Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@sypac077 ja som zacala mat suche pery tak 4-5 dni od zacatia liecby. Dnes som bola asi 5 hodin bez balzamu a skoro som sa zblaznila 😀 Akoby ma aj stipali. Oci mam tiez suchsie. A plet ano. Hlavne ked pouzijem rano a vecer tu penu na umytie tvare, tak citim akoby sa mi totalne stiahla koza. Hned si ju musim natriet a hydratovat ( super je Bioderma sensibio, taka cervena) Radsej tomu treba predchadzat a nenechat to zajst az tak daleko, aby sa ti velmi supala a robili sa ti supiny. A pory, tak to je sila. Tie cierne bodky co som mala na nose a v okoli nosa, su prec 😉
@minig Nič sa nestalo , si zlatá 🙂 Hej ,zajtra si idem vyzdvihnúť tie lieky, uvidím doktorka už hovorila koľko, len som zabudol, určite dám vedieť aké dávky budem brať. Balsamy mám, len radšej nejakú vodičku čim si budem natierať tvár počas liečby by som potreboval, niekto tu aj písal ale nespomeniem si ako sa to volalo..Ja sa nebojím tých učínkov, bojím sa skôr toho že sa mi to nepolepší, ba zhorší...
A ty si to koľko brala/ bereš? Prečo nastane to zhoršenie a koľko to asi trvá? Veď už teraz to mám hrozné.Ách kto vymyslel to akné...
2 pekné obrázky-po dobratí Rooacatanu, ani som si nemyslel že to má až takéto účinky 😲
@minig tak ja mam akne na tvari by som povedal slabe, no mam obdobia kedy je take stredne.. ale mam posiaty cely hrudnik+chrbat malými a vacsimi, co je velmi "prijemne" hlavne v lete ked sa vsetci kupu a ja akurat v malom bazene doma :D a mne kozna povedala ze 32 tyzdnov. Co je podlamna dost vela, kedze v letaku je ze 16-24 tyzdnov... Asi ked vyberiem prve balenie(ak vobec) tak sa spytam koznej ci je nutne tak dlho.
@vilki v pohode možeš aj dve naraz, ale večer....ja som ich ku koncu brala tak a ovela viac mi to tak vyhovovalo 🙂
hej, zobrala som dve teraz vecer, inak vyrazky sa pomaly hoja, ale mi po nich ostavaju take fliaciky, aj to zmizne? 😖
DNES SOM ZAČAL s liečbou. Prvých 15 dní berem 20 mg, potom ďalšie dni 30 mg. Rooacatan budem brať +- 3 mesiace podľa situácie. Akú mám dávku?? Vážim 65 kg 😲
@patro2 32 tyzdnov??? To ma prekvapuje...Ja to nemam az take hrozne a povedal, ze 4 max 5 mi bude stacit. Tazko povedat. Dnes som prisla domov z prace. Tvar ako keby som bola 4 hodiny na slnku. Uplne cervena, hori mi cela tvar ☹ A boli ma hlava. Dnes mi je prvy krat naprd (11 den ) Pardon za vyraz.... Ja sa obavam, ze to mam z tej prekurenej miestnosti v praci. Prisla som po vikende do prace a prvy krat bolo zakurene, lebo sa zrazu tak ochladilo. Dufam, ze to prejde ☹
Ahojte všetci.
Tak chcemsa opýtať.....Viem, že na Roa saalkohol nepije.Ale v piatok boli promócie a pripila som si pohár vína a skončili sme pri fľaške 😲 .Trocha mám strach že som to pokakala. Ako nič výnimočné sa nedeje, ale nemáte niekto skúsenosti alebo ste nečítali históriu to na modrom k., čo to z človekom narobilo? Ja som už po pár mesiacoch asi rezignovala a oslavovala.... padlo mi to dobre. No hodte názory aj negatívne... nech viem aká som hlúpa a ako som to pojebabrala 😅 ďakujem
sypac077 - lenže ja to nemám také zlé..jazvy mať nebudem ani keby som sa neliečil Rooacatanom, ani vredy..len zapálené malé akné ale už sa mi to hnusí.. ved uvidíme ako sa to bude vyvýjať..ty akú bereš dávku a koľko máš kg?? 🙂
@somkralrepu ahoj, aj podla mna je to nizka davka, ale uvidis, ja mam 59 kil a brala som mesiac 20 a len sa to zhorsilo ale zlepsenie ziadne a potom mi dalal rovno 40 a teraz sa to uz lepsi...ale ved uvidis, ani ja som to nemala az take hrozne ale to zhorsenie bolo dost zle....
@minig
Ja som mala tiež v začiatkoch úplne tmavočervenú celú tvár, trvalo to dosť dlho..Ale Roa som brala od apríla, takže ja som vtedy nemala tie brutálne prechody zo zimy do tepla a spať, tak si viem predstaviť, aké to musí byť u teba.
Brala som to až do januára 2011, čiže aj zimu som potom mala obsiahnutú, ale to som už bola za vodou a červená som už nebývala vôbec.
Budeš to tak mať zrejme ako väčšina len v tých začiatkoch...Potom to prejde 😉
@somkralrepu
Lekárka chce asi len vidieť, ako zareaguje tvoj organizmus na Roa, preto ti dáva takú nízku dávku-tých 20mg, čo je úplná pohoda.Tých 30mg je už lepšie, ale asi najefektívnejších by bolo tých 40mg k tvojej váhe...
@minig mne kožná povedala, že sa stále musím natierať (tvár) faktorom 50. A ako som sa začala, tvár som už vôbec nemala červenú 🙂. Bez natretia som ani nevyšla z bytu.
@vilki a kedy si pociťovala to zhoršenie a suchosť pier? Myslím , že čím nižšia dávka tým sa mi to zhorší?? ☹
@elissa2009
Ja som mala červenú tvár aj keď som nešla von, nesúviselo to u mňa s tým, či som vonku-a dotýka sa ma vietor, slnko alebo dážď.....čiže mne ani krém s UV 50+ na to nepomohol...Lebo cca 2 týždne som nechodila absolútne nikam a bola som ako rak v tvári..Niekto na to asi tak reaguje.
@patro2 Podla mna to nema nic spolocne s vyskou. Lieky sa predpisuju podla vahy a formy postihnutia akne. Ci mas tazsiu,alebo stredne tazku formu akne. Ja ju mam strednu, najviac postihnute miesta su chrbat , plecia a brada. Obcas lica. Su ludia co maju aj hrudnik, krk, celo. Je to individualne. Mne lekar povedal, ze dlzku liecby u mna odhaduje na 4 max 5 mesiacov.