Máte skúsenosti s liekom Roaccutane?
Dik za odpovede 😉
Stručné zhrnutie
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je v diskusii prezentovaný ako vysoko účinná liečba ťažkých a na iné terapie rezistentných foriem akné, pričom mnohí pacienti hlásili výrazné zlepšenie už po 1–3 mesiacoch liečby.
- Liečba izotretinoinom vyžaduje pravidelné laboratórne kontroly (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a bežné vedľajšie účinky sú vysúšanie slizníc a kože, popraskané pery a občasné krvácanie z nosa.
- Izotretinoin je teratogénny; lekári v diskusii odporúčali používať efektívnu antikoncepciu a mať negatívny tehotenský test pred začiatkom liečby, pričom odporúčania času pred a po liečbe sa rôznia od minimálne 1 mesiaca do niekoľkých mesiacov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké sú hlavné nežiaduce účinky izotretinoínu?
A: V diskusii boli najčastejšie uvádzané suché pery a vysušené sliznice, krvácanie z nosa, suchá koža, svrbenie, zvýšenie hladín krvného cholesterolu a triglyceridov a zriedkavejšie zmeny nálady či depresia; pred a počas liečby sa preto robia hepatologické testy a lipidogram.
Q: Aké je dávkovanie a ako dlho liečba typicky trvá?
A: Denné dávky v diskusii sa pohybovali typicky 0,5–1 mg/kg/deň, používali sa konkrétne dávky 10 mg, 20 mg, 30 mg alebo 60 mg denne; cieľom je kumulatívna dávka približne 120 mg/kg, čo spravidla vedie k trvaniu liečby 16–32 týždňov (u niektorých pacientov sa liečba predlžuje až do dosiahnutia kumulatívnej dávky, prípadne aj niekoľko mesiacov viac).
Q: Ako dlho po skončení liečby je bezpečné otehotnieť?
A: V diskusii sa uvádzali rôzne odporúčania: niektorí lekári požadovali antikoncepciu minimálne 1 mesiac pred a 1 mesiac po liečbe, iní odporúčali počkať 3 mesiace alebo dokonca pol roka; niekoľko príspevkov spomínalo aj odporúčanie počkať približne pol roka až rok podľa lekára, takže presný interval sa líši a má sa konzultovať s dermatológom/gynekológom.
Q: Je Aknenormin rovnaký ako Roaccutane?
A: Áno, v diskusii účastníčky uviedli, že Aknenormin je generikum obsahujúce rovnakú účinnú látku izotretinoin; niektoré kožné lekárky preferovali Aknenormin ako lepšie znášaný, ale obsah účinnej látky je totožný.
Q: Aké vyšetrenia treba urobiť pred začiatkom a počas liečby?
A: Pred začiatkom liečby sa v diskusii odporúčali krvné testy na pečeňové parametre, cholesterol a triglyceridy a tehotenský test pri ženách; počas liečby sa často robili mesačné kontroly vrátane opakovaných tehotenských testov a kontrol krvných tukov a pečeňových testov.
Q: Môžem počas liečby piť alkohol, farbiť si vlasy alebo mať piercing?
A: V diskusii viacerí varovali znížiť alkohol (príbalový leták a lekári odporúčajú obmedziť alkohol kvôli záťaži pečene) a niektorí pacienti hlásili zhoršenie pleti po pití; farbenie vlasov používatelia väčšinou robili bez problémov a jedna dermatologička povoľovala farbenie, zatiaľ čo piercing/tetovanie sa v diskusii odporúčalo odložiť na po liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- Izotretinoin (Roaccutane, Aknenormin) je účinný pri ťažkom akné, ktoré nereaguje na iné terapie.
- Počas liečby treba robiť pravidelné krvné testy (pečeňové testy, cholesterol, triglyceridy) a sledovať suchosť pokožky a slizníc.
- Ženy v reprodukčnom veku musia mať negatívny tehotenský test pred začiatkom a používať efektívnu antikoncepciu počas liečby.
Sporné názory
- Odporúčaný časový interval medzi ukončením liečby a bezpečným otehotnením je v diskusii uvádzaný rôzne: minimálne 1 mesiac, 3 mesiace, až pol roka alebo viac.
- Niektorí tvrdia, že Aknenormin je lepšie znášaný než Roaccutane, iní pripomínajú, že majú identickú účinnú látku a ide len o generikum vs originál.
- Alkohol počas liečby podľa niektorých používateľov spôsobuje zhoršenie akné, iní pili bez bezprostredných problémov.
Otvorené otázky
- Je kauzálny vzťah medzi užívaním izotretinoínu a depresiami alebo samovraždami jednoznačne preukázaný?
- Aké faktory predpovedajú návrat akné po ukončení liečby (relaps) a kto potrebuje doplnenie liečby?
- Aký je jednotný odborný konsenzus o optimálnom čase čakania na otehotnenie po liečbe izotretinoínom?
Spomenuté značky a firmy
Roaccutane, Aknenormin, Marvelon, Minulet, Diane 35, Chloe, Yasmine, Novynette, Retin‑A, BIO‑Oil, Jelení loj, Nivea, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, Roacutanne, liecbaakne.sk
Spomenuté produkty a metódy
izotretinoin, kumulatívna dávka 120 mg/kg, dávkovanie 0,5–1 mg/kg/deň, Adapalene gel, Retin‑A, BIO‑Oil, tekutý parafín, Jelení loj, Nivea krém, Skinoren, Zineryt, doxycyklín, chemický peeling, AHA kyseliny, antikoncepcia (Marvelon, Minulet, Diane 35, Yasmine, Novynette), mesačný tehotenský test, hepatologické testy, lipidogram (cholesterol, triglyceridy), vynechanie vitamínu A a betakaroténu počas liečby, obmedzenie slnenia
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Londýn, Francúzsko, Amerika, MuDr. Razsochova
@sypac077 klobúk ? :D to hádam nie... Ja čo som čítal tak s tým slnkom to nebolo az tak zle... faktor 50 a ides 😉
tak to ma len tak napadlo :D , ale na druhu stranu pod šiltovkou nieje taký tien ako pod klobukom 🙂 veď to uvidíš sám čo ti sadne, dúfaj, že bude viac zamračených dní v tomto roku 🙂
dávku asi mensiu, pretoze nemam plet az v takom katastrofalnom stave... A s tym slnkom , kozna mi hovorila ze mi potom da neaky faktor a ze aj slnko bude v pohode...
Dokonca som cital ze niektori chodili s ROA aj pri more,,,
@slovacisko112
ale aby to malo aj zmysel brat... je tam napísane 0,5 - 1 mg na kg, čiže trvaj na dávke, aby nenastal relaps, boli tu už aj taký čo mali slabú formu a brali okolo 60 mg
@slovacisko112
ale snad vie lekarka čo robí a hlavne teraz ked ide to leto tak ti asi dá menej mg na kg 😉
@sypac077 No je to skúsená kožná, takže jej verím 😎 Tak budem sa cez leto trochu krotit, budem zit nocny zivot ale aspon s normalnym ksichtom :D samozrejme bez alkoholu ;)
@slovacisko112
aj sportovat budes moct vonku (futbal atď), ale určite nie pred 6 hodinou večer (vtedy tuším slnko už tak cez leto nepálí). Samozrejme záleží aj podla toho aké bude leto, možno bude júl prípadne august celý zamračený
@sypac077 Tak zasa urcite nebudem cele leto zavreny v nutri... Ona mi to az tak tragicky neopisovala to slnko... hovorila ze mala pacientov, ktorym slnko neprekazalo az tak. Samozrejme si davali stale faktorovy krem... Ale ze sa opalili pekne do hneda a nic sa nestalo.. Do toho tropickeho leta je este skoro 4 MESIACE co si myslim ze dovtedy budem mat plet uplne v pohode, kedze nemam az taku tragicku plet
Čaute, minulý týždeň som dobrala ROA konečne 🙂 Chcem sa opýtať ak má niekto skúsenosť, ako je to so solárkom? Resp. pomôže keď sa natriem SPF 25, nespáli ma aj tak? Alebo mám ešte počkať? Ďakovala, pekný večer 🙂
ahojte, takze po 10t uzivania roa som opat tu. musim zaklopkat, vsetky pupaky sa zahojili akoze asi jedna-dve sa mi urobili za tych 5 tyzdnov co som naposledy bola na kontrole. plet sa konecne nemasti- parada! 🙂 k vedlajsim ucinkom ako suche pery a nos sa pridali bolesti chrbta, klbov, hlavy a mam pocit ( ale to sa mi moze len zdat) ze som viac podrazdena a nervozna na vsetko a na vsetkych, neviem ci je to roacuttanom.. a lekarka mi pri poslednom odbere zistila zvysene tuky ci co, a pritom ja sa stravujem relativne zdravo.. a este som aj prestala fajcit od noveho roka 😎 podla toho co mi povedala kozna, moja predpokladana liecba bude trvat 20 tyzdnov pri davke 35mg na den, tak snad to bude ok. jedine co ma serie su tie jazvicky a cervene bodky, co po akne ostali, ale este sa to da. nejaky cas po liecbe planujem vyskusat dermaroller, kedze s chemickym peelingom nemam nejako extra dobre skusenosti... este jedna otazka na baby: neviete o nejakej lahsej antikoncepcii od ktorej sa nepribera? ( berem vreyu, co je to iste ako diane ci minerva, ale ze vraj tieto su dost silne) dakujem a zdar vsetkym ktori este stale bojuju alebo sa chystaju 😉
@nicci254
Na tie jazvicky a cervene bodky je velmi dobra mikrodermabrazia kombinovana s modrym a cervenym svetlom...
Po neakych dvoch mesiacoch sa ti uplne scvrknu a postupne ti to zmizne, nie je to sice najlacnejsia zalezitost, ale treba to vyskusat! 😉
@slovacisko112 praveze na tu mikrodermabraziu som pocula najhorsie veci.. ale asi je to individualne..a je to podla mna aj velky zasah do pleti. aj chemicky peeling kazdy vychvaloval do neba a clovek do toho vrazi velke prachy a minimalny ucinok aspon v mojom pripade urcite. uvidim ako to bude s tym dermarollerom a ak to nepomoze, skusim nakoniec aj tu dermabraziu- dovtedy budem setrit 😀 dik za nazor
@nicci254 Tak tak je to individualne. Mikrodermabrazia je vlastne len odstranovanie odumrenych buniek z pleti, ale hlavne to modre a cervene svetlo pomaha na tie flaky... Ja som to podstupil, a viditelne sa mi po dvoch mesiacoch fliaciky uplne zmensovali... Akurat jedina chyba bola, ze par vyrazok sa mi stale robilo a potom to nemalo az taky efekt... Preto idem teraz do ROA
inak chemický peeling sa dá kúpit aj na ebayi (ten čo majú lekári) a víde okolo 25 euro 70%... ten dermaroller sa nemôže používať pri roaccutane? predsa čo som čítal nieje to nič čo by napríklad vysušovalo pokožku alebo ju dráždilo
a dokonca aj ten prístroj na mikrodermbráziu sa dá zohnať na ebayi a nestojí veľa. Proste lekári si to nakúpia a potom robia s tým drahé procedúry, ktoré nie sú ani zdaleka tak vysoko nákladné, proste je to všetko len obchod
@sypac077 chemicky peeling by som ti urcite neodporucala pouzivat doma bez akychkolvek znalosti a skusenosti su to silno agresivne ovocne kyseliny kt. vedia narobit viac skody ako uzitku ak s tym nevies robit na to domace uzivanie su max.tie kremy s 10% kyselinou. Ten dermaroller by sa nemal pocas roa pouzivat kedze plet je velmi citliva na akekolvek zasahy.dnes mi kozna povedala ze 3 mesiace po liecbe sa uz da pouzit dermaroller pop.chem.peeling
@nicci254 Ostalo ti vela tych fliacokov? ked chces ist na ten dermaroller? Tie fliaciky zmiznu tak do 3-4-5 mesiacoch, u kazdeho je to individualne...
@slovacisko112 nie je to take strasne ale rada by som sa toho zbavila tak uvidime dermaroller si chcem kupit vlastny lebo nie je to nic cim by som si ublizula a hlavne to nie je ziadna chemia
@nicci254 No tak to ano... Inak ani to co som ti ja pisal neni ziadna chemia... ale je to na tebe, urcite je ten dermaroller lacnejsi... Ja zacinam este len zajtra brat Aknenormin :D takze som trocha pozadu ....
Taky mám dost těch červených flíčků a nejspíš mám před sebou poslední měsíc roa. Někde jsem četl, že je na to také dobré bambusové máslo, ale odzkoušené to nemám, tak nevím
@vondra fliaciky zmiznu postupne, hlavne v lete na slnku, skoda ze s ROA sa moc na slnko nesmie :D skuste to co som vam radil... Mikrodermabrazia + cerveno modre svetlo... hlavne to modre a cervene svetlo pekne odstranuje tie fliaciky.. ale fakt málokde to nájdete
ahojte prosim vas chcela by som začat s liečbou ale dost ma odradza to že ide leto slnko prosim neviete mi povedat ake mate skusenosti prave s liečbou cez letne mesiace ? čoho sa mam vyvarovat, či môžem použivat opalovacie mlieka alebo sa slnku radsej vyhybat? 🙂 dakujem
@inylogin podobný problém mám aj ja ... Neviem či mám začat. Nemam taku formu akne ze by sa s tym nedalo vyjst na ulicu , a co som pocul tak slnko je pri ROA tragedia... Niektori dokonca skoncili v nemocnici . Nestoji mi to zato ze cele leto budem muset byt doma 😲 Radcsej by som ti radil ist do ROA az po lete. V lete sa opalis a akne aj tak nebude videt a potom po lete ho pekne s ROA vyliecis. Ja som tiez chcel zacat, no rozmyslel som si to. K tomu este chodim na liecbu Cervenym a modrym svetlom+ mikrodermabrazia+ este dva pristroje . To je v jednom balíku... Flaky sa mi vyrazne zmensili a vybledli uplne.. akne sa trochu robi este ale inak je to v pohode... U mna je to asi jasné ze do ROA teraz pred letom neist urcite ale tak na tvojom mieste neviem . Dobre si to rozmysli 😉
@slovacisko112 tiez si to asi necham až po lete popripade v auguste lebo celu zimu som sa tesila na slnko a to by ma určite zabilo keby som nemohla ani nos vystrčit 🙂 ja som počula že sa ludom na slnku vytvarali ekzemy z toho a kadejake reakcie no radsej to necham na tu jesen dufam že sa mi to teda nezhorsi do vtedy 🙂
@slovacisko112
😀 jj cvicim, da sa to zvladnut cvicim tak ako pred tym kazdy druhy den... dosledok je ze po cviceni spim ako male dieta 😀 , ale inak kosti nebolia, len svalovica je trochu silnejšia, ale nič hrozné ... k tomu slnku, ono je už pomerne silné aj v aprilí, pokiaĺ budeš však nosiť klobúk alebo šiltovku tak to zvladneš a inak zhoršenie som nemal absolútne