy, tj. jestli spočítám ti to, když mi napíšeš kolik vážíš. Pak je ještě maximální možná dávka, to je 180mg/kg a tu vybírám já🙂 Takže já bude celkem brát 9 měsíců, teď beru sedmý měsíc 🙂
aha, vazim 55 kg🙂 a ked sa vyberie tych 180 mg/kg, nemalo by sa to akne vobec vratit, tak tomu mam chapat? tak to uz skoro koncis, to je supeer! drzim palce, uz to vydrz, potom budes mat pokoj🙂))
@dulcinea15 ja mám vypočítanu davku presne ako ty...ja beriem 40mg 6 mesiacov. Tiež mi dr. predpísala 60mg, ale mne sa tá dávky zdala privysoka, tak som si ju sama znížila.
Vlasy sa začali mastiť tak ako aj pokožka po mesiaci...
Ale možno som ja len taký špeciálny-mastný 😉 prípad--aj keď teda čo som tu čítala, tak aj ostatným sa začala mastiť pleť tak cca po mesiaci po dobraní a tým pádom aj vlásky. Ja mám rada čerstvo umytý pocit, tak si ich umývam denne...
Tiež si myslím, že akné sa vráti tak cca 50%, čo si tak všímam...a niektorým aj po 3 správne vybraných kúrach.
Čo ma štve celkom dosť, že teraz sa mi akné robí aj na chrbte, kde som ho nikdy nemala! A to sa samozrejme denne sprchujem, nosím ľahké oblečenie z kvalitných materiálov...pijem denne 2-3 l vody, jem probiotiká...ani s hormónmi nemám problémy, bola som u lekára na vyšetrení...Tak z čoho to teda dokelu je???
Do Roa už nepôjdem druhýkrát, už som sa rozhodla. Je to dosť silné a nebudem riskovať. Stačilo.Vybrala som toho viac než dosť...
Lidi, me klepne, pravdepodobne nedoberu kumulativni davku 😒 Dnes jsem byla u kozni, predepsala mi dalsi baleni (20mg + 10 mg) s tim, ze za mesic mi predepise posledni baleni (20mg + 10mg) a lecba bude ukoncena. Jsem si to pocitala a na mou vahu 50 kg bych mela vybrat min. 6 000 mg.......jenze ja doberu jen 3 900 mg ☹ tj. 5 krabicek 20 mg a 3 krabicky 10 mg ☹ Pocitam to spravne, ne?
Pani doktorka je moc hodna, zlata, tak mi to bylo dost trapne, ale stejne nedalo mi to a zeptala jsem se na kumulativni davku, jakoze procitam ruzna diskuzni fora a ze vetsina tam pise o kumulativni davce a pokud nebude dobrana, tak je pak vetsi sance, ze se akne opet vrati....a ze na mou vahu to dela min. 6 000 mg a dnesnim dnem jsem teprve na 2 100 mg. Ona hned, ze to samozrejme pocitala a ze tyto leky se berou obvykle jen 4 mesice a ze tu davku splnim, at se nebojim, ze to tak vychazi.....ze se bere na kilo 0,5 g až 1 g a ze ja tech min. 0,5 g na kilo beru. Jenze to NEVYCHAZI 😒 ale co jsem mela delat, rict, ze to pocita spatne? Poucovat lekarku? Jakoze ona nevi, jak se tyto leky davkuji? To je prekerni situace, kdyby byla aspon zla, tak by mi to nebylo tolik blbe, se tam s ni dohadovat, ale takhle... Tak jsem jeste jen tak dodala, ze nekteri to berou i 8-9 mesicu, jen aby tu kumulativni davku spilnili......ze se jim nenavysuje denni davka, jen se prodlouzi doba uzivani. A ona zase.....na tom nezalezi jak dlouho se to bere, dulezite je vybrat to co mate a ze to ja vyberu. Ze s koncim lecbu driv kdyz beru momentalne 30 mg denne, nez kdybych mela nizsi davku a brala to dele. Achjo no proste mi vubec neporozumnela.
Mate nekdo nejakou radu? Neresil nekdo to same? Ted se snazim uklidnovat, ze treba na kumulativni davce az tolik nezalezi, ze je hlavni, ze jsem to brala aspon ty 4 mesice....ale nejak tomu neverim 😒 Achjo kdyz si to tak vsechno pocitam, tak si uvedomuju, ze prvni 2 mesice jsem nebrala ani tu min. davku /0,5 g na kilo/......to jsem mela predepsanych jen 20 mg. V te dobe se mi znova zacala i plet mastit, tak jsem si sama rekla o zvyseni, tak beru od 3. mesice 30 mg. Pritom Roaccutane snasim uplne bez problemu, krevni testy mam v uplnem poradku a ani rty se mi uz temer nevysusuji. Vubec by mi nevadilo, kdybych to brala o 3 mesice dele.... K tomu plet se mi porad jeste sem tam cisti, neni to jeste uplne na 100%...........no chci tu kumulativni davku😅 Uz me napadlo, ze na dalsi kontrolu si snad v zoufalstvi rozskrabu oblicej, abych ji presvedcila, aby mi to jeste neukoncila.
@elissa2009 jee tak som zvedava ci nam to vydrzi..inak tych 60mg denne je uplne v pohode, len mam dost suche pery a pocit suchych oci, a troska ma bolia krize, inak nic..az po precitani fora mi doslo ze ten roaccutane nie je vsemocny, a ja blba som si myslela ze uz budem mat navzdy od akne pokoj...
@dulcinea15 no vidíš, tak ma to ešte nakoniec bude aj mrzieť, že som sa nedala na tých 60mg, to by som mala po 4 mesiacoch za sebou...takto to budem užívať 6. Ale na druhej strane sme sa s dr, rozprávali, že v lete ani nie je dobre brať vysoké dávky kvôli slnku. Ja som začala tretí mesiac, tak ešte ma čakajú necelé 4 🙂
A nezabudni sa natierať, tvár 50-kou, lebo sa hned spáliš.
ano ano, mam 50 kupenu, aj ked sa mi stalo ze som sa parkrat nenatrela a nic sa nestalo..:D neboj, to ti rychlo prejde🙂 inak a aku mas plet teraz, uz je pekna alebo sa este stale cisti?
mna opalilo aj pri 50-tke... u kazdeho je to inak.
doktorka mi povedala ze sa nemam vobec na slnku zdrziavat.
@dulcinea15 ja som mala vyčistenú plet už po dvoch týždnoch....a tiež som opálená napriek tomu, že sa natieram 🙂...a to ešte idem aj k moru
@stanklia ja som dneska bola u svojej normalnej doktorky na prehliadke, zistila mi aj krv v moci, ale jedine co mi na to povedala je,ze to moze byt docasne a ze sa mam spytat kozneho. Tam idem o dva tyzdne, takze som zvedava, co mi na to povie ten moj "odbornik". Ty si o tom hovorila svojmu lekarovi ? Ja berem roa uz 6 mesiac a ide ma drcnut, lebo konecne mam tvar ako tak normalnu a teraz toto :( Ale na druhej strane ak mam mat trvale nasledky, tak to urcite nestoji za to..:/
Zdravím vás, cca za měsíc bych měl začít s léčbou roaccutane a chci se zeptat těch, kteří mají léčbu uspěšně za sebou a nebo i těch, kteří o tom ví... Jestli když se vám pleť vyčistila se zhojily ty červené fleky nebo jizvičky a nebo se aspoň začaly líp hojit 🙂 díky ;)
Mluvila jsem se svou doktorkou, že se to hodně lidem vrací a ona říkala, že je to tim, že lékaři slibují i lidem co mají fakt šílené akné úplné vyléčení, což ona říkala, že to není pravda, že to není možné, že se to akné podaří dát do nějaké mírnější formy, ale ne vyléčit. U lidí, co měli mírné akné a dobrali dávku se jí to prý nevrací, tak uvidíme 😒
mne bolo povedane nieco uplne ine. nema na to vobec vplyv forma akne. je to proste statisticky udaj. niekomu sa to vrati niekomu nie.

@dulcinea15 mne preslo vsetko do 2 tyzdnov. vlasy sa ti zacnu znovu mastit po vysadeni. tot moja skusenost.