Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte, tak ja som uz 2mesiace po liecbe, akne sa mi robi,ale iba take malilinke, ktore v priebehu dna zmiznu. Co ma teraz hneva je moj nos. Na konci nosa mam niekolko malych vyrazok ale iba s cirou tekutinou. Vidiet to iba uplne z blizka a make-up to zakryje,ale denno denne mi to tam pribuda. Neviete poradit,co si mam na to dat? Na noc si davam differine gel. Vyhodou tych liekov bolo pre mna, ze som sa nemastnila, ale teraz mam uz opat mastnu tvar a najma ten nos. Drzte sa papa
Prosím vás zistite mi niekto či si možem dať tie gelove nechty, lebo moja doktorka to vobec nevie :(
A vela z vás tu má vynikajuce lekárky 😉
@elissa2009 no dúfajme, že to aj mne ustúpi. Dnes mi bolo zistené bielkoviny v moči :( mne furt volačo nájdu... hádam to bude len zápal, nič vážne s obličkami...
ja sa dopujem vitaminom A. normalne vidim ako mi ho telo vstrebava. ked si ho dam tak za 2 dni sa mi vzdy zacne vsetko hojit. akonahle ho vysadim tak vsetko ako keby sa zastavilo.
a zjavne mam problem s ROA v tele lebo stale mam suche pery, suchu sliznicu v nose, sucho v krku. ked niekto povie ze ta latka ide z tela do 2 tyzdnov von tak klame.
@motylik33 ja ta poteším, ja ani neviem, že niečo beriem, mne nie je absolutne nič. Mám suché pery, ale je to sprievodný jav, je to uplne normálne. O nejakých depresiach sa neda vobec hovoriť, pleť mám nádhernú, chodím von bez makeupu (čo som si doteraz nedovolila), okrem toho, že je pleť pekná aj vyzerá zdravá a pružná, proste fantázia....ach jaj, len dúfam, že to takto ostane navždy, zachvílu mam polovicu za sebou.
@elissa2009 tak to som rada, že nemáš žiadne problémy 😉 ja som mala celkom peknú pleť a začali sa mi také malé pupienky robiť ☹ a ja, že už to bude len lepšie... tak ja čo som spozorovala, že pri učení zaspávam, stále som unavená, nevládzem a to mám len 40mg, úplne ma to ubíja ale tak snažím sa cez to preniesť. Keď športujem (čo len chvílku) cítim bolesť v kolenách a klboch a tá noha moja ma bolí, hrdlo ma bolí už mesiac a nádchu mám tiež, samozrejme som vysušená uuplne strašne... ale keby je to len toto tak je to v poho... idem onedlho na pečeňovky a pod. tak uvidíme...keby je tam všetko v poriadku a nebolí ma noha tak som spokojná 🙂
@motylik33 motýlik, ja som mala úplne všetky tieto problémy, až som si myslela, že prestanem Roa užívať. Vtedy mi dr. povedala, že je to len dočasné a naozaj, všetko prešlo. Hrdlo ma bolelo (až tak, že som užívala antibiotika, ktoré vobec nezabrali), nádchu som mala, strašné bolesti klbov, oči sa mi vysušovali a všetko prešlo. Ale unavená som stále, to je pravda 🙂
@elissa2009
Já jsem taky šíleně unavená, ještě mám jednu zkoušku, tu nejhorší 😢 Do úterka musim vydržet, pak už budu do konce braní Roa hodit spát v osum 🙂
mate niekto skusenosti s Canestenom?
cez vikend som zo zufalstva natrel okolie oci (viecka) canestenom a v nedelu som mal snad najbezproblemovejsie oci za poslednych 5 mesiacov.
ako keby tym vysusenim sa mi vytvorila v slznych kanalikoch plesen.
nerozumiem tomu. nejake prakticke nazory?
inak oci su stale bezproblemove. nie su v 100% stave ako boli pred uzivanim roa ale dnes su na tom tak ako neboli za poslednych 5 mesiacov. zlom nastal az teraz cez vikend ked som pouzil Canesten.
inak oficialne to urcite nedoporucujem 🙂 je to skor pre takych zufalcov ako ja.
@elissa2009 tak dúfajme, že aj mne všetko ustúpi 😉 a lekár ťa posiela aj na krvné testy po tých troch mesiacoch? Ja tam idem v stredu no a som zvedavá, či bude pýtať. Keď nie tak neva, aj tak si ich idem dať robiť pre svoj dufám, že dobrý pocit 🙂
zdar ludia , mam par otazok , asi sa vam to nebude pacit ale zohnal som si roaccutane na cierno , lebo ziadna blba kozna mi to nechcela predpisat.. a to mam vyrazky po celom tele.
co sa stane ak pojdem na slnko?
bude mat nejaky ucinok 40 tabletiek ?
mozem sa natierat sirovim roztokom od koznej pocas toho ako to budem brat ?
@fly12
Ne nebude, já ti někd vyfotím, kolik jsem toho vybrala já a ještě stále beru. Nevím odkud ze slvenska jsi, ale určitš se najde doktorka, která ti to napíše a jinak tady je i odkaz na stránky, kde se to dá sehnat na černo,ale nevim, je to Goldpharma myslim 🙂
a sírovím roztokem se určtě nenatírej, to je blbost, kůže bude citlivá
P.S. 40 tabletek máš tak maximálně na půl měsíce 😒
No ludia dlhsie som tu nebola, ale haluz akne sa mi uz moc netvori a ked sem tam nejaka blbosticka len bojim, ze zas zakriknem ako po kazde snad. Ale haluz predminuly stvrtok ma doma stipla vcela do piatich minut som musela volat sanitku pretoze to co sa mi zacalo diat bolo nepredstavitelne opuchla som zacervenala vsade same flaky a pod. no podme k pointe, dosla sanitka a dali mi infuziu a pani zachranarka mi nevedela cez kozu poriadne pichnut infuziu ta ihla ledva ledva presla aj povedala, ze mam kozu ako hroch. Infuzia nezabrala tak ma viezli do nemocnice kedze sa mi zacalo aj tazsie dychat a prislo m velmi zle aj od zaludka a tam mi zas ina sestricka davala tiez infuzi a to iste, tak sa teda pytam nema byt ta koza praveze krehkejsia a akoby uzsia???
😨
ja som zacal pred niekolkymi tyzdnami uzivat beta karoten. najskor len 1-2x do tyzdna, teraz postupne prechadzam na dlhodobe uzivanie.
ROA mi uplne rozhadzal hladinu vitaminu A v tele. teraz ho mam nedostatok.