Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
Ahojte, precitala som si tu vela diskusii a rozhodla som sa prispiet. Bolestive a fakt priserne akne mam asi od 14 rokov. Roaccutane som brala zhruba pred 4 rokmi a musim povedat ze nic lepsie som v zivote nezazila. Najskor som mala predpisanu davku 50 mg denne (20 rana a 30 vecer) ale po case som byvala ospala tak mi ju lekarka znizila na 30 mg denne. Precitala som si o vela rizikach a vedlajsích ucinkoch roaccutane ale okrem extremneho smädu a vysusenych pier sa pri mne ziadny negativny ucinok nedostavil. Prave naopak po ukonceni liecby som mala taku plet o akej som vzdy snivala. Krasnu, vyhladenu bez jedinej chybicky. Konecne som chodila von bez make-up-u a fotila som sa pri kazdej prilezitosti (co som samozrejem dovtedy nerobila). Avsak po 3 rokoch sa moj problem vratil. Uz to nie je take strasne ako kedysi ale aj tak a preto som sa rozhodla opakovat tutu liecbu. Lebo vraj pri 50% pripadoch je uspesna aj po opakovani.
Tymto prispevkom chcem len povedat, ze neexistuje jednoznacne pre alebo proti roaccutane. Kazdy clovek sa musi rozhodnut sam. Ale urcite liek odporucam ludom, ktory sú vazne zufali kvoli svojej pleti. Samozrejme treba ist na krvne testy a v pripade dievcat brat antikoncepciu.
Ak by mal niekto nejake otazky ohladom liecby, rada odpoviem. Pa
@adelheide8888 Ahoj, chci se zeptat, jestli se ti po Roa vyčistila plet uplně, že si neměla žádné jizvy a červené fleky?
@vondra ahoj plet sa mi vycistila uplne ale ostali mi take male jazvicky ale potom som bola na chemickom peelingu a postupne zmizli - zavisi to vsak od stavu akne
@korela121 ahoj po dokonceni liecby ROA ti na jazvicky odporucam chemicky peeling, je to trosku bolestive a drahsie ale pomaha to. Vyskusane. Ale odstranuje to len povrchove jazvy, hlboke uz asi nic.
ahojte, ja mam uspesne za sebou 3 mesiace a este ma 3 cakaju, plet je uz bez vyrazok, ostali len fliaciky, ktorych sa dufam zbavim po liecbe chem. peelingom, pery mam vysusene - to je jasne a okrem toho nevidim nikoho ze by pisal o klboch, lebo mna bolievaju teda dost hlavne na nohach a vcera som to pocitila aj na rukach... ☹
ZDRAVIM VSETKYCH 😎 Piatok to už bude mesiac čo beriem Rooacatane. PRvých 15 dní som bral 20 mg - pleť sa mi vysušovala vtedy som pocitoval zmeny, stále som si mastil pery - aj 2 x do hodiny.. nasledujúcch pár dní ešte stále pleť suchá, pretrvávalo to.. posledných 5 dní už cítim ako keby som mal zasa mastenjšiu pleť, už si pery mastím len 3 x za deň, úplne mi to stačí.. a vyhodilo sa mi zas pár vyrážok.. a pritom beriem 30 mg, mám to zvýšiť?? a koľko mi ešte asi bude trvať liečba? 😒 😒 ( 65 kg, 173 cm)
@somkralrepu podla mna ti treba zvysit davku, ja som brala 20mg a plet sa mi po pa dnoch zase mastila a teaz beriem 40mg na 60kg a je to v pohode vsetko
@geneo doktorka mi povedala ze nabuduce si mam prist iba po recept a ze ak bude vela ludi mam zaklopat takze mi napise rychlo recept, z toho mi vypliva ze sa nechysta brat mi znova krv po mesiaci aj ked by som bola najradsej keby mi ju zobrala a taktiez by ma zaujimalo ci mi spravila pecenove testy, ked mi ju brala prvy krat, ja dnes uz ziadnym doktorom neverim a nechcem to brat na lahku vahu takze sa jej na to vsetko radsej spytam ...
@angelina46 testy sa robia tak ako som to napisal. to je oficialny postup. niektori si to vedia vybavit tak ze sa im robia kazdy mesiac. ale je to individualne kedze to poistovna nezvykne preplacat. zavisi to od doktora.
pecenove testy su dolezite lebo ten liek sa odburava cez pecen.
Ahojte, keď ste brali Roaccutane, brali ste aj HAK? Je to naozaj tak ťažké na pečeň? Mali ste z toho niektorá problémy?
@geneo ja som si tiez testy musela vybavovat cez znamost...A v lekarni mi za 3 eura spravili test na cholesterol a cukor. Odporucam sa lekarov pytat a vyslovne ich o to poziadat. Ja som bola na testoch po 3 tyzdnoch, chystam sa teraz znova, ked budem po 2 mesacnej liecbe. To nase zdravotnictvo 😒
@geneo mne kožná napríklad povedala že mi nepredpíše tie lieky bez výsledkov takže mám chodiť vzdy skôr predtým ako vyberiem posledný liek.. Asi to zalezi od lekarov, alebo v priebehu liecby to zmeni a bude brat krv kazde dva mesiace.. ja si ale urcite vyziadam kazdy mesiac, a ked poistovna nepreplati tak si to aj zaplatim 😖
Ahojte, berem ROA štvrtý mesiac a pleť sa výrazne polepšila. Len jedna otázočka.... pribrali ste niekto z toho? Ja som nejaká pupkatá 😠 . Dúfam, že po dobratí to pôjde dole. Hodťe nejaké info ohľadom tohto. Alebo poradte. ďakujem
@dera Ahoj, ja mam Curacne a tam sa v letaku pise o moznych zmenach hmotnosti, no v suvislosti s psychikou. Niekde som vsak citala prispevky od ludi, ktori podla vsetkeho ziadne psych. problemy pocas uzivania nemali a hmotnost sa im zmenila- niektorym smerom nahor a inym naopak.
Ahoj. Problemy s pletou mam od 14 rokov. Teraz mam po 20 a tri roky sa pcham antikoncepciou. ROA som uz mala brat skor ako antikoncepciu aj testy mi robili, vsetko bolo OK len zrazu dojdem si pre recept a od koznej sa dozvedam, ze mam brat antikoncepciu a vraj ci som uz pocula o liecbe Roaccutanom alebo Aknenorminom. Vyslovene ma odbila a robila sa akoby o tejto liecbe nikdy nebola rec.Antikoncepciu som vyhodila a akne sa pomaly ale isto vracia. Tak sa chcem opytat ze ci je mozne dostat predpis na Roaccutane aj ked moja plet nieje uz v takom zlom stave ako predtym? Lebo naozaj 6 rokov je dlha doba a nechcem mat opat akne, mastnu plet a jazvy ako predtym. Dakujem.
@wt Ahoj, tazko povedat. Urcite to je mozne, ak je to akne stale "dostatocne zle". Asi by si mala zmenit koznu, nech to niekto posudi z noveho pohladu. Aj ja som mala plet o nieco lepsiu nez v puberte, no dohodli sme sa s koznou, ze budem uzivat lieky prave preto, lebo mam akne uz 13 rokov.
PROSIM O POMOC!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
Potrebujem niečo na oči, nejaké kvapky alebo dačo..berem 30 mg denne , pery si natieram už menej ako na začiatku, ale strašne som ospalý a bolia ma hrozne oči.. čo si mám nato kúpiť?? 😲 😒
@somkralrepu to mas podobne priznaky ako to zacalo u mna. nezavidim.
pomoct ti neviem nic kedze mne osobne "zalievanie" oci kvapkami vobec nepomohlo.
doporucujem urychlenu navstevu ocnej.
inak pokial by to niekomu pomohlo tak jedina vec ktora mi ako tak zmiernuje problemy s ocami je toto:
http://www.magister.sk/produkt/detail/produkty-...
nic ine mi nezabralo. a skusil som toho dost dost vela.
tu mast ked mam problemy si davam na noc alebo si ju cez den natriem na viecka okolo oci a pri koreni nosa si trochu natlacim tej masti do oka.
metoda je to odskusana a odobrena aj doktorkou 🙂
ospala som aj ja, taky posledny tyzden - dva uz by som najradsej uz o tomto case zalahla. aj cez den som dost unavena, navyse mi padaju vlasy... riesi niekto vlasy? co s tym?
@somkralrepu
kup si akekolvek ocne kvapky - umele slzy ale BEZ VITAMINU A!!! a zalievaj co najcastejsie..Ja som to mala tiez, ale kvapky mne pomohli.
ďakujem za rady, kvapky už mám kúpené 🙂
Bol som u kožnej, z pôvodných 30 mg som si chcel zvýšiť dávku...avšak namiesto zvýšenia, mi ju znížila na 20 mg z toho dôvodu, že mám na hranici pečenové testy.. avšak už pred samotnou liečbou, som ich mal zlé..z čoho to môže byť? (výška 173 cm, váha 65 kg) - športovec, nepijem, nefajčím.. ☹ ☹
@somkralrepu Čau, zvýšené jaterní testy jsem měl taky, pil jsem na to čaj ostropestřec mariánský (silybum marianské) a pomohl mi, ted už je mám v pořádku a požádal jsem o zvýšení dávky a doktorka souhlasila 🙂 pil sem 1 litr denně a ted stále piju alespoň půl litru denně. Mimochodem děkuju @yade za ten čaj co mi poradila ;)
a este jedna dolezita vec, malokto si robi pri brani ROA odbery kazdy mesiac. skor je to o odbere na zaciatku pred liecbou, po 1 mesiaci a potom 2-3 mesiace po dobrati. co som postrehol na zahranicnych forach tak najvacsie zmeny v organizme nastavaju po cca 2-3 mesiacoch uzivania ROA. takze spoliehat sa na to ze ked su vysledky po 1 mesiaci uzivania v poriadku je dost povrchne.
staci sa opytat yade. mala vsetky vysledky v poriadku a teraz riesi neustale nejake zdravotne problemy.