Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
ako sa ten Roaccutane vyslovuje?? :D no moja prvá otázka je síce asi kus blbá,ale chcem to vedieť na isto🙂)...tiež mám veľké problémy ako vy, mám 17r a už roky trpím akné, pred polrokom som začala brať antikoncepciu,ale nemyslím si , že sa mi to zlepšilo -nie až tak. Raz za mesiac sa mi tvár vysype hlavne okolo úst a sánok, sú to podkožné vyrážky a veľmi psychicky trpím, tiež som najradšej zatvorená doma. Pred 2týždňami som bola pri mori a zlepšilo sa mi to (mám aj na chrbte a dekolte) ale tvár a dekolt zase zle, inak mám stále na týchto miestach jazvičky...myslíte že mi to predpíše kožná? nechodievam ku nej zatial tak neviem ako na tom som..
@seductive
Bude jesen, čiže naj cas pre roaccutane/aknenormin, pokial neda tak chod za dalsiou jedna da urcite, pretoze tie lokalne kraviny zvycajne nepomahaju, skus nanu aj trochu pritlacit to by malo tiez pomoct a to neznamena ze ked tam ides prvy krat ze ti to nemoze predpisat aj ked je to ine ako keby tam chodievas dlhsie... Proste skus nic tym nestratis 🙂
@seductive
Nebral, ale pojdem ho brat, pokial ho neda doktorka tak si ho kupim sam na goldpharme, sice je to dost drahe, ale co uz... Akne nemam vobec silne praveze mierne, ale chcem to mat ciste
Pokial ti ho predpise tak zaplatis viac za tie balzamy na pery :D s goldpharmou to je nieco ine tam si clovek zacvaka riadne 🙂
Ahojte, rozmyslam nad tymito liekmi ale neviem.. Ja mam navyse take stastie, ze vzdy ked som pevne rozhodnuty do toho ist, mi niekto pochvali plet ako sa mi zlepsila 😖 😀 Ibaze ja nic nevidim.. Nemyslim si ze mam akne hrozne, na tvari mi celkom ustupuje, skor mam malicke hrudky po tvari.. Najviac ma vsak trapi hrudnik+chrbat kde sa mi niekedy tvoria fakt velke a bolestive vyrazky. Kupanie na verejnych kupaliskach som obmedzil uplne, hanbim sa.. Akne mam od osmej triedy na zakladnej, teraz idem do tretieho rocnika na strednej.. Nakolko mi ludia hovoria ze je to dost tazky rocnik, chcem sa vas spytat ci ste nemali niekto nejaké problemy so sustredenim sa, alebo nieco tak podobne..za kazdu odpoved dakujem.
@patro2 ahoj, ak chces tieto lieky tak necakaj, ak mas akne uz tak dlho a skusal si viac veci a nepomaha tak sa daj do toho, resp. chod ku koznej a uvidis ci ti ich predpise, ja ich beriem 25 den, negativum jedine je dost suche pery ale nic ine, plet sa cisti ale pomalicky ale mastenei pleti je asi o 70 % menej a tomu sa velmi tesim.
Ahojte, užívam roaccutane už tretí týžden vedlajšie učinky mam len suchosť pier ale zrazu sa mi na rukách medzi prstami povyhadzovali také malé priesvitné pupáčiky mam to i na dlani ale nie nejak moc výrazné. Na lavej ruke toho mam omnoho viac ako na pravej, Stalo sa niekomu niečo podobné? Dúfam že to neni z tých liekov blebo tie mi pomáhajú čomu som neskutočne rada lebo som toho už vyskúšala strašne vela nikdy mi nič poriadne nepomohlo.. ďakujem
@somkralrepu
ahoj, ja som bola s dcerou u koznej lekarky v Samorine.Je to sukromna klinika, ale ceny su prijatelne.7€ za jedno vysetrenia, alebo 20€ za celorocnu starostlivost.dcera si uz tiez presla vsetkymi lokalnymi pripravkami a tato p. doktorka nam bez problemov napisala roacutane. takze vrelo odporucam.... p.s.: je velmi mila a prijemna 🙂)))
www.koznaklinika.sk
@veja5 ahoj, ty male "priesvitne pupaciky" jsou jednim z vedlejsich ucinku, nic kvuli cemu by se musela prerusit lecba 🙂 nekdo je ma, nekdo ne. ja je nemela, ale na teto diskuzi se s tim potykalo docela dost lidi http://www.omlazeni.cz/roaccutane-aknenormin-17... "Tu puchýřkatou vyrážku na hřbetech rukou jsem taky měla, i víc lídí tady na fóru." http://www.omlazeni.cz/roaccutane-aknenormin-17...
Kdyz se budes nudit, tak si to urcite procti, je tam toho dost. Ja to cele procitala uz nejaky mesic zpatky, tak si to detailne nepamatuju, ale urcite tam psali co jim na ty vyrazky na rukach presne zabiralo a tak. Nekteri to meli i na loktech.
@veja5 ahoj, ja som ich mala, len som si to premasťovala excipialom lipolotio a pomohlo 🙂
Chcem sa opýtať tých, ktorí ste už po liečbe (ak tu ešte takí vôbec sú), aký krém ste začali používať? Lebo predpokladam, že pleť už potom nebude taká suchá. Ďakujem.
@elissa2009
Ahoj..Dnes som sem po dlhom čase zavítala. Ja používam Eucerin Aquaporin na normálnu/zmiešanú pleť /ten nemá UV/, ale je skvelý...(a majú aj s UV/
Ten krémik ma veľmi prekvapil, vyrovná sa aj veľmi drahým hydratačným krémom. Odporúčam.A je na citlivú pleť.
Roaccutan by som nikdy nevzala... ved si len precitajte neziaduce ucinky... a je to teratogen... nikdy..
@yade no čau, presne nad týmto krémom uvažujem, ale s tým UV, kožná mi práve včera povedala, že mam vyskúšať Eucerin. Ale najviac ma štve, že by som chcela už niečo aj na spevnenie pleti, proti vráskam, vieš, vek nepustí 🙂)))
Ahojte baby, a po dobrati roa uz plet nemate taku vysusenu ? to sa potom vrati naspat?
@vilki ja mám ešte dva týždne, potom ti dám vedieť, ale ja nemám extrémne vysušenú pokožku ani teraz
@elissa2009 aha, dakujem, mne sa to pomaly vysusa, beriem roa mesiac, no najviac ma hneva ze teraz sa mi to zacina trochu zhorsovat, ale len na licach, celo, nos a bradu mam uz cistu...
@elissa2009
Ten Eucerin je úplne skvelý a aj ťa spevní, tá pleť je úplne taká nacucaná a vypnutá po ňom, uvidíš...A výborný je proti vráskam na noc - aj na spevnenie napr. Redermic od La Roche Posay-tam je vitamín C a aj kyselina hyaluronová a je na citlivú pleť...
Mne viac vyhovuje ten Eucerin bez faktora, ten je presne pre mňa vyrobený. 🙂
caute ludia ...Mala som brat roaccutane ale som alergicka na soju a vraj obsahuje tuto latku...myslite ze by mi to velmi poskodilo? lebo ja uz som maximalne zufala zo svojej tvare...vyskusala som uz vsetko mozne a aj ja by som sa rada tooho uz zbavila
já se taky neopaluju, ale normálně se koupu a na slunku jsem no, samozřejmě natřenej 🙂