Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@yade mne zase kožná poradila od eucerinu krém s kyselinou hyaluronovou, že aj ona ho používa a je o dosť lacnejší ako La roche...uvidím 🙂
@elissa2009
Mne ten krém nerobil dobre...Tak mám la Roche:o) Na cene krému mi nezáleží, skúšala som aj extra drahé krémiky, ale problém je ten, že mojej náročnej pleti nie hocičo sadne..
Možno pre teba bude super 🙂
baby, je to mozne ze to beriem uz 40 dni a stale sa to nezlepsuje? zlepsilo sa len to ze sa menej lesknem ale vyrazky na licach sa nejak nehoja ☹
ozaj a nemyslite ze beriem slabu davku ked vazim 60 kil a beriem raz denne roa 20 ?
@vilki
@vondra ahojte baby, vážim 49 kíl a berem 20 ráno a 10 večer. Myslím žepohoda. Suchásom riadne ani vlasy mi nemastnejú. Predtým som umývala každý druhý deň. Teraz celý týždeň žiadna mastnota. Vyrážky len sem tam. Dobrala som prvú krabičku. Dúfam, že tie výsledky budú čo raz lepšie a viditeľnejšie 😉 .
no super, kecam tu okolo tych liekov tolko, ze dnes rano som si do prace zabudla zobrat tabletku, co teraz? stalo sa vam uz ze ste si zabudli dat ? mozem si ju dat poobede ked pridem domov? alebo ju mam uplne vyechat? 😒
@vilki
Kľudne si ju môžeš dať v iný čas.
Ja som si makeup nedávala, nedal by sa mi rozotrieť...a nechcela som zaťažovať pleť.
A neboj, na 100% sa ti to vyčistí, len si treba počkať. Ja som brala pri 50kg 40mg.
Musíš byť trpezlivá, dôležité je to, že aj u teba určite príde ten deň, kedy tvoja tvárička zostane úplne čistučká, bez jedinej vyrážky 🙂 😉
PEKNÝ DEŇ.
@vilki vilki, berieš straaaašne nízku dávku, nečudujem sa, že nemáš zlepšenie. Mne na váhu 60kg predpísala 60mg denne, ale ja sama som si ju pre istotu znížila na 40mg. To vobec nevadí, ak si zabudla zobrat tabletku, ja niekedy beriem jednu ráno, jednu večer a ked zabudnem, tak si dám obidve len večer. A počas liečby som make-up vôbec nepotrebovala, uvidím, ako to bude s pleťou po dobrati.
Určite sa daj zvýšiť dávku 🙂
Chci se zeptat všech, jesttli když beru asi tu minimální dávku 30 mg na 73 kg, tak jestli se mi pleť vyčistí o hodně déle nebo jestli vubec
@vondra dakujem za info 🙂
@elissa2009 no buduci tyzden idem na kontrolu tak mi hadam predpise vyssiu davku
@vondra Ja brala prvni mesic a pul jen 20 mg /vazim 50 kilo/ a o zvyseni davky jsem si rekla sama. Plet si zrejme po uvodnim soku na Roaccutane navykla a zacinala se znova mastit. Vlastne jsem nebrala ani tu min. denni davku. Tak jsem zacala brat 30 mg /rano 10 mg, vecer 20 mg/ a hned bylo lip.
Ty jsi na tom podobne- taky ti chybi +- 5 mg, aby ses dostal aspon na min. davku. Ono se to moc nezda, ale u me to delalo divy. Bud zhubni na 60 kg /vtipkuju 😀 / nebo si promluv s kozni, ze 30 mg bude na tebe malo /treba si vymysli, ze se ti zase zacina mastit plet 😉 / a bud by ti to zvedla na 40 mg denne, nebo bys bral vzdy jeden den 30 mg a dalsi den 40 mg a tak by se to stridalo - tim "trikem" bys dosahl denni davky 35 mg (Roaccutane ma baleni jen 10 mg a 20 mg). I kdyz myslim si, ze 40 mg na den by bylo lepsi.
Otazkou jsou tve jaterni testy- jak moc spatne jsou- mozna proto ti to nechce zvednout a tak beres poddavku.
@elissa2009 co? 60 mg na 60 kg? Tak to je zahul 😀 me by to asi porazilo 😅 Dobre ze sis to snizila 😎
dotazek pro vylecene 🙂
jak jste na tom? vraci se vam ty potvory nebo je to porad o.k.? ja jsem po dobrani neco pres 40 dni a tuk tuk plet porad cista. nikde nic. pred lecbou jsem mela plet hodne mastnou, tady jste strasili, ze se mastnota pleti vrati a porad nic. pritom vlasy se mi uz "masti" normalne stejne jako pred zapocatou lecbou, ale s tim jsem problem nemela, to bylo vzdy v normalu. jen ma plet trpela zvysenym mazotokem. ale ted.... viva roaccutane 😀
@elissa2009 plet po lecbe neni uz sucha, ale mastit se mi taky porad nemasti. Jak se jsem toho zvyseneho mazotoku obavala, tak jsem po dobrani zacala pouzivat tento krem http://www.gigalekarna.cz/produkt/avene-cleanan... ale i tak mi sedi vyborne ikdyz mastnou plet vlastne stale nemam, spis normalni🙂 mozna je to i zasluha kremu....netusim.
mne sa to kazdym dnom zhorsuje, porazi ma......sa necudujem ze tam je vedlajsi ucinok sklony k samovrazde, ved ked rano pozreim do zrkadla tak ..... ☹
@vilki
Nepreháňaj to s dávkou, 40mg ti bude stačiť, keď chodíš aj do práce ap...Ale určite nech ti dá vyššiu dávku, lebo pri tejto malej sa ti to môže vliecť aj pol roka...
Ja som to zhoršenie mala tiež úplne strašne obrovské, vyzerala som ako netvor! V živote som nemala nič také po tvári ako vtedy pri Roa! Akurát som si dnes prezerala fotky, kde som brala Roa..
Ale neboj, bude to všetko O.K., len požiadaj o vyššiu dávku!!!
@elissa2009
To vôbec nevadí, že sa miešajú značky, dôležité je nájsť si to, čo pleti najviac vyhovuje...Ja potrebujem cez deň hydratáciu a na noc mám krémik, ktorý má už aj vitamín C, kyselinu hyaluronovú a je aj spevňujúci. 🙂